转帖：呼吸

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（引：

要深入了解Vo2Max, 必须熟悉人体呼吸，包括结构、功能、主要影响因素。

改善肺通量的最好训练：高强度间歇跑。喵爹、花班常练，像狂奔过后的犬，张大嘴喘。貌似布头也很重视。

其次为引体向上。加强辅助呼吸肌力量，使胸廓扩张加快加大。

还有长跑中的主动呼吸。可以有效地降低心率，以前讲过，没人在乎。

文章为教材，很详尽，最好自己从头看到尾。括号里内容为本人添足。）

http://www.yx369.com/shengli/pages/huxi/1.htm

（重点摘要如下：）

（1）外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换，仅是气体进出肺的通道，称为传送带。对肺泡的气体交换来说，传送带构成解剖无效腔。而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换，称为呼吸带，是气体交换的结构。呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。正常肺组织内肺泡无效腔为零，在病理情况下，可出现较大的肺泡无效腔，它和解剖无效腔一起构成生理无效腔，所以，生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。
（2）内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换，而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。

（对于个体来说，解剖无效腔基本上是定值。每次吸入总量越大，无效腔占的比例越小）

………………

呼吸运动的过程
吸气运动：由膈肌和肋间外肌的收缩实现的。

①膈肌: 收缩时，增大胸腔的上下径。

②肋间外肌：收缩时，增大胸腔的前后径和左右径

辅助吸气肌
胸肌、背肌、胸锁乳突肌等收缩可使胸腔容积进一步增加。（因此引体向上等动作，有助于加大肺活量。）

呼气运动：由膈肌和肋间外肌舒张所致。

……………

肺通气的阻力
1. 弹性阻力和顺应性物体对抗外力作用引起变形的力称为弹性阻力（elastic resistance）。

顺应性（compliance）是指单位跨壁压变化（△P）所引起的容积变化（△V），单位是L/cmH2O,即

(1)肺的弹性阻力和顺应性

1)肺静态顺应性曲线（图）：

2)顺应性：肺的总量较大，则其顺应性就较大；反之，肺总量较小，则顺应性也较小。

3)肺弹性阻力的来源：来自非组织本身的弹性回缩力和肺泡内面的液体层与肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力缩产生的回缩力。

………

（2）胸廓的弹性阻力与顺应性：
胸廓为弹性组织，呼吸运动时也产生弹性。
肺容量小于肺总量的67％时，胸廓被牵引向内而缩小，其弹性阻力向外，是吸气的动力；

肺容量大于肺总量的67％时，胸廓被牵引向外而扩大，其弹性阻力向内，是呼气的动力；
可见，胸廓的弹性回缩力在胸廓容积不变时，可成为吸气的阻力或动力。

（3）肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性

…………………

肺通气功能的指标

（一）肺容积和肺容量(Pulmonary volumes)

1.肺容积
（1）潮气量 (tidal volume，TV)：是指每次吸入或呼出的气量。平静呼吸时潮气量为400～600ml。
（2）补吸气量(inspiratory reserve volume，IRV)：指平静吸气末，再用力吸气所能吸入的气量。正常成年人补吸气量为1500～2000ml。
（3）补呼气量(expiratory reserve volume，ERV)：指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量。正常成年人补呼气量为900～1200ml。
（4）残气量(residual volume，RV)：最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量，正常成人为1000 ～1500ml。支气管哮喘和肺气肿患者，残气量增加。

2.肺容量

（1）深吸气量(inspiratory capacity，IC) 指在平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量，等于潮气量和补吸气量之和。
（2）功能残气量(functional residual capacity, FRC)：指平静呼气末存留于肺内的气量，等于余气量与补呼气量相加。正常成年人约为2500ml，功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压(Po2和Pco2)的变化。
（3）肺活量(vital capacity，VC)：指最大吸气后作最大呼气所呼出的气量。肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，也等于肺总容量减去余气量。正常成年男性平均约3 500ml，女性约2 500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，一般来说肺活量越大，肺的通气功能越好。

（4）肺总容量(total lung capacity，TLC): 指肺所能容纳的最大气量，等于潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量之和。也等于深吸气量与功能余气量之和。成年男性平均约5000ml，女性约3 500ml。

（5）用力肺活量(forced vital capacity, FVC)：指最大吸气后，以最快速度用力呼气时所呼出的最大气量。该指标避免了肺活量不限制呼气的时间的缺陷，是反映肺通气功能的较好指标。
（6）用力呼气量(forced expiratory volume，FEV)：是指最大吸气后以最快速度用力呼气时在一定时间内所呼出的气量，一般以它所占用力肺活量的百分数来表示，即FEVt/FVC %。其中，第1秒钟内呼出的气量称为1秒用力呼气量(the first second of a forced expiration, FEVl)，是临床反映肺通气功能最常用的指标，正常时FEV1/FVC%约为80％。因此，FEV1／FVC％是评定慢性阻塞性肺病的常用指标，也常用于鉴别阻塞性肺病和限制性肺病。

…………

【课后小结】

在正常情况下肺总是表现出回缩倾向，平静吸气或呼气过程中，胸膜腔内压均为负值。胸膜腔负压还作用于胸腔内的其他器官，特别是作用于壁薄而可扩张性较大的腔静脉和胸导管等，可影响静脉血和淋巴液的回流。

顺应性（C）与弹性阻力（R）成反变关系，即顺应性越大，则弹性阻力越小; 顺应性越小，则弹性阻力越的大。