本坛暂不接受视频贴,请各类youtuber不要再发了

健康养生

先后遇到了两位中风华人, 来自于同一家医院,相似的过程, 相似的结局。 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (1815 bytes) () 12/27/2025  15:56:50

在这种情况下病人自己有什么办法溶栓吗?就当脑梗吧。 - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  16:11:34

接诊医生早已经知道了是中风, 肢体的活动能力已经指向了中风,。。。 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (1509 bytes) () 12/27/2025  17:55:21

谢誉医解答! - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  18:06:08

请问你为什么不用阿斯匹林而用丹参? - fromamtopm - 给 fromamtopm 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  05:05:37

从体征不能判断吗? 脸色通红脾气不好的是出血, 脸色苍白病殃殃的是缺血, 再结合脑部扫描,基本差不离。 - Charlotte100 - 给 Charlotte100 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  16:20:58

老鼠讲的太好了。现代的医生更多地依靠仪器,而非症状, 不是保病人的命, 而是保自己的饭碗。 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  18:00:31

能自测吗?拿针扎手指看出不出血? - 杏核眼 - 给 杏核眼 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  16:56:45

如果CT和MRI不能清楚看到一条条血管那就没啥大用 - 波粒子3 - 给 波粒子3 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  16:57:59

是的, 那些开自媒体的医生一而再再而三的强调, 中风不要错过黄金三小时 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (76 bytes) () 12/27/2025  17:58:03

CT排除了出血(绝大多数脑出血,CT可以马上看到),就应该溶栓的啊,而非等到确定脑梗… - 高梁红 - 给 高梁红 发送悄悄话 高梁红 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  19:00:00

逻辑诊断, 排除法。 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  19:35:17

我的一位朋友,晚上血压高至200/120,头痛, 马上由家人送入急诊。 - Bordeaux94 - 给 Bordeaux94 发送悄悄话 (241 bytes) () 12/27/2025  20:09:22

你是医生吗?你的文字在误导大众。 - 南山无言 - 给 南山无言 发送悄悄话 南山无言 的博客首页 (247 bytes) () 12/27/2025  20:18:09

是不是地域不同?fuz的夫人曾经脑梗,医生就是要等结果,即使错过黄金时间也不给溶栓。 - 周老大 - 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  21:27:40

这只是一面之词。 - 老道 - 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  03:02:06

也许他看到的,您说的是我们医院做的指南,神经内科医生有时在CT就开始融栓了。 - tiger00 - 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (658 bytes) () 12/28/2025  07:03:59

感谢医生心语系列。坛子伪信息太多了 - 玻璃坊 - 给 玻璃坊 发送悄悄话 玻璃坊 的博客首页 (86 bytes) () 12/28/2025  08:01:23

这是我亲手接诊的两个出院的病人, 二人均懊悔不已。 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  12:30:30

南山无言先生, 请注意您的言辞! - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (97 bytes) () 12/28/2025  14:54:17

有了llm,到这里来忽悠,最好先上网问问。 - llarry - 给 llarry 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  21:54:38

脑梗的比例是87%左右。现在急诊室里就有CT,做CT目的是排除脑出血。未见脑出血后就马上按照指南(见内)进入下一步治疗, - 老道 - 给 老道 发送悄悄话 (351 bytes) () 12/28/2025  02:40:10

急性期脑梗软化灶CT上是看不出来的,即使是在MRI上也至少需要三天以上的时间才能显示。急症治疗是根据具体情况 - 老道 - 给 老道 发送悄悄话 (82 bytes) () 12/28/2025  02:48:55

这个误诊的医院是一个什么样的医院,大医院?好医院吗? - Tryagain101 - 给 Tryagain101 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  02:54:43

是本地的中等医院。病人的症状已经出现, 但是CT MRI 未能证实。没有用药。 - 誉用纹人 - 给 誉用纹人 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  13:55:28

我婆婆也是让医生耽误的,去了两次急诊,CT看不到,家属提议做MRI,不给做,第三次在家摔倒,打911去的急诊,最后MRI看到堵的 - 茉莉花开四季 - 给 茉莉花开四季 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  13:57:00

