膝盖手术两周半,止痛,冰敷,fasting,和复健

来源: GoGym 2024-03-30 16:37:18 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (4181 bytes)

我膝盖手术已经两周零三天了。以前写过,去年攀岩受伤,去看医生才发现右膝盖旧伤累累,ACL (前十字韧带)完全断裂,内侧半月板也两次不同方向断裂,搞不清是十年前滑雪摔的,还是二十年前陪儿子在海边空手道集训摔的。这次手术一并修补,包括移植donor ACL, 把IT band (髂胫束)下端拉出来一部分加固膝外侧,和清理半月板残存碎片。所以手术医生做的事情还是蛮多的。整个手术一个半小时,全麻,之后整个右腿固定上直挺挺的金属brace。

回家第一天没什么痛感,因为膝盖打了神经阻断剂,但24小时之后就开始痛得受不了,没办法只好开始吃 opioid. 第二,三天最难熬,怎么都不舒服,躺也不行坐也不行,但还是在慢慢增加吃止痛药之间的时间,到第四天就不用opioid, 只吃Tylenol了。 医嘱是除了Opioid, 还要ibuprofen 加Tylenol一起吃。但我没有遵医嘱,因为ibuprofen有消炎作用 (antiinflammatory), 而人体在受伤后的发炎是自体修复机制的一个重要步骤。发炎时,大量血细胞和免疫细胞汇集伤口,清除死亡组织,分泌生长因子使机体修复。所以发炎和发烧一样不是坏事,除非失去控制,是不应该抑制的。而NSAID (包括 ibuprofen)之类的消炎止痛药,抑制这个身体通过发炎来自已修复的过程,对伤后恢复非常不利。Tylenol没有消炎作用,应该是最安全的止痛药。其缺点是药效短,止痛效果也差些。医生说三天后自己可以拆除绷带,我就除了吃Tylenol 还涂抹 Icy hot, 蛮有用的。

除了不吃Ibuprofen, 我另一个不遵医嘱的是不冰敷。医生护士都反复叮咛要冰敷,但我也知道冰敷是物理性抑制发炎和限制血液流通,和NSAID一样抑制发炎,也就是自体修复。虽然帮助止痛,但对总体恢复是不利的。这个道理我娃们都知道,因为他们都练 jiu-jitsu, 练友们虽然不是医生,但民间的知识也挺灵通。我查了一下,其实讲冰敷和NSAID对受伤修复坏处的医学文献非常多,但不知道为什么在临床实践上,医生们还是遵循老道。不过他们和我说冰敷我都哼哈答应,懒得和他们争执。

这两个不遵医嘱算是我在自己身上的实验吧。第三个实验是 fasting。我本来就相信fasting的神奇效果,亲眼看到亲友中有人靠 intermittent fasting把 A1c 在两个月内从12.8降到6.4, 三个月内降到5.7, 而且之后一直保持. 还有化疗病人在每次化疗前fast,极大减轻化疗副作用。这次看到一篇讲fasting对受伤后修复的明显作用,fast之后的 refeeding会激发一系列身体修复基因的表达,所以在手术前一天和当天都fast,之后每隔三四天再来一次 24-28小时的fast。

好吧,自作主张好几样,结果呢?十天后去看医生,他说我恢复得很好,不过别太心急, take it easy (也不知他咋看出来我不是 take it easy的人). 两周时第一次PT, 理疗师测试后说我恢复程度和四周的病人差不多,很超前。两周零两天去第二次PT, 这个理疗师更加惊异,因为我两天后又有进步,说很多人五六周后也没我恢复得好。术后三天拆了绑带就不用brace了,也不用 crutches, 开始柱个拐棍,但这几天都不用拐棍,自己走得基本正常,不一瘸一拐了。恢复健身房三天了,第一天觉得力量下降很多,后来每天都有进步,伤膝的 range of motion还差距很大,好在每天都有小进步。总体恢复相当不错,只有一个问题,就是两周半体重降了五磅,而且应该都是肌肉。我的食量和手术前差不多,还每天增加了40胶原蛋白粉,我老公的理论是身体修复太消耗能量了。

这次手术后,每天都有朋友们的慰问,还有朋友送饭,领导和娃们也蛮给力的,总体恢复相当不错,所以我很感恩。爱运动的人受伤几率大,写出来几个小体会和大家分享。

所有跟帖: 

看到你恢复得这么好,真为你高兴。肌肉力量会慢慢回来的,千万别心急。hug hug -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 17:03:49

这个手术真是 humbling啊,以前老评论人家重训的重量太小,现在把伤腿绷直抬起都要费九牛二虎之力 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (244 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:01:22

做人要知足,适可而止。比如说我, -<好片>- 给 <好片> 发送悄悄话 (897 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:22:18

话说走路, 脚跟着地, 重心要垂直脚跟. 收腹挺胸微仰视才能做到 -幕鼓晨钟- 给 幕鼓晨钟 发送悄悄话 幕鼓晨钟 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 06:45:48

班长,生活方式例如断食真能降这么多A1c吗?我记得您说过生活方式改变最多降A1c 0.8 -让理想飞- 给 让理想飞 发送悄悄话 让理想飞 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 09:45:13

疼坏了,抱抱!懂医学真好,做了手术也能得到最有利的恢复。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 17:15:00

多谢! 我也是拿自己实验:) -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:02:22

万幸恢复得很快!别急,慢慢来 -xiaojunhuang- 给 xiaojunhuang 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 17:20:00

嗯嗯,不过残疾的滋味也是挺恼人的 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:03:34

想起那句话:知识就是力量,法国就是熏肉。有以前的底子,复健应该很快的 -旺One旺- 给 旺One旺 发送悄悄话 旺One旺 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 17:26:50

