帮您解读常见的化验报告单(1)血常规

来源: 2011-03-26 15:01:59 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (47958 bytes)
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帮您解读常见的化验报告单(1)血常规

 

【引子】

今天老丈人从诊所查体回来,带回他的血常规化验报告,要求给解释一下。我琢磨着可能很多人会有类似的问题,所以就有了这篇文章。

写之前,还在健坛转了一圈,投稿前确保一下“novelty”,免得被打假,落下“抄袭”之恶名,打回来重写。幸好先踩了下盘子:闽姑的博文果然包罗万象,其中那篇“常见血液检查及参考值”,就有很多我想解释的内容,但是(嘿嘿,先捧后杀,这个“但是”很关键。),文中没有太详细说明如果指标不正常,意味着会有些什么可能的问题。所以,本文的重点在于“解读”。

另外,一般血常规的化验报告单上都会注明各项指标的参考正常范围,所以这里就不再一一列举。

【检查项目】

血常规,英文叫:complete blood count,简写为CBC

主要项目有:

1。白细胞数量(WBC)。

2。有关红细胞的一些基本指标,包括红细胞数量(RBC),血红蛋白含量(Hb),红细胞压积(Hct)。

3。有关红细胞的一些更详细具体的指标,包括平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),红细胞均匀度/变异度(RDW)。

4。白细胞分类(Differential)。包括中性粒细胞(Neutrophil),淋巴细胞(Lymphocyte),单核细胞(Monocyte),嗜酸粒细胞(Eosinophil),嗜碱粒细胞(Basophil),以及其他少见的病态细胞,如杆状核细胞(Band cell),原始细胞(Blast cell)等等。

5。血小板(Platelet)。

【解读白细胞】

1。白细胞数量(WBC)。

太高:可以是正常现象,如新生儿/婴幼儿,以及孕期白细胞数量偏高;

应激反应;如手术/外伤后短期白细胞数量增加,有时侯甚至过于激动的情绪也可能导致白细胞数量增加;

药物反应;

各种感染,以及一些免疫系统疾病;

白血病。

太低:可以是正常现象,如老年人一般白细胞数量可以是正常低限,或稍稍偏低;

药物反应,包括化疗放疗等治疗后;

其他系统/器官疾病,如严重肝脏疾病等;

骨髓抑制,包括一些血液系统疾病,或严重感染等。

2。白细胞分类(Differential)。

中性粒细胞(Neutrophil)比例高:提示细菌感染;

淋巴细胞(Lymphocyte)比例高:提示病毒感染,以及结核等感染;另外,一般小儿淋巴细胞比例比成人高;

单核细胞(Monocyte)比例高:提示结核等感染性疾病;

嗜酸粒细胞(Eosinophil)比例高:提示过敏性疾病,以及寄生虫(比较少见);

嗜碱粒细胞(Basophil)比例高:非常少见;

杆状核细胞(Band cell)比例高:提示严重细菌感染;

原始细胞(Blast cell)比例高:提示白血病。

【解读红细胞】

1。有关红细胞的一些基本指标,包括红细胞数量(RBC),血红蛋白含量(Hb),红细胞压积(Hct)。一般会综合这三项指标,来判断。有的时候可能有一项指标低,而另外两项正常,这就需要具体情况,具体分析。

太高:长期慢性缺氧,如高原人群,长期吸烟,一些先天性心脏病等;

一些少见疾病,如原发性红细胞增多。

太低:可以是正常的,最常见的是孕期贫血;

各种贫血,如大细胞型,小细胞型;溶血性贫血,缺铁性贫血,失血性贫血等等;

其他系统器官疾病,如慢性肾病,慢性肝病等等;

药物反应,包括化疗/放疗等等;

骨髓抑制,包括一些血液系统疾病,或严重感染等。

2。有关红细胞的一些更详细具体的指标,包括平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC),红细胞均匀度/变异度(RDW)。这些指标除了RDW以外,都是计算出来的数值。它们主要用于鉴别贫血的类型。

太高:一般见于大细胞贫血。主要原因有叶酸,和/或维生素B12缺乏;

太低:一般见于小细胞贫血。主要原因有缺铁性贫血;

MCV/MCH/MCHC等值正常,但有贫血,一般见于慢性疾病导致的贫血。

【解读血小板】

太高:不多见。常见原因有严重感染或应激状态,可以导致血小板数量增加;

太低:也不是非常多见。常见原因包括药物;其他系统器官疾病(如肝脏疾病),以及一些血液系统疾病等等。

【后记/附录】

1。闽姑博文链接:常见血液检查及参考值。

2。另外想提一下,检查发现有单项化验指标(稍稍)异常,怎么办?请参考一篇博文:没有任何症状的单项化验指标异常

3。血常规化验报告样品。



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    很详细的解读,很有价值的信息,多谢了。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 viewfinder 的个人群组 (0 bytes) () 03/26/2011 postreply 20:26:42

    very helpful. thanks. --megan-- 给 -megan- 发送悄悄话 -megan- 的个人群组 (0 bytes) () 03/27/2011 postreply 08:25:50

    收藏了,谢谢。 -盈盈绿茶- 给 盈盈绿茶 发送悄悄话 盈盈绿茶 的个人群组 (0 bytes) () 03/28/2011 postreply 09:20:39

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