怎么看骨质疏松报告

所有65 岁及以上的女性都应该筛查骨质疏松。

65岁以下，如果有既往骨折，皮质激素治疗，父母有髋部骨折史， 低体重，吸烟，类风湿关节炎，过早绝经、肠道吸收不良、慢性肝病，也需要筛查。

骨质疏松目前的标准的诊断使用 DXA测量股骨和腰椎的骨密度。

DXA的报告上，一般有三个数据

T score，是WHO根据年轻成人的骨密度，来估算病人的风险， 低于 2.5 SD 或更多被定义为骨质疏松症，低于年轻成人平均值 1 至 2.5 SD 称为低骨量（osteopenia）

Zscore是患者骨密度与年龄匹配人群的比较。如果 Z 值低于平均值 2 SD，说明除了年龄的问题，还可能有其他的问题，则应仔细检查。

FRAX：十年骨折概率

骨质疏松症的临床诊断

• T-score ≤-2.5
• 或者病人已经发生骨折，尤其是脊柱、髋关节、腕关节、肱骨、肋骨和骨盆 
• 或者FRAX 10 年计算骨折的概率≥20% 或 髋部骨折的概率≥3% 时，也应该做出骨质疏松症的临床诊断并且进行治疗

骨质疏松的骨折，是自发性或轻微创伤引起的骨折，例如从站立高度或更低的高度跌落。我有些病人长期不愿意治疗，最后打喷嚏，开窗，下床踩地，都会导致骨折。对生活造成严重困扰。

所以应该治疗的就治疗，减少骨质疏松骨折的几率。

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如果膳食平衡的绝经后妇女不需要额外服用钙补充剂（1200 毫克/天）过量的钙会引起肾结石风险增高，目前还有很多争议认为钙剂过量补充增加女性心血管风险。

大多数患有骨质疏松症的绝经后妇女需要补充维生素 D，因为仅靠饮食很难达到目标。至少800单位每天，如果水平很低，需要医生专门开高剂量

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总体而言，运动对骨密度的有益影响很小。更多的是可能增加了肌肉力量和减少了摔跤风险，而并不是从真正意义上改善了骨质。所以锻炼是有好处的，但是可能并不会改善骨质疏松.

如果已经确诊骨质疏松，需要用药物治疗，口服药物一周一次，如果老年人无法耐受，有每六个月一次的注射和一年一次的静脉点滴，都是很好的选择。最近还有一个月一次的注射，是目前疗效最好的。具体要和主治医生商量，因为每个病人的选择性可能不同

 

 

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所有跟帖： 

• 谢落花医生科普！骨质疏松一般怎么治疗？ -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:34:42

• 跑马，最好是大铁！ -hhtt- ♂ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:39:24

• no。游泳骑车对骨质没有任何正面影响 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:43:22

• 负重怎么样？ -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:43:59

• 对健康有好处，对骨质疏松本身用处不大 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:45:36

• 那咋办？ -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:49:07

• 那些治疗有副作用吗？有的话，是什么样的？ -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:57:25

• 其实大部分都是耐受性很好的。 -落花飘零- ♀ (431 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:09:20

• 多谢落花医生耐心解答！ -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:13:26

• 半年一年一次的药物一般是啥？国内有吗？ -sgbigsell- ♂ (104 bytes) () 03/31/2022 postreply 02:49:41

• 查了一下，半年一次的叫“Prolia”. 一年一次的叫“Reclast". 不知国内是否有。 -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 06:31:00

• 已经有了。赞自己动手查。一百分 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 08:53:11

• 同赞! 有Google， 自己稍微花点时间就查到了 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 09:03:24

• 这，俺都做不来啊。 -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:43:31

• . -雨女- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:34:53

• 下面稍微写了一下，你妈妈需要用药 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:47:01

• 关于运动和治疗 -落花飘零- ♀ (583 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:36:36

• 这么说不用药就完全没别的法子了 -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:51:34

• 是啊。很沮丧。 -古来万事- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 18:59:26

• 和我一起滑雪的朋友摔了一跤后来照片子断了两根肋骨，症状和你一样，医生说要静养，你小心了 -GM88- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:15:09

• 啊啊啊，五雷轰顶啊！现在我每天还有适量运动，拉抻什么的。她现在怎样，恢复了吗？ -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:17:12

• 这么说我还是去照个片子？ -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:19:15

• 我上次回来休了一天病假 -喜喜哈哈- ♀ (38 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:32:23

• 哎呀，你是摔到脖子了还是摔完落地后才把脖子扭了？哎，以前总摔也没问题，现在渐渐的。。。 -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:34:33

• 不知道， 当天不怎么痛 -喜喜哈哈- ♀ (36 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:37:22

• 没错，我这次也是，当时不觉得还接着滑呢。你看了医生吗？ -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:40:36

• 没看， 过几天好了.. -喜喜哈哈- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:43:47

• 就是，她摔了以后没事还接着滑，跟我上mogul， 结果又摔了好几胶。第二天照片子吓坏了。你去照照片子吧 -GM88- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 20:27:39

• 哎呀吓死了。。。好吧我咬咬牙去拍片子吧 -mexicali- ♀ (171 bytes) () 03/30/2022 postreply 20:32:52

• 以后渐渐咱们还是要小心点。我下决心以后不要顾及面子，不熟悉的地况就慢点滑，让人家先走好了。其实我也跟他们说了，他们不肯， -mexicali- ♀ (297 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:39:33

• 我也是这种情况摔的， 新雪不厚. -喜喜哈哈- ♀ (29 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:43:06

• 是啊，咱们以后都小心。 -mexicali- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:44:29

• 我朋友叫我补钙 -喜喜哈哈- ♀ (149 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:24:18

• 现在的钙片，1200Mg 已经加了1000单位的维生素D3 -Sequoia_CA- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 19:58:38

• 落花医生，要不要吃K2？我有朋友建议维D和k2一起吃 -爱开玩笑- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 20:44:00

• 并没有绝对的数据支持这个做法，临床试验的结果也又互相矛盾得地方，所以并没有很强的evident bace -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 08:58:25

• Thanks 落花飘零, using Boniva -pearland_import- ♀ (750 bytes) () 03/30/2022 postreply 20:47:23

• 今天的营养贴太多太好了，需要这些有意义的好贴。 -Shanghaigirl98- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 21:12:23

• 应该看那种专科医生测骨质疏松？ -nextspring- ♀ (0 bytes) () 03/30/2022 postreply 21:28:00

• 家庭医生就可以order bone scan, 叫 DEXA 或 DXA -GoGym- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 08:56:25

• 扫盲太好了。 刚开始关注这个问题，就来了专业解答！ -清水胜浓茶- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 03:54:36

• 赞! 我前些天还想你什么时候会提这个事呢。亚裔妇女是骨质疏松高发人群 -GoGym- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 08:19:40

• 赞！很及时，比我的医生解释好多了，多谢这些有关健康的科普：） -OrangeBread- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 08:52:51

• 谢谢科普，跨坦有你真好。 -sun45- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 11:55:28

• 谢谢科普。真正的大好人。 -dimple- ♀ (0 bytes) () 03/31/2022 postreply 12:10:12

• 我有骨质疏松症 我先是吃5年药 前年检测还是不行 去年改6个月一打针 永远打下去 -hhhh- ♀ (98 bytes) () 04/01/2022 postreply 05:24:37