今天我打电话去约做年检的mammogram。因为一直在考虑做3D的,想着做回小白鼠,就直接要求预约做3D的。没有想到居然被告知它们现在已经不做regular的,只做3D的。我很吃惊。这个imaging center我已经用了很多年,属于很正规设备条件都很先进的那种(在大医院里)。它们是今年某时开始取消做regular的,理由是regular的不够精确。我在想这个会不会是美国医院的趋势?
regular mammogram会被取消?
所有跟帖:
• 可能是imaging center的决定吧。 我们这里两种都可以做。 -cxz2509- ♀ (212 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:31:52
• 2D的年检保险全付,tomo很多保险有co pay。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:49:54
• 确实是imaging center自己的决定 -白兔妈- ♀ (216 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:00:25
• because they can make more money... -志在千里- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:11:49
• also because it costs more to maintain and manufacture ,the -dw8866- ♂ (30 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:18:13
• 这个in fact只是你的猜想 -白兔妈- ♀ (87 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:24:50
• 又叫tomo,多角度拍摄,比前和侧拍摄的2D精确,避免图像overlapping,可能费用更高一点。很多人还要求做。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 14:39:44
• NCI: researchers do not know whether 3D mammography is better o -志在千里- ♀ (1852 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:05:36
• 这只是一家之言,3D广泛运用就是因为它给医生更好的精确度。这是行业共识。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:16:49
• NCI 给出的建议目前是最保守,最及时的,应该给予重视和深入理解。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:46:24
• 呵呵,看看这段就知道这个网页有多不靠谱啦 -白兔妈- ♀ (582 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:22:38
• 是的,任何东西在网页上都能找到相反意见,但实际并非如此。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 15:24:26
• 这不是意见不同,而是2D和3D双盲临床比较尚未完成。3D到底是不是对所有人都更好不清楚。 -志在千里- ♀ (216 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:49:08
• 事实和意见是两码事, 如果临床指南还没出来,那么我们是不是在做小白鼠呢? -志在千里- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:54:43
• 实际上你可能不知道所谓tomo原理,它也包括2D,只不过它的2D slice更多更广泛,并且可以立体合成而已。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:20:52
• 正因为了解3D的原理,才更要遵从临床指南,钼靶是每两年或每年都要做的。。。 -志在千里- ♀ (165 bytes) () 09/22/2016 postreply 20:30:33
• 就像你可能只想拍一张照片就行,有的人喜欢多拍多角度,还要立体,她当然会比你有更多当时的信息。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:24:47
• 所谓3D的临床实际上是3D+2D和2D单独比较,当然检出率高,重复检查比例低。问题有两个,一是 -dw8866- ♂ (207 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:16:10
• 这个意思是说,3D+2D能减少mammogram的假阳性结果,但有可能增加过度治疗? -虎嗅蔷薇- ♀ (167 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:27:28
• 是的,还有临床上有些原本忽略的得以早治疗,这是很多病人感觉得到的。但也出了难题,有些微小原位癌如何去处理? -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:30:59
• 我不知道为何有人要反对?只不过比原来多了很多各个角度的2D影像而已,有什么不好?影像不就是为了清晰吗? -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:34:07
• 如果你连NCI上的信息都不信,必然会走上弯路。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:52:28
• 如果NCI的意见,随机双盲试验, 临床指南,对放射线要ALARA都无所谓,那只能说是reckless了。 -志在千里- ♀ (223 bytes) () 09/22/2016 postreply 22:13:29
• 3D + 标准 Mamography 合用,是否高于单一的其中一种? -御用文人- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:37:55
• 3D同时也能做2D,radiologist确实就是这么用的3D+2D,事实不过是整体和slice。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 16:47:46
• 支持志在千里的观点,也是支持NCI的观点。在3D技术不成熟的情况下,风险未知,风险也很大,费用也高。 -happycow222- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:55:32
• 有何不成熟?有何风险?费用很高?那连2D都不用做了。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:04:00
• 我们与您的理念不同,大家思想不是同一个层次,呵呵! -白兔妈- ♀ (264 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:10:40
• 谢谢!只是替美国国家癌症中心(NCI) 做个传声筒而已:))) -志在千里- ♀ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 22:02:52
• 片子确实清楚多了,虽然统计数据可能还没有定论。辐射是高点,但跟2D还是一个数量级的。 -viewfinder- ♀ (51 bytes) () 09/23/2016 postreply 05:04:42
• 天 -萧紫箬- ♀ (293 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:13:08
• 是啊,终于说服自己要接受新生事物 -白兔妈- ♀ (312 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:27:11
• 看来我也得去做一次3D吧。今天把IUD环取出来了,取环医生还顺便给做了PET ,最后提醒我每年做一次乳房检查。 -lawattaction- ♀ (166 bytes) () 09/22/2016 postreply 18:17:22
• 取消2D直接做3D才好, 可以少受点辐射。我们亚裔女性乳腺组织致密,2D效果不好. -Quinoa- ♀ (145 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:19:07
• 像你这类幸运的病人经常碰到,这也是为什么各个医院都在更新,因为大家都看得到体会得到。 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 09/22/2016 postreply 17:42:42
• 我幸运是因为自己发现了肿瘤。所以这里想提醒姐妹们不要以为做了2D mamo没事就可以高枕无忧了, -Quinoa- ♀ (59 bytes) () 09/22/2016 postreply 19:06:05