赶紧写几句，希望对大家有用

一型糖尿病是自身免疫破坏，造成胰岛细胞死亡，胰岛素无法产生，所以需要终身用胰岛素。

二型糖尿病，最主要的还是肥胖，肥胖导致胰岛素抵抗，就是你吃一样的东西，但是你的胰腺要超负荷工作才能把你的血糖降下来，久而久之，胰腺就不堪重负了。80%的二型糖尿病都是肥胖病人，越年轻这个关联越强。美国现在肥胖低龄化，导致糖尿病发病提前，病情更严重，很多女孩子怀孕时候都不知道自己有糖尿病。给社会造成沉重的负担。

糖尿病的发展，是一个长期的过程，冰山的一角，如果你follow一个糖尿病人的胰岛素，他在发病前，其实胰岛素比一般人还高，因为这时候胰腺还在超负荷工作，他们的那时候的血糖是正常的。所以不能说我血糖正常就可以天天吃冰淇淋，等到血糖不正常的时候，就太晚了。合理控制饮食，对每个人都是很重要的。

家族史，四分之三的患者的父母有糖尿病，但是这个是多基因相关的遗传，所以很难预测谁会得，但是一般的预计是，如果父母一方有二型糖尿病，孩子的可能性比别人高三到四倍。这个在同卵双胞胎里更明显，可以达到90%。所以用中国话来说，都是命。

种族里面，非洲裔，亚裔美国人，西班牙裔，美国原住民风险更大。对亚洲人来说，BMI超过23就开始有风险了，我们不能和老外比体重，我们很多体型看着不胖，其实脂肪含量很高，肌肉含量少，做个CT都是内脏脂肪。

另外，如果母亲有妊娠糖尿病，孩子的二型糖尿病风险也会增加，认为是在胎儿时候就改变了他们胰岛素的代谢（metabolic programming）

女孩子如果有多囊卵巢综合征（PCOS），也会增加糖尿病风险。 还有很多临床的疾病，需要用到激素，也会增加糖尿病风险。

归根结底，就是要从小养成良好的饮食和运动习惯，一辈子受益匪浅。现在美国青少年五个人里面就有一个血糖已经不正常，我每次想想都会觉得panic。这以后是多么沉重的社会负担。

所有跟帖： 

• 我家族里有糖尿病患者 -军大衣- ♀ (111 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:28:04

• 嗯，小心翼翼这个词用的很好，就是这么回事 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:47:48

• 出狱？ -zhuangqiushui- ♀ (201 bytes) () 12/08/2020 postreply 13:05:33

• 上面那贴说了 -军大衣- ♀ (204 bytes) () 12/08/2020 postreply 14:21:47

• 脂肪含量一般临床比较难计算，粗略的就是用BMI和腰围来计算 -落花飘零- ♀ (61 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:44:27

• 对，好几个trial的数据都是互相矛盾，可能和实验方法有关。临床上大部分病人也很难做到。 -落花飘零- ♀ (181 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:47:09

• 就是说，体重降下来，糖尿病也会消失吗？ -alwaysluck- ♀ (104 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:40:31

• 总体来说是的，所以现在减肥手术是唯一能够真正逆转糖尿病的。减肥是最有效的 -落花飘零- ♀ (128 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:45:34

• 要算一下自己的碳水化合物 -落花飘零- ♀ (343 bytes) () 12/08/2020 postreply 11:54:58

• pick your battle, -落花飘零- ♀ (212 bytes) () 12/08/2020 postreply 12:27:04

• 木有，糖就是糖，呵呵。我几乎不用油，炒菜时候pam喷一下锅子 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 12:41:19

• 请问，现在很多人推荐那种keto饮食方法，就是基本杜绝一切淀粉食物，这样做真的健康吗？谢谢！：）） -雲成章曰雯- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 13:09:00

• 这是个雷区，呵呵，说得不好会吵起来 -落花飘零- ♀ (683 bytes) () 12/08/2020 postreply 15:27:14

• 谢谢! -alwaysluck- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 12:02:05

• 谢谢落花医生，加入书签了。 -酒绿春浓- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 12:02:09

• zm -bobo家园- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 12:53:43

• 这么巧，刚想问落后医生一个问题。前两天化验结果出来，HbA1c 53， -bobo家园- ♀ (76 bytes) () 12/08/2020 postreply 12:59:49

• a1c是一个平均血糖，包括了空腹和餐后 -落花飘零- ♀ (224 bytes) () 12/08/2020 postreply 13:09:58

• 谢谢！ -bobo家园- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 13:32:24

• 除了怀弟弟的时候被测了两次糖耐，我就不记得测过血糖。。。 -军大衣- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 14:47:14

• 完了，我怀孕时候就有妊娠糖尿病，女儿以后也危险了。 -aklei- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 13:42:15

• 只能从小养成良好的习惯 -落花飘零- ♀ (183 bytes) () 12/08/2020 postreply 15:22:53

• 上了年纪只能通过少吃来控制。 -清水胜浓茶- ♀ (281 bytes) () 12/08/2020 postreply 16:11:05

• 谢谢落花热心科普，收藏了。 医生和医生差太多了。（这几天从健坛上有感而发）。 -Shanghaigirl98- ♀ (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 21:26:42