买药物，还是付丧葬费

今天早上一个小时慢跑，心率要要压在130以下，步频要195-200，感觉就是玉兔捣蒜，呵呵。

因为不是hard run，脑子不缺血，就会想很多事情。

我有个72岁的病人，血糖控制不好，因为喜欢吃零食，体重下不来。上次来随访的时候，我让她用一个药物，可以帮助控制食欲，降低餐后血糖。昨天来随访的时候，她跟我说，那个药物确实不错，血糖降下来了，但是她用了一个月就不用了，因为太贵了，一个月要200多。

我很多病人都有这个cost的问题，是我在执业中最头疼的问题。我们常常会和药物公司联系，寻找一些sample，或者assistan program，但是远水解不了近渴。一个月一两百对我们来说也许不是什么大数字，但是对病人来说可能就是治疗和放弃的区别。

我理解地点点头，然后脑子里暗暗思索还有什么方法可以帮助她。

这时候她开始说起，这几天她一直去看她墓地和丧葬费用，好贵，很一般的都要上万。

我说你家里有人去世了？她说不是，是她在为自己挑墓地，因为这样她的孩子就不用为她花这个钱了。

我顿时觉得很凌乱。

我说你跟你孩子商量过吗？他们同意你的做法么？

她自嘲地说，孩子都觉得她这样的做法不可思议，但是她觉得自己是在帮孩子一个大忙，这样以后她的孩子就不用为她花这个钱了。

我对她说，我从一个女儿的角度来说，最希望的是你健康而有生活质量地多活几年，而不是不顾眼前的健康，而去操心身后事。对儿女来说，父母健康，能够独立生活，对我们就是最大的帮助和bless。你把这一万元的积蓄，花在那个药物上，可以起码有四年的血糖控制，会大大降低后面十年你的心血管风险。如果你把这个钱都提前花在丧葬费上，后面你的健康恶化，频繁进出医院，那些费用，照顾你的时间，不是还是落在你孩子们的头上。

她若有所思地点点头。

也许我从小被培养成一个彻头彻尾的唯物主义者，更注重的是眼前的life quality。

 

所有跟帖： 

• 落花，生前选墓地是传统 -Xingfujiaren- ♀ (74 bytes) () 11/06/2020 postreply 08:10:19

• 如果因此买不起药物？ -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 08:14:28

• 买不起药物的人多了去了吧 -DoraDora2008- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 08:31:58

• 个人选择吧，是用钱买眼前的健康，还是保证自己以后有个墓地 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 08:41:22

• 这是个条件选择题 -南加北加- ♀ (245 bytes) () 11/06/2020 postreply 08:54:16

• 活在墓地里，哈。 -布兰雅- ♀ (899 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:14:12

• 对 -Xingfujiaren- ♀ (97 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:17:38

• 一样一样。anchor baby ：） -purple123- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:27:21

• 不是每个人都能把 -Xingfujiaren- ♀ (139 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:12:02

• 非常理解你哈。我是觉得从小受到的教育有关。 -stone_cold_fox- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:06:55

• 我可以理解她。觉着早晚一死，省下医药钱把大事解决了 -purple123- ♀ (56 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:11:34

• 我替回答，72岁 -南加北加- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:12:46

• 看帖不认真：）那是有点年轻 -purple123- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:16:30

• ：) -南加北加- ♀ (32 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:21:54

• 如果没有很大的意外，起码还有十几年的寿命，是健康活着，还是进出医院，对孩子也是负担 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:27:23

• 这个病人是亚裔吗? 怎么这样重视墓地的? 72 岁还有很多年要活的， 应该注意健康 -gzlady- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:17:36

• 白人。我也觉得如果90了，那我肯定不push了 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:26:21

• 你是对的， 生活质量很重要的。 -gzlady- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:28:19

• 我觉得你说得很有道理，希望她能听进去。 -xiaochu3- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:46:25

• 普通降糖药不那么贵吧，因为是brand name药物吗？ -better.life- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:49:20

• 病人是不是有点depression -军大衣- ♀ (41 bytes) () 11/06/2020 postreply 09:56:25

• 你是对的，病人没理清啥重要 -桃花好运- ♀ (68 bytes) () 11/06/2020 postreply 10:05:17

• 作为医生你不应该去影响她的决定。如果一个人变成了药厂的奴隶没有其他生活早早结束生命也是一种选择 -julie116- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 10:19:38

• 曾经看过一篇文章，说人死后大约能被后人缅怀记忆60年，然后就被遗忘了 -日月茗- ♀ (610 bytes) () 11/06/2020 postreply 10:25:03

• 这是我对美国一个很失望的地方。美国昨晚4全世界最发达，最富有的国家，却没有全民医保。还有很多人为看不起病，吃不起药儿烦恼，连最基 -美乐- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 11:35:00

• 我觉得撒大海里挺好，景色优美 -新年好运- ♀ (0 bytes) () 11/06/2020 postreply 20:43:00