上次提过一个医生去年疫情严重的时候突然自杀了。他是非常active的的登山和自行车爱好者，也很受病人爱戴。我很难想象这样热爱生活的人，为什么会做出这样的决定。但是逝者已矣，外人去胡乱猜测也是一种不敬。
昨天一个病人，是那个医生多年的好友，他说，压断这个医生的最后一根稻草，是他没有办法做video visit，
我们现在都是电脑系统，好处是可以在世界上任何一个地方access，但是也是一个双刃剑，因为现在很多时候我度假的时候，都会自己cover自己的message，因为似乎没有理由不cover。
这样的系统也是在去年十年里迅速席卷整个医学界，彻底改变了医疗界的工作模式，我们要上很多课，学习怎么billing，怎么document，group花了很多的钱投资电子系统，把一切care都变得标准化，所有我们的医学工作，都变成了可以量化的计时计件的unit。我经常觉得自己是文革里挣工分的文青。
我记得我们group刚开始launch这个系统的时候，很多老医生就被迫辞职了，以前他们是靠dictate ，现在完全无法靠打字来完成每天的office work。
这个自杀的医生，是solo practice，可能也是无力负担昂贵的电子系统，因为一直用paper chart。疫情时候，因为无法及时adapt到remote visit，所以整个诊所都被迫歇业。这对他的压力可想而知。
听完以后，我觉得很唏嘘。
电脑系统，是被设计来解放人力，但是也成为一个监督劳动，促进产量的强大工具，残酷地淘汰着传统产业，和无法跟进的人。
