我打电话要求的是annual check up, 不知道这是不是会被认为是全面检查呢？

就像每年primary doctor和孩子的pediatrician那里也是打电话说要做physical check up，从来没有遇到过保险不包的情况。有时候医生会根据我反映的身体状况给予额外的检查（比如，一些血液检查项目）并收取额外费用，但至少保险是报销基本年检的部分的。另外，这也不是我第一次去看ophtalmologist. 我隔两三年都查一次的，也从来没有保险一分都不报的情况。还有，这个医生去之前我是查了，在保险公司名单上的，保险公司也确证了这个医生的preventative check up是全包的。只是问这个医生的时候，医生的回答是模糊的，说保险公司说啥就是啥。这种回答毫无用处。对我们用户来说，去之前到底什么会查，什么不查，什么是报销的，什么是不报的，一无所知。从普通生意眼光来看，如果我特意问了保险的情况，我觉得前台人至少意识到，我是在乎out of pocket的，不是无所谓的大款，对花销是有所顾虑的。在这样的情况下，医生做了和以前差不多的检查，只字未提那些项目是特殊的，保险不包的，那我的assumption就是都是常规检查，或多或少能报一点。结果却是一分不报，所以有被欺骗的感觉。

另外，保险公司是说，这些ophthalmologists和这些optometrists在我们网络里，去他们那里看preventative是全包的。 如果说ophtalmologists太高级， 所以找他们做checkup 就是不包，是否也该把这个用文字说明呢？

所有跟帖： 

• 也许很多人不知道医疗保险中眼科和其它科不同，眼科报的项目是很少的。眼科报的大头是老年人白内障手术和恢复。 -沙之瓶- ♀ (868 bytes) () 04/17/2016 postreply 05:19:40

• 谢谢。我得仔细看看。这个医生说他们根本就没有preventative的code, 。 -vest2005- ♀ (41 bytes) () 04/17/2016 postreply 05:47:58

• 同一个specialty都有各种code可以报。 -沙之瓶- ♀ (0 bytes) () 04/17/2016 postreply 05:53:40

• 这些都是各保险公司和各医院之间的协议出来的code么，还是有统一的code？ -桃子苹果- ♀ (0 bytes) () 04/17/2016 postreply 06:03:17

• 统一的AMA制定的code。 -沙之瓶- ♀ (0 bytes) () 04/17/2016 postreply 06:08:52

• 美国的医疗制度的结果就是病人如砧板上的肉可以任意切割。 -禾口- ♀ (350 bytes) () 04/17/2016 postreply 05:39:36

• 医生有大量收不到钱的检查和项目怎么不说？医院就更是了。保险至少还知道哪些付哪些不付，病人谁知道哪个付钱哪个不付？ -沙之瓶- ♀ (116 bytes) () 04/17/2016 postreply 05:42:52

• 比较起来，我还是要选美国的医疗。 -桃子苹果- ♀ (386 bytes) () 04/17/2016 postreply 05:53:18

• 你这是拿美国医疗跟哪个另外的国家比？中国？要是我有拿加拿大医疗，欧洲医疗的选项， -蓍草为yarrow- ♀ (41 bytes) () 04/17/2016 postreply 08:27:39

• 我不是在指责医生。每个人都有自己的利益位置，都是一样的。 -禾口- ♀ (83 bytes) () 04/17/2016 postreply 06:43:04

• 医院收不上它觉得应该收到的钱，你代表医院当然有自由来说，但肯定不用我去说， -蓍草为yarrow- ♀ (137 bytes) () 04/17/2016 postreply 08:26:09

• 监督医院的根本不管收了病人多少钱，只管医院的事故率。事实上监督的后果有可能是医院向保险收的少了向病人收的多了，因为所有的质量管理 -沙之瓶- ♀ (167 bytes) () 04/17/2016 postreply 10:29:50

• 医疗系统和医保公司的利益有一致的地方，也有不同的地方。医保公司如果 -蓍草为yarrow- ♀ (137 bytes) () 04/17/2016 postreply 09:31:20