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健康养生

幼儿阑尾手术后问题 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (1498 bytes) () 06/29/2016  11:14:53

不正常!需要去急症室做一个 CT,有可能局限性腹膜炎或髂窝积脓。都4-5天啦还不能下地活动!!!。。。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (900 bytes) () 06/29/2016  12:14:02

谢谢回答, 我再详细说下,再医院里(一直IV止疼药)可以下地活动, 回家以后,口服止疼药不太喂的进去,吐出来很多 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (178 bytes) () 06/29/2016  12:56:14

即使止痛药吃了进去,也还要避免强烈的止痛效果从而掩盖急腹症的剧烈疼痛症状,他们不会给你什么十分有效的止痛药的。别问了,马上去急诊 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (262 bytes) () 06/29/2016  13:10:03

有开抗生素AMOX,第一天喂的吐的比较多。 第二天喂的应该差不多(吐的我又加了点补回去了) - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:12:53

不论你说什么,作为外科医生的经验,现在就是需要排除局限性腹膜炎的可能,做CT去。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  13:25:24

我的手术医生不让我去, 我这俩天都打了好几个电话了。 看样子要自己找个急症去做。 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:34:25

局限性腹膜炎 会发烧吗? - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:37:38

会!至少去 Urgent Care。 化验血常规的结果也能看出严重或不严重,具有指导意义。以往的经验。。。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (74 bytes) () 06/29/2016  13:41:26

我打了几次电话,护士特别关心孩子发烧度,是不是因为现在只有一98.5度,不属于发烧,所以医生觉得没有急腹炎的可能? - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:47:25

你吃的止痛药就具有退烧的效果。她想通过发烧来了解是否还有炎症,俺想通过化验来了解是否还有炎症。。。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (44 bytes) () 06/29/2016  13:51:12

肯定化验精确啊。 我也想啊。 孩子还在睡觉, 等他醒来再看反应 crying..... - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:56:30

不正常。 - 薛成 - 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  12:38:30

放屁了吗?鼓励孩子下床活动,疼也的活动,从少量开始 - 锅沿 - 给 锅沿 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  13:01:28

孩子太小, 不知道放屁了没有 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:06:32

刚刚手术医生的护士打电话, 让我们买药让孩子大便,说是应该就是没大便的问题 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (115 bytes) () 06/29/2016  13:18:04

孩子的疼痛指数很难测量 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (502 bytes) () 06/29/2016  13:22:12

从开始时的阑尾炎被耽误,说明他是有一定忍痛力的。现在要医患双方都了解病情,都能放心,就非常需要做CT。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (474 bytes) () 06/29/2016  13:38:11

这样的水平是医嘱? - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  13:45:19

就是, 我一直问医生要不要回去再检查下, 人家医生死活不答应,白白让家属焦急担心啊。。 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:51:45

手术是做的开腹手术,还是在腹部用几个探针的微创手术? - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  13:31:04

微创。 三个点。 原来一直说肚脐那里疼(一个圆点创口),现在问他哪里,指着右腹部(阑尾部位?) - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:33:19

阑尾都已经穿孔了,还用微创?微创手术要往腹腔内打入气体,打入的气体会使穿孔后进入腹腔的肠道内的东西扩散到腹腔,增加把这些东西 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (35 bytes) () 06/29/2016  13:40:05

看来您有经验。。。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  13:43:16

啊?? 那为啥我医生还用微创。 事先ultra sound查出有穿孔,但是穿孔不严重。 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (213 bytes) () 06/29/2016  13:44:05

建议抓紧去医院急诊,做CT,如腹腔有肿块或发炎引起的液体,医生会用引流引出,并同时会用抗生素。如果CT看不出什么,就让医生 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (47 bytes) () 06/29/2016  13:56:39

Agree! We should be on the safe side... - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:00:38

抱歉,这个我不太清楚 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  15:00:32

微创并非只有利没有弊。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  23:51:56

因为儿童腹部CT致癌可能, 所以现在儿童医院怀疑阑尾炎一般用超声检查。。。 - 志在千里 - 给 志在千里 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  19:34:51

