胰岛素抵抗

本帖于 2025-03-14 11:15:04 时间, 由版主 落花飘零 编辑
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Hemoglobin A1c 4.8 - 5.6 % 5.3 5.6 5.2 5.3 5.3 5.2 5.0 5.0
Average Glucose mg/dL 105 114 103 105 105 103 97 97
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Cholesterol <200 mg/dL 176 153 150 151 173 195 186
Triglycerides <150 mg/dL 31 38 29 55 39 54 52
HDL Cholesterol >50 mg/dL 79 88 86 80 79 96 79
LDL Cholesterol <100 mg/dL 91 57 58 60 86 88 97
Cholesterol/HDL Ratio 1.00 - 4.50 2.2 1.7 1.7 1.9 2.2 2.0 2.4
LDL/HDL RATIO 0.00 - 3.50 1.15 0.65 0.67 0.75 1.09 0.92 1.23
VLDL Cholesterol (Calculated) 5 - 40 mg/dL 6 8 6 11 8 11 10
Interpretation  
  Latest Ref Rng 3/13/2025
Insulin Fasting <17 uIU/mL 5
  Latest Ref Rng 11/14/2024
Cholesterol <200 mg/dL 186
HDL Cholesterol > OR = 50 mg/dL 74
Triglycerides <150 mg/dL 59
LDL Cholesterol <100 98
Cholesterol/HDL Ratio <5.0 2.5
total non-hdl chol <130 112
LDL Cholesterol Direct   SEE NOTE
LDL Particle Number <1,138 nmol/L 1,761 (H)
SMALL LDL-P <142 nmol/L 258 (H)
LDL, MEDIUM <215 nmol/L 424 (H)
LARGE HDL-P >6,729 nmol/L 6,691 (L)
LDL SUBCLASS PATTERN A A
LDL PARTICLE SIZE >222.9 221.1 (L)
APOLIPOPROTEIN B mg/dL 77
LIPOPROTEIN (a) <75 nmol/L 12

 

我们现在的化验,有一个很大的缺陷,就是都是after game,也就是说,要等到问题出现了,才知道有问题。

比如胰岛素抵抗,如果你光测一个空腹血糖,是完全看不出来的。依旧心安理得吃糖喝甜咖啡。等到诊断二型糖尿病了,百分之五十的胰腺细胞已经损伤了,亡羊补牢。

现在认为,可以用甘油三酯、HDL、空腹胰岛素来识别可能存在的胰岛素抵抗。

昨天很罕见地没有锻炼,所以去查了一个空腹胰岛素。还好在正常范围。

这些年来的血脂变化,随着年纪慢慢增长,总的还是在慢慢变坏,因为我妈妈很瘦血脂也很高,我基本上确定我以后也会这样。

前段时间查了一个cardiac lipid panel,建议大家都可以去查一下。

我们一般的lipid panel只能大致看一下,但是要知道自己的心血管风险,要具体看LDL的particle size,size小的LDL容易沉积到血管下引起粥样硬化。而size大的LDL认为是不会引起心血管风险。很不幸我的size是小的,也就是说以后有更高的风险。我的心脏科同事说,可以开始吃药预防了,呵呵。我准备去做一个calcium score,但是那个并没有prediction value,只是知道现在没有心血管病变。

cardiac panel还会测 lipoprotein a水平。

lp(a)脂蛋白比LDL多了一种大分子蛋白质,称为 apo(a),这种似是而非的结构,干扰正常的血管凝聚,更容易导致动脉阻塞和血栓。高Lp(a) 是冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD)、脑血管疾病和主动脉瓣狭窄的独立危险因素。这个是基因决定的,和生活方式关系不大。

欧洲和美国心脏病学会都建议每个成年人一生中至少应考虑进行一次 Lp(a) 测量, Lp(a) ≥50 mg/dL被认为是 ASCVD风险。

 

所有跟帖: 

谢谢科普。管好自己的身体好麻烦呀。今早体检,我的血压变高了,80/140.医生叫我减盐并加强运动,下个月再去查一次。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 11:46:34

不要等到医生诊断,你应该自己买个血压计,在家里早上测量 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:44:57

家里有血压计,自己也测。三年前一直是60/90,后来就70/100.-120.这半年忘了测血压。一直担心的是血糖。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:01:15

还是岁数在作祟。昨天护士量血压的时候,我突然嗓子进了啥,使劲忍还是绷不住使劲呛咳,血压立马140,哈哈。重新测! -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:24:27

去年同学聚会,我的血压还是最好的。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:04:19

医生办公室血压计经常不准,你自己买个在家多测测 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 15:23:15

谢谢,我是家庭医生亲自听的。我怎么还听说医生用的听诊器比家里的电子血压计准一些。第一次血压有问题,我以后每天测一下。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:44:29

下次我年检的时候找你要个单子,看看都该查啥 :)) -我痛恨跑步机- 给 我痛恨跑步机 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 11:47:00

昨天我去医生那儿也是自己要求了几样,A1C就是,还有甲状腺。好笑的是,连我这医生 -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (194 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:32:00