已经太晚,错过黄金时间,不能自理 - 茉莉花开四季 - 给 茉莉花开四季 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2025  13:58:00

谢谢誉医生的无私分享!感谢 - 茉莉花开四季 - 给 茉莉花开四季 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2025  05:18:00

第二区(zone 2) 运动 - 湖西 - 给 湖西 发送悄悄话 湖西 的博客首页 (41943 bytes) () 12/27/2025  14:56:38

AI: 长期服用胃酸抑制药物或治糖尿病的药 会增加胃癌风险 - yzout - 给 yzout 发送悄悄话 (1762 bytes) () 12/27/2025  10:30:45

支持这种看法的一篇英文论文链接 - dudaan - 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (214 bytes) () 12/27/2025  15:53:12

不是必然,ChatGPT 是这样说的 - 桃花好运 - 给 桃花好运 发送悄悄话 (7628 bytes) () 12/27/2025  16:56:27

PPI的另一个副作用是可能引起严重的维生素B12缺乏症 - dudaan - 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (72 bytes) () 12/27/2025  17:26:30

昨天半夜牙疼的我死去活来,含姜咬大蒜花椒,不管用,请大家推荐有效的止痛片,谢谢 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  08:17:08

上牙疼多属胃经,下牙大肠经。试试按揉穴位,链接在内 - Shubin - 给 Shubin 发送悄悄话 Shubin 的博客首页 (212 bytes) () 12/27/2025  08:24:39

谢谢,我一会试试,我昨天也尝试按摩了几个穴位,但没起太太效果 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  08:41:57

如果与饮食和消化相关,降火的话我会喝绿茶,尽量避开下午和晚上,不然可能会影响睡眠。 - Shubin - 给 Shubin 发送悄悄话 Shubin 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  09:28:36

我也不太清楚是不是上火,应该是咳嗽,嗓子痛引起的,圣诞节吃了太多烤的东西 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  10:00:25

Advil止痛片有许多种吧? - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  08:42:49

以我过往的经验,如果半夜牙疼,就是龋齿已经坏到牙神经了,需要马上看牙医 - ilovethisforum - 给 ilovethisforum 发送悄悄话 (78 bytes) () 12/27/2025  08:35:51

痛好几天了,但都可以忍受,昨天半夜痛到打滚。 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  08:39:43

不要吃止疼药拖了,马上约牙医吧 - ilovethisforum - 给 ilovethisforum 发送悄悄话 (138 bytes) () 12/27/2025  08:43:27

嗯嗯,周末关门,周一打电话约 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  09:01:02

不知道是否可以按emergency 约,请牙医先给快速看一下。 - Shubin - 给 Shubin 发送悄悄话 Shubin 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  09:30:33

我们这emergency 不管,去了最多给止痛片 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  09:58:26

我这边有的牙医下了班还接电话,夜里紧急情况也会去诊所给病人处理牙齿。 - Shubin - 给 Shubin 发送悄悄话 Shubin 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  11:30:36

用洁牙的潄口水,含口中把病牙泡几分钟消炎,一小时一次,三次之后就不疼了,我的经验,你的如果严重也可以多几次 - Happy_Woman - 给 Happy_Woman 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  09:18:32

好的,谢谢,昨天我用的淡盐水,因为也咳嗽,淡盐水在含嘴里只能保持几秒 - lxny - 给 lxny 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  09:57:42

顶到周一去看牙医,你的情况比较严重,我的之后没再疼,之后常规见牙医检查也没问题。 - Happy_Woman - 给 Happy_Woman 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  11:11:24

我家常备处方漱口水 - 周老大 - 给 周老大 发送悄悄话 周老大 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  12:29:08

尽快看牙医是正解,牙龈发炎会导致牙龈萎缩,时间长了,旁边的牙也保不住了。 - 6thsense - 给 6thsense 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  10:18:09

咱们真的很难观点不一样LOL - 曲艺 - 给 曲艺 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  11:04:18

英雄所见略同。LOL - 6thsense - 给 6thsense 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  17:45:04