另外医生给的抗生素,应该加上针对肠道细菌的抗生素,以防在腹腔内残留肠道内流出的东西。例如Cefalexin and Trimet - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  13:51:19

咨询过一个药剂师,说AMOX TR-KCLV是抗生素augmentin,应该针对肠道细菌的 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  13:54:28

另外目前最好不要吃止痛药,因为有退烧作用,使你看不出到底烧到什么程度。现在腹腔内气太多,也会导致肚子痛。 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:10:20

好像没在发烧了。 疼痛也比昨天减轻了。 不知道能不能放心呢?止疼药还是昨晚睡觉前喂的,后来一直没有喂 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  14:13:25

只要烧退下来,说明有好转,但仍要密切关注体温。 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:16:00

这就不大符合常情了。以前我们做阑尾手术,穿孔的要放雪茄引流条。微创就不会放引流。 - 薛成 - 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (155 bytes) () 06/29/2016  15:37:17

放雪茄。 - 薛成 - 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  18:37:58

是的。阑尾炎穿孔的处理原则,或者放置雪茄引流,或者放置引流管引流,意义和效果都差不多,但是必须放置其中之一。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  22:17:43

对!"抗生素不能代替良好的引流" 是外科届的重要法则。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (126 bytes) () 06/29/2016  16:12:17

我也想知道为啥 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  14:09:44

小孩的身体不如成年人强壮,这边的阑尾手术后有遗留问题再返回医院的不少见,还是当心点好,没事是最好的。 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:23:49

“这边的阑尾手术后有遗留问题再返回医院的不少见”, 讲得好! - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:26:10

再更新下 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (337 bytes) () 06/29/2016  14:08:30

不发烧,就说明有好转。抗生素一定按时吃。仍要密切关注体温。 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:13:24

Agree! - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (56 bytes) () 06/29/2016  14:19:38

我也放心了。孩子好了以后,再上来反馈一下。lood luck! - lawattaction - 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:22:23

是的,我一直在追剧情。还没结束:对穿孔的阑尾用微创手术是对还是不对? - lawattaction - 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  14:29:18

一般国内的医生,只要穿孔就不大会用微创手术,以防腹腔被污染区扩大。这边的医生,有的不用,有的用,有的医生还会在结束手术时, - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (44 bytes) () 06/29/2016  14:45:44

现在国内的阑尾穿孔也可以在微创下利用腹腔镜手术,但是术毕必放置引流。目的是防止感染扩散,也减少将来肠粘连。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (47 bytes) () 06/29/2016  23:50:08

对,引流很重要,国内现在这样做就很保险。这边微创手术后,好像不放引流管。 - jingyuan088 - 给 jingyuan088 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/01/2016  10:52:33

谢谢大家, 我继续观察。看样子不用去急症。 - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (277 bytes) () 06/29/2016  14:37:26

有个问题, 应不应按时喂止疼药? - huela - 给 huela 发送悄悄话 huela 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  14:42:53

不痛就不吃。。。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  17:02:47

请查收悄悄话。 - littlecat8 - 给 littlecat8 发送悄悄话 littlecat8 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  15:23:02

想在夏天告别小粗腿 你就这么做 - 心雨烟尘 - 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 (12677 bytes) () 06/29/2016  10:02:13

这些动作锻炼的是腓肠肌(小腿肚子),越练腿越粗。。。 - 御用文人 - 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/29/2016  10:15:02

怪不得我的小腿越来越粗,哈。谢谢御人! - 心雨烟尘 - 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 (0 bytes) () 06/30/2016  12:50:19

Like the music and the first picture :) - littlecat8 - 给 littlecat8 发送悄悄话 littlecat8 的博客首页 (0 bytes) () 06/29/2016  10:17:42

Me too,hug same taste MM. - 心雨烟尘 - 给 心雨烟尘 发送悄悄话 心雨烟尘 的博客首页 (0 bytes) () 06/30/2016  12:53:26

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