哈哈,法国就是熏肉:) -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:04:01

祝早日康复! -我痛恨跑步机- 给 我痛恨跑步机 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 17:30:00

多谢! -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:04:55

祝早日康复 -羽绒服- 给 羽绒服 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 17:42:17

多谢! -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:05:07

真不错!恢复得这么给力! -gladys- 给 gladys 发送悄悄话 gladys 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:00:21

希望继续下去:) -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:05:35

抱抱,受罪了,恢复很好,还是要有耐心,慢慢来,赞知识就是力量! -polebear- 给 polebear 发送悄悄话 polebear 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:15:43

艾玛,的确遭罪,尤其晚上膝盖连着后腰都酸痛,在沙发和床之间来回折腾,这几天稍微好点 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 18:38:31

我记住我认为的重点:ibuprofen有消炎作用 ,Tylenol没有消炎作用. -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 19:19:43

对, Ibuprofen属于Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)类 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (18 bytes) () 03/30/2024 postreply 19:36:30

非常同意你对冰敷和ibuprofen 的看法!节食没试过,因为饿了跑不动LOL -山水一程歌- 给 山水一程歌 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 19:40:16

站在这里。先祝GG早日康复。冰敷和ibuprofen好像对激发身体的自我修复和适应有负面作用。读过的和听过的 -oghost- 给 oghost 发送悄悄话 oghost 的博客首页 (747 bytes) () 03/30/2024 postreply 21:42:06

小布也写过啊,我没看到,我没研究过冰敷和NDAID对运动酸痛的影响,但貌似原理应该差不多 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:11:14

不是节食, 是断食 :) -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:09:30

祝GG早日康复。 加入书签了,医学专业的给我们科普,要不总是知其然,而不知其所以然 -Waterchase- 给 Waterchase 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 20:21:09

我不是医生哈,拿自己做实验:) -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:11:59

謝謝分享。祝早日康復! -weed123- 给 weed123 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/30/2024 postreply 23:09:54

多谢! -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:12:16

赞分享, 硬核, 早日康复! 用几个枕头环绕,垫着,找到舒服一点儿的位置 -kingfish2010- 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (99 bytes) () 03/31/2024 postreply 00:22:27

用暖水袋? -kingfish2010- 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 00:23:17

谢谢鱼王建议,我试了啊呀,啥都不行,怎么都不舒服。有好几个电热垫,但热敷了之后膝盖充血僵硬 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (334 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:15:09

楼主做手术前膝盖有啥症状吗?我在水泥地上跑跳久了膝盖微疼,只好在gym练,不知到何种程度要看医生。 -enjoynow- 给 enjoynow 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 04:11:48

本来没有症状,但去年八月攀岩扭伤了膝盖,本来以为没啥,但老也不好利索,就看了医生 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (178 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:17:14

谢谢 gogym! 早日康复! -enjoynow- 给 enjoynow 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 15:10:47

辛苦了,祝早日康复! -hongloumeng- 给 hongloumeng 发送悄悄话 hongloumeng 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 08:08:30

多谢! -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:18:26

千万别着急加大运动量 -巴黎到罗马- 给 巴黎到罗马 发送悄悄话 巴黎到罗马 的博客首页 (68 bytes) () 03/31/2024 postreply 08:55:24

是的是的,你看穿我的脾气了,医生和朋友们都这么嘱咐我 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:18:10

Get well soon! -喵儿爸- 给 喵儿爸 发送悄悄话 喵儿爸 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 09:42:47

谢瞄爸 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:18:43

心疼你。抱抱!同时也学习了。我去年半月板受伤,现在还没有完全恢复。 -bluespirit- 给 bluespirit 发送悄悄话 bluespirit 的博客首页 (276 bytes) () 03/31/2024 postreply 11:32:21

蓝妹妹啊! 使劲地抱你一下! 太高兴在这里看到你了! 现在打皮克球的人多了,每次提起我都把你拉出来显摆:) -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (368 bytes) () 03/31/2024 postreply 14:21:51

使劲回抱!!我偶尔无聊了会跑过来看看。 -bluespirit- 给 bluespirit 发送悄悄话 bluespirit 的博客首页 (51 bytes) () 04/01/2024 postreply 10:20:38

谢谢分享~ 看着都疼,祝早日康复! -尤其开心USA- 给 尤其开心USA 发送悄悄话 尤其开心USA 的博客首页 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 17:48:57

祝GG早日康复! -Befit- 给 Befit 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/31/2024 postreply 19:55:46

抱抱GG.看着心疼你。祝早日康复。 -dimple- 给 dimple 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/01/2024 postreply 06:22:45

抱抱GG,辛苦了。幸好恢复的快,一个是你的理论结合实践,再就是你底子好。希望早日完全康复 -小眼睛精灵- 给 小眼睛精灵 发送悄悄话 小眼睛精灵 的博客首页 (0 bytes) () 04/02/2024 postreply 09:46:16

心疼加佩服!祝快快康复!不过我真的晕了… 好不容易才说服自己吃ibuprofen 和冰敷对恢复伤有好处… 现在又说不好了 -Multi-Sports- 给 Multi-Sports 发送悄悄话 (340 bytes) () 04/02/2024 postreply 10:07:21

Hughug. 祝早日恢复 -顺时而行随心則安- 给 顺时而行随心則安 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/03/2024 postreply 07:53:59

我也要做和你一样的手术,本来订的是3月份,因为我吃不准到底需要多久才能恢复 -lookatme..- 给 lookatme.. 发送悄悄话 (96 bytes) () 04/06/2024 postreply 04:01:53

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