想请教这里的内科医生分析一下
17年查出有甲状腺结节。超声显示Mild asymmetric enlargement of the right thyroid lobe. Overall heterogeneous echotexture of the thyroid gland with mild increased vascularity noted.
2. Two more focal nodules/areas of heterogeneity in the right thyroid lobe which
demonstrate a very low suspicion morphology and do not meet ATA criteria for biopsy。
医生开始怀疑是自身免疫疾病Hashimoto's，但是查血后排除了。TSH 0.3 低于正常值0.35。整个17年没有不好的感觉。18年年初年检，空腹血糖超出100，是103，Triglycerides150（在这之前十年的Triglycerides都非常低，仅40多），总胆固醇上升至160（在这之前十年都在110以内），有mild tremors。19年年初年检，Triglycerides继续攀升至170。过去两年半TSH,T3,T4测过5次，2次低于正常值，其余3次正常，TSH在0.35到0.4之间。
A1c 2011年以前是4.5左右，之后就是整体呈上升趋势，大部分年头在5.4之内，有两次达到5.7.从18年夏天就开始觉得精力大不如从前，觉得累，记忆力尤其是working memory变坏很多，觉得语言功能也有所下降。从18年秋天，开始出现spell,就是在下午5，6点钟时会突然浑身瞬间出汗，内衣都湿透，维持站立都费劲，要晕倒的感觉，吃东西大约20分钟后，那种感觉会消失。今年二月甲状腺follow up时候和医生说了，但当时不能确定是由于荷尔蒙的原因还是血糖原因。二月之后就特别注意两餐之间吃snack.二月到迄今为止，那种症状只出现一次，只是睡眠一直不太好。
最近又作甲状腺的检查，结节很稳定，医生认为Triglycerides和胆固醇的突然增高都和甲状腺无关，但和血糖有关，她认为prediabete.医生让接下来严格取样血糖一周，作为基础参照，然后开始low carb diet。说要是还不改善可以开始吃metformin这样可以降低最终发展成糖尿病的概率。大家觉得医生的判断和建议对路子吗？有是医生的或是懂得说说看法。谢谢。
