讲一下带状疱疹（Shingles)疫苗

带状疱疹是由varicella zoster virus （VZV病毒）所致，和造成水痘的病毒一样。通常出现在脸部或身体单侧，并持续 １ 到 4周。主要症状是疼痛，有可能非常剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极少的情况下，可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。在感染患者中，每 5 人中有 1 人可能在皮疹痊愈后继续遭受剧烈疼痛， 叫做带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia）。是由于神经组织受损造成。

得过水痘的人，VZV病毒会长期潜伏在神经系统， 多年后等到人的免疫力下降时跳将出来，就是 带状疱疹。所以， 带状疱疹多发于 50 岁及以上人群， 因为免疫力下随着年龄增长下降。 或由于其他疾病（如癌症）、药物（如类固醇）或化学治疗而削弱时，通常也较容易感染。这个病也可能多次发作的。

美国４０岁以上成人９９。５％都感染过VZV病毒，所以都有风险。据统计，１／３的人一生中会得带状疱疹。 打过水痘疫苗的人得带状疱疹机率大大减小，就是得了症状也轻。 所以我们孩子辈就不大会有这个问题了。

带状疱疹治疗可用抗病毒药物， 会减轻发病时间和症状，  但得一有症状马上用。

现有疫苗， 是Merck生产的Zostavax。 FDA批准５０岁以上可打， 但CDC建议等到６０岁。 Zostavax有些缺点， 就是对年纪大的人效果差， 而且８－１０年后免疫力几乎消失。 比如， 50-59岁的有效率为69.8%,  ≥60 岁的有效率为51% , 70-79岁的有效率为41% , and ≥80岁的有效率为18% 。但是当然打比不打好。 我爸妈十几年前都打了的。

我建议大家不要急着打， 因为GSK公司出了一款新疫苗， 叫做SHINGRIX。 临床疗效非常好。50-７9岁的有效率为９７%以上， ≥80岁的有效率为９１％以上。安全性和Zostavax类似。 而且长期疗效也很好。

但SHINGRIX正在等FDA审批， 审批截止日期是今年十月底。 FDA顾问委员会（Advisory Committee)在九月份已经全票赞同批准. CDC也放出风声说， FDA一批就会建议大家用SHINGRIX，而不再是Zostavax。FDA顾问委员会（Advisory Committee）的资料在此， 大家可以自己仔细研究。 Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee > 2017 Meeting Materials, Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee

如果FDA 十月批， 那末估计明年初会有得打。 所以大家等等。 等明年， 我会给我老爹再打一针。 

所有跟帖： 

• 最近小宇宙爆发呀，贴贴都会上头条！ -军大衣- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:08:32

• 哈哈，我的都是枯燥贴，没啥8封价值 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:27:03

• 置顶！ -螺丝螺帽- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:12:46

• 谢班长 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:26:15

• 谢谢你的信息 非常有用 这个病我说了这么多是因为 -流水无痕- ♀ (356 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:15:14

• 天啊，我还不知有那么惨的：( 因为你和粉荷讨论，我才写了这篇 -GoGym- ♀ (137 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:25:50

• 大谢大谢！！ -桃子苹果- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:16:02

• 不谢：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:23:23

• 我幼儿园时得过水痘。看来是老了逃不过带状疱疹爆发了。。。。一定得打疫苗。 -唐七巧- ♀ (199 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:21:40

• 哈哈，牛痘是天花，鸡痘是水痘：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:23:07

• 我生过的是啥痘？ -唐七巧- ♀ (409 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:31:25

• 你肯定是水痘，他们不懂。反正不亏，水痘疫苗会大大降低带状疱疹机率 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:37:39

• 谢谢亲爱的～～～看来我们家两人都要打疫苗。。。 -菜农123- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:25:12

• 我们这几年也会打的 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:27:48

• 谢谢G妹妹。举手问个问题 -桃花好运- ♀ (53 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:31:42

• 老款是一针，5年就没用了。新款两针，目前数据表明疗效会延长 -GoGym- ♀ (137 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:36:24

• 我去年已经打了。 -桃花好运- ♀ (71 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:41:50

• 自费也值。我有个朋友得了，痛得死去话来，吓人 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:43:31

• 就是啊，我医生说，保险要60岁后才Cover，我才不管呢，又不贵 -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:46:26

• 看到了。。。还是打了好。 -桃子苹果- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:48:40

• 嗯，我们take care自己。你五六年后再打一针新款的吧 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:50:58

• 好，谢谢G妹妹 -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:51:58

• 自费多少钱？保险不包的吗？ -桃子苹果- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:47:42

• 保险要60岁才包。 -桃花好运- ♀ (69 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:49:34

• 已经感染了V Z V的，打疫苗还有用吗？ -唐七巧- ♀ (214 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:38:04

• 有用。但要等不发时打。。。 -桃花好运- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:40:31

• 上面改成5年了，CDC的建议。。。 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:42:23

• 有，可以防止再发。但发病期间好象不建议打 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 09:40:59

• 大谢！是我们的健康顾问啊。 -Pink-Lotus- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:02:28

• 不谢，咱们姐妹们互相交流：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:36:04

• 谢谢。赞科普妹。 -dimple- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:07:10

• 不谢：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:36:22

• 我一直以为带状疱疹是HPV病毒，记得在哪里看过 -DoraDora2008- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:27:31

• 不是啊，HPV是疣，所以叫乳突病毒。带状疱疹病毒在老人是疹(rash), 而小孩儿是痘(pox) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:38:39

• 多谢科普 -aha123- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:34:07

• 不谢：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:38:59

• 带状疱疹这么可怕，尤其是我这种已经被病毒感染过的，怎么知道自己什么时候免疫力会差到发作啊？是不是现在就要跟医生要求打哈。 -唐七巧- ♀ (122 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:45:41

• 你别吓唬自己：) 40岁以上99.5%人都被感染过。你还年轻，病毒不会跳出来的，以后再说吧 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 10:47:57

• 谢谢安慰。。。看到一个MM的回帖说疼到想自杀，吓死人了～～其实我姐姐十几二十岁时得过， -唐七巧- ♀ (365 bytes) () 09/29/2017 postreply 11:04:28

• 国内没有，不知道去香港能不能打到。 -桃子苹果- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 11:06:24

• 听G妹妹的吧，也不是每个得带状疱疹的都辣么严重。 -桃子苹果- ♀ (101 bytes) () 09/29/2017 postreply 11:04:48

• 赞专家热心说明！我小时候生过水痘，还不止一次，看来我得打了。。。 -alazycatinsd- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 11:49:10

• 不着急啦, 你还年轻，而且红炖鲍鱼补着，免疫力差不了：)) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 18:37:11

• 这么好的医学知识普及文章，写的深入浅出，明白清晰有条理，大赞！ -pureleaf- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 12:01:00

• 谬赞啊：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 18:37:49

• 多谢 -早起的虫儿被鸟吃- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 12:15:03

• 不谢 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 18:38:15

• 谢谢大虾，阿拉等到明年新药出来以后就去打。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 12:32:28

• 不谢：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 18:38:41

• 赞热心科普 -2008VGirl- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 18:34:26

• 多谢：) -GoGym- ♀ (0 bytes) () 09/29/2017 postreply 18:39:08

• 赞 赞 赞! -xueyuanlin- ♀ (0 bytes) () 10/02/2017 postreply 04:52:15

• 谢谢分享 -ZHUOYAO- ♂ (0 bytes) () 10/10/2017 postreply 12:02:38