如果 HDL（好胆固醇）和 LDL（坏胆固醇）都在很好（健康）范围，但 总胆固醇偏高，这种情况其实非常常见，而且 通常不需要太担心。原因是：
为什么总胆固醇会高？
总胆固醇 = HDL + LDL + 20%甘油三酯
如果你的 HDL 很高（例如 >1.6 mmol/L 或 >60 mg/dL），会把总胆固醇一起“拉高”，但这是 保护性的好事。
换句话说：
高的好胆固醇（HDL）会让总胆固醇看起来高，但不代表有心血管风险。
医生通常更关注什么？
现在的心血管指南都更看重：
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LDL 数值
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非 HDL 胆固醇（Non-HDL）
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甘油三酯
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整体心血管风险（年龄、高血压、吸烟、家族史等）
如果 LDL 正常，甘油三酯低，HDL 高，医生往往会说你整体很健康。
可能的情形
如果你是下面这种，就属于“健康的总胆固醇偏高”：
| 项目 | 情况 |
|---|---|
| HDL | 偏高（好） |
| LDL | 正常或偏低 |
| TG 甘油三酯 | 正常 |
| 总胆固醇 | 偏高（主要因为 HDL 高） |
→ 这不是高胆固醇血症，不需要药物。
什么时候才需要关注？
只有以下情况要小心：
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LDL > 3.5 mmol/L（>135 mg/dL）
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Non-HDL > 3.9 mmol/L
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有心脏病家族史（年轻心梗）
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血压、血糖也有问题
