随便翻了翻，发现都到这节骨眼了还有人反对用paxlovid治新冠。且不论是真傻还是装傻，这不草菅人命吗？

来源: 其乐无穷于 2023-01-06 15:39:23 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (2489 bytes)

重要的先说。

Pax是抑制新冠病毒复制的药，必须在症状出现5天内服用，3天以内效果最好。适用人群是老人和有基础病者。这些人确定阳性后千万不可犹豫不决，人命关天的事。实际情况是北京迄今已经有不少一些老人服用了这个药，结果是效用非常显著，基本上都是一两天内病情显著好转。

美国家庭医生对适用人群的做法是，发现阳性马上开药，自己在家服用。如果找不到家庭医生可以到一些药店直接拿药。当然通过家庭医生最快，因为他/她最清楚病人的基本状况和正在服用的其他药物。去药店拿药也是保证药剂师可以确定不良药物反应是否存在。说美国医生不愿意开这个药的纯粹事造谣。至于用药数量远低于感染数量的原因不是医生不给开，而是绝大多数感染者在60岁以下，且无严重基础病。临川研究表明paxlovid对这些人没有显著的防重症和死亡的疗效。

再说一下这个药的作用原理和适用禁忌。

Paxlovid由两种药物组成，nirmatrelvir 和ritonavir. nirmatrelvir是有效成分，为病毒蛋白酶抑制剂，可以在新冠病毒复制期将病毒载量降低10倍以上。ritonavir可以降低nirmatrelvir的代谢速度，从而保证后者的血浆浓度足以抑制病毒复制。因为感染5天后新冠病毒已经基本停止复制，这时候再吃效果就不打了。疫情初起的时候，国内有些人明明手里有药，却因为刚刚阳性症状轻微，又听说什么这个药毒性很大，所以想等等再说，因此错过了最佳服药时间，最终转化成危重型。

总体上讲，paxlovid还是很安全的，除去患有严重肝，肾衰竭的病人。它的主要问题在于因为ritonavir抑制药物代谢，因此会增加不少药物的血浆浓度，导致可能发生的严重副作用。但是对绝大多数人来讲，这个药物反应根本不是个事。现在有很多网站和中文app都可以直接输入病人正在吃的药物，然后输出是否可以和paxlovid一起用。禁忌药品的数量并不多，而且很多时候可以暂时停药或者用其他药品替代。受影响药物不少，但是多数可以一起吃，只不过需要每天检测诸如血压心跳等基础指标。对于有明显药物作用的病人，最好的方法就是去医院在医生指导下服用。