说明这个家庭医生对糖尿病的认识不行。特别是亚洲人的糖尿病 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (193 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:43:47

这人还不是家医,是肚子专家LOL,有一年生次病被介绍给他后, -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (245 bytes) () 03/14/2025 postreply 14:14:45

我为啥要给你单子????我有啥好处???? -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:44:34

可以让你有救死扶伤的自豪和成就感 :)) -我痛恨跑步机- 给 我痛恨跑步机 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:17:31

文章里天天说的几样:多动少吃,吃全食物,控制体重,撸铁有氧etc.全照做了还是有人要高。沮丧 -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:27:28

多动,多了多少?少吃,吃了多少?没有具体数字,都是自己感觉。 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (136 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:43:10

十来年就没有放开吃过一次。别人更胖、更乱吃都没事。天生的,加上年纪,只能这么解释了。更年期肯定是转折点 -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (120 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:25:40

是的,更年期胰岛素抵抗增加很明显,好好吃蛋白质,一定要吃到量,做力量训练。there is no other way -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:27:10

Noted. 蛋白质要跟上,重训不能减只能加! -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:49:57

都已经这样了,还要咋样? -Waterchase- 给 Waterchase 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 05:26:07

哈哈,东方文化传统好像就是不讲定量。 -Ridetolight- 给 Ridetolight 发送悄悄话 Ridetolight 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:44:10

盐少许,糖少许。。。 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 13:46:53

味精适量。 -布兰雅- 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:30:45

我看到有用甘油三酯、HDL 比例推测胰岛素抵抗,我觉得在我这差太远。 -Ridetolight- 给 Ridetolight 发送悄悄话 Ridetolight 的博客首页 (83 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:38:33

这只是一个方面。你餐后高的话,确实是要注意了 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 12:44:10

不明白,tg /hdl 是小于1 应该好吧? -Waterchase- 给 Waterchase 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 06:27:10

打算买个selto了,好奇我血糖什么时候高。 -羽绒服- 给 羽绒服 发送悄悄话 (156 bytes) () 03/14/2025 postreply 15:16:58

天啊,没想到花花你的LDL也突增了,我是更的那年,本来60几的 LDL几乎double, 好在 HDL和TRIG基本没变 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (312 bytes) () 03/14/2025 postreply 15:22:03

没办法,年纪往上走,只能尽量延缓吧。你跟你家庭医生说你有家族史 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 19:05:38

我有几个bmi 40以上的病人a1c lipid都很好a1c甚至5以下,10年如此,黑人,我一直不明白这种 -天天都馋- 给 天天都馋 发送悄悄话 (304 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:19:08

相反一些中国人瘦得都成精了a1c 还10以上 -天天都馋- 给 天天都馋 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:27:16

TOFI(偷肥) -布兰雅- 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:35:48

Skinny fat -勇敢的雷欧- 给 勇敢的雷欧 发送悄悄话 勇敢的雷欧 的博客首页 (66 bytes) () 03/16/2025 postreply 10:16:37

那么,让我们假装相信,a1c 对华人基因的判断是不中用的,聊以慰籍LOL -桉桠- 给 桉桠 发送悄悄话 桉桠 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:46:46

看了下我的,HDL高点,LDL低。但是Trig比你高。大概饭吃多了,最近跑量高。 -布兰雅- 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 16:30:12

反正都是越来越差,怎么办?除了不吃糖,少吃碳水,多举铁跑步运动,还能做什么? -米汤- 给 米汤 发送悄悄话 米汤 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 17:08:36

能做到这些就很厉害啦 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 03/14/2025 postreply 17:53:05

我的LDL从40岁时候开始涨,最高的时候是40岁以前两倍,后来把红肉大量减了LDL好些但还是超过100. trig低, -fitness2022- 给 fitness2022 发送悄悄话 (267 bytes) () 03/14/2025 postreply 20:39:57

我的LDL particle #s跟你的很像 -LostAtBay- 给 LostAtBay 发送悄悄话 (190 bytes) () 03/14/2025 postreply 21:27:14

我的TG, HDL, LDL : 39, 80, 129. LDL 总是下不来。 -Waterchase- 给 Waterchase 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 06:31:24

我的血脂在这HDL低,天天运动也没把它提高 -Mightybear- 给 Mightybear 发送悄悄话 (81 bytes) () 03/15/2025 postreply 07:55:01

花班能说说是怎么把A1c 从5.6降到5.0,我印象中您说过运动饮食等生活习惯改变最多降0.2 -让理想飞- 给 让理想飞 发送悄悄话 让理想飞 的博客首页 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 13:45:44

这个科普太强了,手动点赞 赞 赞。。。。 -朗朗的晴天- 给 朗朗的晴天 发送悄悄话 朗朗的晴天 的博客首页 (0 bytes) () 03/15/2025 postreply 15:33:09

赞数据说话!落花,你要去做CTA吗(比calcium score更好吗?)? -日月茗- 给 日月茗 发送悄悄话 (335 bytes) () 03/16/2025 postreply 06:37:55

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