还是肩伤问题被家医转去Orthopaedics拍了X-ray,帮忙看看下一步的治疗

复述一下病情:四月份健身房侧举四磅哑铃导致肩部受伤,开始不太严重没当回事没有及时采取治疗措施,继续做瑜伽导致伤情加剧。六月先是做了一个月的针灸推拿,七月又做了6次phycial therapy均帮助不大。之后自己在家热敷涂抹红花油消炎膏,仍旧无好转迹象,甚至于酸痛感蔓延至整个手臂及手腕。

家医转诊去看Orthopaedics拍了X-ray,没有伤到骨头。骨科大夫说是frozen shoulder内部有炎症需要注射Cortisone口服药作用不大,另外开了单子做MRI。Cortisone是一种激素吗确实需要注射吗?大夫说这一项保险不cover,MRI也很昂贵还没有给保险公司打电话是否全部cover,我这种情况需要做吗?

肩伤五个月各种治疗折腾了三个月迟迟不见好转令人抓狂。急

所有跟帖: 

看专科是为了确认有没有伤到骨头,而且专科医生对于是否必须做MRI也不置可否 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (83 bytes) () 09/12/2016 postreply 12:41:14

有疑问,不懂就问,来这里讨论,集思广益,与看专家毫无矛盾。赞成您的谦虚态度。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 18:32:54

也容易被认为质疑权威 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 19:22:05

应该允许“怀疑一切”。您是 Rotator Cuff Injury, 不是肩周炎. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (194 bytes) () 09/12/2016 postreply 19:23:27

专科医生申请MRI的观察报告上是写着Rotator cuff tear right shoulder -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (116 bytes) () 09/12/2016 postreply 20:27:28

这种 impingement 就是岗上肌肌腱撕裂水肿,在运动时,该肌腱撞击肩峰的下面。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (103 bytes) () 09/12/2016 postreply 20:57:01

那是不是应该先做MRI,依据结果看下一步打封闭还是其它治疗手段?平时自己热敷还是冰敷? -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 21:25:01

当然可以先做MRI以便证实是岗上肌肌腱的 Impingement , 而不是冻结肩或肩周炎。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (425 bytes) () 09/12/2016 postreply 21:42:39

多大?会不会是五十肩? -闲情- 给 闲情 发送悄悄话 闲情 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 11:31:25

40+不到50,侧举哑铃拉伤之前无不适 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 12:43:04

侧举?那应该是 Supraspinatus Pull。 也可以做激素封闭,但时间很长了,效果有限。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (188 bytes) () 09/12/2016 postreply 19:06:50

是手握哑铃两侧平伸的动作。痛点在右肩下面接近腋窝那一片 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 20:31:08

这个不是五十肩. 我曾经也有这种受伤,当时无大碍,也没怎么在意,继续活动,直到很痛到整肢手臂.后来怎么好的?是这样的: -lindaaa- 给 lindaaa 发送悄悄话 lindaaa 的博客首页 (656 bytes) () 09/12/2016 postreply 13:03:27

这些条基本都遵守了除了耐不住有时去健身房跳跳舞和日常切菜做饭 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (116 bytes) () 09/12/2016 postreply 16:03:30

这种剂量,你的免疫系统会很快recover的 -萧紫箬- 给 萧紫箬 发送悄悄话 (146 bytes) () 09/12/2016 postreply 17:15:57

如果我是你,我可能会考虑她(- lindaaa)的建议 -致青春- 给 致青春 发送悄悄话 致青春 的博客首页 (459 bytes) () 09/12/2016 postreply 17:24:35

我觉得舞也最好不要跳了. 对这种肌肉拉伤要康复,我觉得一定得尽量减少受伤部位的活动与受力,要不然很难好. -lindaaa- 给 lindaaa 发送悄悄话 lindaaa 的博客首页 (591 bytes) () 09/12/2016 postreply 21:58:39

我是右肩中心下面接近腋窝高度一小片区域内部酸胀痛,但没有到一触碰就痛的不行的地步 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (245 bytes) () 09/12/2016 postreply 22:21:03

我最初的痛点跟你的一样,也是在那里. 一直没有看医生,也没有自己热敷冷敷. -lindaaa- 给 lindaaa 发送悄悄话 lindaaa 的博客首页 (477 bytes) () 09/12/2016 postreply 22:40:56

"开始不太严重没当回事没有及时采取治疗措施" 问题就在这 -Big_Benz- 给 Big_Benz 发送悄悄话 Big_Benz 的博客首页 (585 bytes) () 09/12/2016 postreply 14:54:59

上网查了下可的松确是一种激素而且注射可的松副作用不小 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (80 bytes) () 09/12/2016 postreply 15:52:27

药的发明就是为了减轻痛苦,只要不是泛滥使用,适当使用是制药者的宗旨。我50肩初期用过可的松,即刻见效 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (47 bytes) () 09/12/2016 postreply 18:45:22

Cortisone 的正作用也不小。偶尔用一用,还是必要的。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 18:49:09

大夫说X光只看到骨头MRI可以看到软组织损伤的细节 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (127 bytes) () 09/12/2016 postreply 16:13:53

可止痛消炎。偶尔为之,应该没那么大副作用。我是腰椎间盘突出,疼痛最严重时,注射过,很快见效,可以活动。据说若效果不佳,会考虑其它 -西北东南- 给 西北东南 发送悄悄话 西北东南 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 16:23:59

站这里。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (59 bytes) () 09/12/2016 postreply 18:23:11

先做MRI这不是寄希望于结果如果不太坏不用打封闭 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 19:17:56

是需要做一个MRI,看看岗上肌的肌腱是否有持续水肿或部分断裂。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 19:50:21

因为教练举的案例有点吓着她了。那个案例是皮质激素封闭注射太多了。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/13/2016 postreply 08:54:05

一怕打针二担心激素的副作用啦,能不打的话最好不过 -夏阳- 给 夏阳 发送悄悄话 夏阳 的博客首页 (0 bytes) () 09/13/2016 postreply 12:46:02

俺见过很多人跟您一样。。。理解,理解! -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/13/2016 postreply 12:52:00

有什么心理障碍? -萧紫箬- 给 萧紫箬 发送悄悄话 (128 bytes) () 09/12/2016 postreply 17:13:45

避免继续损伤,做MRI。 -雾里看花123- 给 雾里看花123 发送悄悄话 雾里看花123 的博客首页 (0 bytes) () 09/12/2016 postreply 18:33:17

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