年轻人突发心梗更凶险
近日，年仅33岁的游戏界精英林旭，因心梗猝然离世，令人唏嘘不已。心肌梗死，大家往往以为老年人才会得的疾病，现在频频“光顾”年轻人。而且更令人担忧的是，年轻人一旦发生心肌梗死，病情更为严重，更容易致命。心肌梗死年轻化危险的地方在于它总是无声无息地“突如其来”。
1心梗年轻化：
吸烟成一大祸首
上周，35岁的中学教师小苏因为胸痛送往宁医大总院心脑血管病医院急诊，血管造影显示，他心脏的一条主动脉被血栓堵塞。“询问患者，没有高血压、高血脂、心脏病等，也没有家族遗传史，体重也正常，不良习惯就是有近20年的吸烟史，每天都要抽1包烟。”该院心内科副主任医师刘志军表示，心血管疾病的一项高危因素就是吸烟。近年来像小苏这样的年轻心梗患者明显增多，他们通常并没有高血压、高血脂等，但都有较长的烟龄。
一般大家都认为吸烟只会对肺造成不良影响，但事实是吸烟对心脏也是非常致命的。“把心脏血管比作水管，那烟草中的有害物就会让管道‘生锈’，影响血液通行，造成堵塞。”
2现状
年轻人心梗起病急多无先兆
记者了解到，在20~40岁的中青年男性中，由于冠脉狭窄可能并不特别严重，在发生血栓前可能没有心绞痛症状发作，心电图也是正常的，但由于他们血管里的斑块比老年人的更不稳定，一旦斑块破裂，就容易突发血栓导致急性心肌梗死，猝死率会比老年人高很多。
年轻人发生心肌梗死通常起病急骤，症状凶险，多无先兆不适而突然发病，早期猝死率高。刘主任提醒：“很多年轻人自认为身体健壮，即便出现早期胸部闷、痛症状往往不够重视，推迟就医，从而错过急救的最佳时机。”
3猝死诱因
饮酒、情绪波动、运动不当
除了天气寒冷这一诱因外，饮酒、情绪波动、过度运动都可能诱发猝死，除心梗高危人群外，受害者也包括没有潜在心血管疾病的人。无论是长期饮酒、情绪波动，还是进行紧张激烈运动，都可使体内代谢
速率增快，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺氧缺血。血、氧供不应求下，心脏会出现急性缺血，引发心脏骤停和脑血流中断，从而发生猝死。因此，心脏不好者不宜在早上晨练、饮酒等。
4有人突发心梗，怎么办？
心肌一旦缺血超过半小时就会坏死，治疗不及时甚至会因此殒命。目前医学界普遍认为心梗的最佳抢救时间是“黄金120分钟”，在这个时间段内通过溶栓治疗疏通血管，预后会乐观得多。遗憾的是，因为种种原因，能够把握住黄金抢救时间的患者少之又少。
如果遇到心肌梗塞的患者，应让患者平卧休息，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧，并清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。可取硝酸甘油、阿司匹林等急救药物让患者服下，马上拨打120求救。如发现病人已经意识丧失，心跳停止，呼吸停止，应立即在胸前叩击进行体外心脏按压和口对口人工呼吸。
●预防猝死六项注意
刘主任强调，由于心肌梗死引起的后果很严重，所以预防就变得更为重要。
1.合理膳食
积极预防高血脂、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，别去迷信保健品，要养成良好的饮食习惯，注意平衡膳食，这样既省钱又健康。
2.减肥减重
超重和肥胖的人常伴有高血脂，特别是bmi指数大于28的人士几乎都患有高血脂。肥胖人士运动时同样要注意适量运动。少吃甜食高油食物。
3.注意减压心情乐观
过于激动能诱发冠心病突然发作，对于有动脉粥样硬化的人，平时要注意不宜过于激动，例如过喜、过怒、过悲等。
4.适量运动
长期坚持每天适量运动可以帮助消耗脂肪、降低血脂浓度，并且还能增加胰岛素敏感度。
5.一定要戒烟
●注意：早6点到9点易发心梗
有研究表明，心梗发病高峰期是在6点至9点这个时段。因为在清晨，由于生物钟效应，随着太阳升起，大脑思维开始活跃，交感神经张力增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高，体内生理代谢增强，这一系列变化，可使心脑局部血管狭窄及缺血加重，并促使不稳定的粥样硬化斑块损伤或破裂，造成动脉血栓形成，使血管堵塞。所以专家建议，冬季锻炼最好选在上午10点太阳完全升起以后。
●年轻人要重视体检
此外，专家建议年轻人也要重视定期健康体检，特别是有冠心病家族史，高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人，即使平时没有冠心病症状，也应每年做一次心脏平板运动试验，或者做一次ct检查，以确定是否患有冠心病，有必要时，还应做冠状动脉造影检查。
●警惕：无痛心梗
大多数心梗都伴有这里那里的疼痛，但有一种心肌梗塞并不伴有疼痛，或是说感觉不到疼痛。专家指出，有三类人容易发生无痛性心梗，一是糖尿病患者，其疼痛感觉神经受损，痛感消失；二是老年患者，对痛觉不敏感，对疼痛反应迟钝；三是慢性血管闭塞的患者，心肌对缺血有一定代偿能力，发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显。
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