又来问了:疑似五十肩,要不要做MRI?

本帖于 2017-05-10 12:39:42 时间, 由普通用户 陈默 编辑

去年十月,问大家关于上臂痛的问题,原帖在此:

http://bbs.wenxuecity.com/health/667134.html

谢谢大家的指点,还有好心网友的悄悄话。一并谢过。

话说当时是发炎的感觉,如果有大动作(比如拉门)会特别酸。夜里有时不舒服会醒,不是特别疼,就是不舒服。很多动作(比如高举,比如手别到背后)做起来费劲,上臂牵拉着会痛。

当地骨科医生拍了x-ray,诊断是肌腱炎,他不认为是frozen shoulder。他的建议是做physical therapy,然后打可的松。

后来呢,那种酸的感觉没有了。上臂也不疼,但动作受限好像变严重了。再去看医生,他还是建议打针。我倒是也不排斥打针,但还是有点怕。他说不打也行,继续PT吧,我就没有打。

每周两次PT至今,没有什么好转,也没有变坏倒是。每次做PT的时候还是有效果的,觉得舒服,原来不能做的动作也做得好一点。但回来睡一觉又回到从前。

于是呢,想听听第二意见,就去了一个大的骨科诊所。根本约不上医生,他们似乎是专心做大手术的。见到一个PA,他诊断是frozen shoulder,让做MRI,又推荐他们旗下的PT,说我做这么久therapy没有效果是不对的。说这样下去肩膀会冻住了,就得做手术了。

感觉第一个医生觉得根本不是事儿,认为是运动伤,打针就会好,不打也随便。

第二个给我的感觉是快要手术了,不然这辈子就这样了~~

我自己居中吧,当然希望快点好,但也没被第二个医生吓s。我纠结的是MRI要不要做?做了是不是马上能看出是不是五十肩?

我是个特别怕医院怕麻烦的人,MRI对我来说是个大事,让我紧张。再说我觉得自己还健康,买的是HSA,就是high deductible 的那种,自付也挺高的(估计要服老,得改买那种traditional的了)。要是自己慢慢可以好,我就不做了~~

谢谢大家的意见。

 

所有跟帖: 

每天用一二个新鲜柠檬挤水里喝,效果很好。 -ymck- 给 ymck 发送悄悄话 ymck 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:43:56

消炎清热是吧?我早上倒是喝蜂蜜柠檬水的。谢谢。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:59:21

这个是美国人得结果,说是柠檬酸起作用。我喝了也有效果。 -ymck- 给 ymck 发送悄悄话 ymck 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:31:20

这么说吧。做MRI是为了什么?确诊,指导治疗方案的确立。如果已经排除了其他问题,那么MRI的诊断对你的治疗有指导意义吗?如果没有 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (86 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:47:56

五十肩是自限性疾病,大多数在两年内可以自愈。我说临床上有许多中医治愈的资料,有些人可能会说,那是自愈。如果相信,找好的中医看看吧 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:56:33

薛医生有推荐没有? -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:58:01

要在当地找。远超医疗还不发达。:))) -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (169 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:02:44

好的,我多方打听下。同事推荐了一位华人推拿医生,他说我是滑囊炎,貌似是第三个诊断~ -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:06:44

肩周炎(肩关节周围组织炎)包括滑囊炎。他好像有点哗众取宠。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:13:38

这样啊~~ -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:15:04

谢谢薛医生。明白了。我就先不做,再继续PT一段时间吧。对了,我第一个医生 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (325 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:57:14

有很大一部分五十肩病人是因为颈椎病继发的,你有没有颈椎的症状?自己好好体会,可以发现有没有关联。如果有颈椎病,就要同时治疗,才有 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:00:17

目前没有。最初肩膀都没有任何症状,就是上臂酸,特别像炎症。但现在 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (239 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:05:38

我建议,双手十指交叉相握,用好手带动坏手慢慢画圈活动,以不痛为度。往往练一会,坏手就可以在好手的牵引下抬高不少。再做一些像 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (98 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:12:05

好的。谢谢薛医生! -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:14:08

我也有个MRI 要做,也在想,查出病了,又能怎样? -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:30:22

谢谢。我去找找。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (67 bytes) () 05/10/2017 postreply 12:58:44

yoga -舞女- 给 舞女 发送悄悄话 舞女 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:18:34

谢谢小舞。可是是正常动作都做不了,yoga七弯八扭的怎么做呢?~~ -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:24:07

前段时间我左肩后下部酸痛,影响左手臂发麻,持续约二个多月,本想去看医生,但觉得医生对这些也不会太灵,就自己找些中药油按摩,做做运 -长江长江- 给 长江长江 发送悄悄话 长江长江 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:22:12

朋友也给我新加坡买的按摩油。按摩运动是有效,每次我一个小时PT 做完好很多, -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (47 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:25:36

我也有过。后来自己边看电视连续剧边做肩颈运动,一个月就好了。现在坚持锻炼,再也没复发 -k467- 给 k467 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:00:49

适当动动是会舒服很多 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:27:58

如果是50 肩,我是游泳+泡热水池好的,没再犯过,很疼,翻身,拉门,穿衣都不行的 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:29:00

同意,很好的办法,我同时也去桑拿,几次就不疼了 -咖啡珍珠- 给 咖啡珍珠 发送悄悄话 咖啡珍珠 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:35:32

谢谢分享。我以前也一直游泳的。但会不会有寒气?我倒是还没有你那么疼。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:36:05

如果有炎症比如发烫积水, 建议打针,自己消会特别慢。 剩下的就是运动加保暖。 -greenonion- 给 greenonion 发送悄悄话 (200 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:35:32