同意 - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  11:43:13

超市都有,口腔麻醉药,摸一下,能缓解 - willows - 给 willows 发送悄悄话 willows 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  12:33:50

俺的经验就是加大止痛药的剂量,至少翻一倍,同时两种止痛药换着吃。牙医会给开含鸦片的止疼药,当然,不能常吃。 - FollowNature - 给 FollowNature 发送悄悄话 FollowNature 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  14:11:00

去年LDL 低于正常值因为normal range变了。所以今年大量吃油脂才进入正常。 - kathyzh - 给 kathyzh 发送悄悄话 kathyzh 的博客首页 (81 bytes) () 12/27/2025  07:34:36

我反而觉得你2024年的88更好些,因为我的LAB报告上是这样分段归类的 - ilovethisforum - 给 ilovethisforum 发送悄悄话 (382 bytes) () 12/27/2025  08:31:43

关于LDL现在有一种新观点。 - kathyzh - 给 kathyzh 发送悄悄话 kathyzh 的博客首页 (120 bytes) () 12/27/2025  13:30:08

你给总结一下吧,太多信息,弄的我头疼,这句话似乎很重要(见内) - lawattaction - 给 lawattaction 发送悄悄话 (411 bytes) () 12/27/2025  14:34:15

这个是那个surgeon 一个月前的视频。反正就是TG /HDL更重要。他提倡多吃动物脂肪。 - kathyzh - 给 kathyzh 发送悄悄话 kathyzh 的博客首页 (120 bytes) () 12/27/2025  14:44:04

这位心脏外科手术医生关于胆固醇的观点主要如下 - ilovethisforum - 给 ilovethisforum 发送悄悄话 (728 bytes) () 12/27/2025  16:14:21

这个LDL小颗粒概念落花医生有提到。体检时她会要求做cardio lipid panel这个不光是看血脂总数还会测LDL - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (440 bytes) () 12/27/2025  16:42:26

不知道你们是什么标准,我们LDL今年大于等于130都是高危了 - 杏核眼 - 给 杏核眼 发送悄悄话 (168 bytes) () 12/27/2025  09:10:37

我129,医生要给我开药,最小剂量的,我说我不想吃,我自己先调整饮食。他说好。 - ilovethisforum - 给 ilovethisforum 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  09:31:29

核对了一下。我们用的是一样的单位: mg/dL. 以前normal range 是66-130mg/dL。2024改了。 - kathyzh - 给 kathyzh 发送悄悄话 kathyzh 的博客首页 (172 bytes) () 12/27/2025  10:04:12

更好的指标是甘油三脂TG/高密度脂蛋白HDL - t130152 - 给 t130152 发送悄悄话 t130152 的博客首页 (654 bytes) () 12/27/2025  11:09:48

哦,查了我的。我的达标:TG/HDL < 1 - kathyzh - 给 kathyzh 发送悄悄话 kathyzh 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  13:33:30

查了,我的是0.33(0.77/2.28); 去年的是0.23 ( 0.47/2.05) 更低。说明我代谢好? - lawattaction - 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  13:39:09

估计需要先把两者从mmol/L 单位换算成mg/dl单位。 - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  14:47:26

不用换算,分子和分母是相同计量单位,加拿大计量单位。 - lawattaction - 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  15:45:56

mg/dL比的经典阈值为2,如果是mmol/L,等效阈值为1,即等效阈值是经典阈值的一半。 - t130152 - 给 t130152 发送悄悄话 t130152 的博客首页 (23 bytes) () 12/27/2025  15:56:46

谢谢解释! - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  15:59:44

不谢,这个阈值男女有别,男性2.5,女性1.5。 - t130152 - 给 t130152 发送悄悄话 t130152 的博客首页 (0 bytes) () 12/27/2025  16:14:41

还有这样的区别。好,学习了! - 古来万事 - 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/27/2025  16:21:09

一般男性的HDL比女性低,按照这个标准我可能太低了,但是 - dudaan - 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (69 bytes) () 12/27/2025  17:42:48

我的TG/HDL是0.78,而LDL 标准我体检的医院一直是0-129 - dudaan - 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (33 bytes) () 12/27/2025  14:33:02

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