谢谢!去年刚开始觉得是有炎症的感觉。现在没有了,就是僵住了,上臂里面拉紧了很多动作做不了。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:37:23

有可能是弘二头肌腱炎,打封闭比较好。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 13:43:55

御医和我第一个医生说的一致。我如果克服了恐惧就去打~~ -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:15:16

无论是肌腱炎还是肩周炎,只要有具体的明确的压痛点,打封闭的效果都是最好的。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (266 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:17:53

谢谢御医的详细解答 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 17:56:02

看了你的2个贴后,十有八九是五十肩. 自去年秋至今一直没明显好转,我个人判断你可能忽略了2个我认为最重要的因素: -lindaaa- 给 lindaaa 发送悄悄话 lindaaa 的博客首页 (837 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:02:27

谢谢指点!很受益。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (908 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:14:03

是的。是不是寒凝,身体会告诉你,风吹到肩部,刺骨的不舒服。而湿热型是红肿热痛很明显,摸上去发烫。我想很多病人都有感受。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:16:46

明白了。我刚开始应该是炎症,自己感觉得到的。现在估计就是往寒凝的路上走了~~以后多多注意。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:30:49

寒者温之,热敷,桑拿都可以用啊。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:49:13

好的,一定。我现在洗热水澡的时候顺便在浴室“爬墙",在热水作用下,确实肩膀松了很多。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:50:51

去药店或超市卖药处,买个小小的电热毯或类似的可以热敷的东西,时常热敷双肩与背部,会加速好转. -lindaaa- 给 lindaaa 发送悄悄话 lindaaa 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:59:30

好的。家里倒是有一个。我拿出来用。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:03:24

保暖很重要。 -greenonion- 给 greenonion 发送悄悄话 (486 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:56:43

我右肩和右臂疼痛也是去年秋天开始。看了物理治疗和按摩师,效果不好。 -依然永远- 给 依然永远 发送悄悄话 依然永远 的博客首页 (128 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:45:13

我也上网和用手机都减少了。怕加重症状。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:49:26

*** 得出进尺,再问个体检结果吧。帮我看下: -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (685 bytes) () 05/10/2017 postreply 14:57:07

哇,你的血脂很好啊。你的HDL都这么高,你锻炼很多吗? -kathyzh- 给 kathyzh 发送悄悄话 kathyzh 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:10:53

和运动达人没法比。以前多一些,这半年就是每天走路,做做广播体操,有时候hiking。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (38 bytes) () 05/10/2017 postreply 17:59:02

我也曾有你类似的症状,疼了好一阵子。是做理疗和游泳慢慢好起来的。 -Lovenature- 给 Lovenature 发送悄悄话 (706 bytes) () 05/10/2017 postreply 15:58:32

好的,我也照理疗师说的锻炼。游泳我有点担心寒气,也许夏天再恢复。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:00:02

查一下你家附近有没有bikram yoga studio,这种热瑜伽(105F)对老寒肩很有效。不在于练习的深度只要根据自己的条 -xianrenzhang.- 给 xianrenzhang. 发送悄悄话 (454 bytes) () 05/10/2017 postreply 16:03:32

好的,谢谢。这个热瑜伽我倒是有兴趣,但后来没找到合适的就放下了。我再找找看。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:00:59

我的冻肩就是纯理疗治好的 -小南瓜饼- 给 小南瓜饼 发送悄悄话 (642 bytes) () 05/10/2017 postreply 16:14:54

谢谢你!爬墙应该是公认的方法了。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:02:47

请问每次爬多久?谢谢 -pinglin111- 给 pinglin111 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:05:51

记不住了,大概一两个星期就好很多。每次的时长更没有印象,大概不到一刻钟。觉得乏味就停了下来。 -小南瓜饼- 给 小南瓜饼 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:28:19

对,爬过墙,效果好,还有摸耳朵,从脖子后摸,交叉摸, -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (44 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:16:47

摸耳朵我就很费力了~ -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:29:45

到体育用品店(或上网)买一副橡皮带,一副2磅小哑铃,没事就忽悠抡上一阵子,谁有功夫专门开车去PT啊 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 18:28:36

教练哥。谢谢。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:16:08

gym里经常看见有人把手放墙上划拉。 -greenonion- 给 greenonion 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:03:41

我的双肩先后都得过五十肩,但症状跟你的有些不同,右边是滑倒时手撑了一下,慢慢开始 -house6688- 给 house6688 发送悄悄话 (616 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:00:28

这种应该是某种撕裂损伤, 我手术后曾有过, 靠静养。 -greenonion- 给 greenonion 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:07:28

滑倒手撑一下,手掌疼肩关节不疼,过了个把月肩才发生触电样疼痛 -house6688- 给 house6688 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/10/2017 postreply 19:12:56

让我看到希望~貌似时间是关键。谢谢分享。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:17:07

我曾经有过类似的症状后来练瑜伽好的 -yogaflow- 给 yogaflow 发送悄悄话 yogaflow 的博客首页 (32 bytes) () 05/10/2017 postreply 21:24:06

好的。我相信瑜伽会有帮助。我去找找看,或者gym,或者公司的,如果有beginner的先试试。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:18:07

我正在五十肩當中,去找疼痛科,每次拉扯都很痛,把手臂的角度漸漸拉到正常,回家之後自己也要拉筋,否則又長回去了,上網可查到 -小小豆子- 给 小小豆子 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 00:47:52

是,就是长回去的感觉。每次理疗过程中觉得好多了。估计我自己练的不够。 -陈默- 给 陈默 发送悄悄话 陈默 的博客首页 (0 bytes) () 05/11/2017 postreply 08:19:04

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