石头医生,我给你搬过来了,请进!一定帮帮忙!

 
请教您,怎样能提高他的血压呢? 怕死了,他从昨天开始就昏睡不已,不想吃,不想喝,就是昏睡。

转院未遂的鸡飞狗跳和无可奈何的牢底坐穿

 
 
来源: 2015-04-25 06:38:51 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 1179 次 (5939 bytes)
本文内容已被 [ yankeeviv ] 在 2015-04-25 14:38:57 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.
经过一夜的婴儿生活再体验,胖子再迷信医生也开始担心小命不保了。虽然忧心忡忡的胖子对于到底是那一个环节出问题导致他今天的状态还没有醒过味来,但是也开始害怕再发生点什么会彻底导致他万劫不复。

偏偏屋漏更逢连天雨,从周三到周六负责他的hospitalist Jason. Zielinski周四 将近中午才露面,一进门就兴奋地宣布,周三晚菌群培养的结果出来了,证明胖子感染了campylobacter弯曲杆菌的感染。他打算周四对胖子施治之后,周五就让胖子出院。

出院!!! 当这个晴天霹雳的词从他医生的嘴里冒出来的时候,我都不知道自己哪个耳朵出了问题。我实在是想不通他的医生Zielinski从哪只眼睛判断出,他眼下离开了医院有存活下来的可能性。

我问医生,他的出院的标准是什么? 是腹泻控制在一定次数内,还是他的身体状况回家后不会马上出现危险? 医生说: 这个没有一定的标准,完全由医生决定。

我接着问他,是什么导致胖子在住院1周后更加虚弱,医生的回答是因为他一直躺着不动,需要physical therapy,如果胖子不开始physical therapy,他永远强壮不起来。事实上,从住院以来整整一周,胖子一直勤勉地穿梭在床和厕所之间,忙得连睡觉的功夫都没有。

胖子和我根本来不及商量,几乎不约而同地提出了转院的要求,要求转到hackensack医院,希望在他肿瘤医生的医院能得到后续治疗。从我感觉这家医院治疗不上路开始,我天天都在他力劝他考虑转院,他都不予考虑,坚决喝止我对医生治疗的干扰。在这个节骨眼,连他都忍不住爆发出了这个要求。

他医生Zielinski却告诉我们,在周三晚没有检测出 campylobacter弯曲杆菌之前,还有一点可能,现在既然检测出来了,转院就不可能了,因为他们还没有穷尽治疗手段! 也许他们是没有穷尽治疗手段,我却担心胖子小命先被他们给穷尽了。

不情不愿的医生在我们的一致坚持下,勉强答应给他的肿瘤医生打电话,讨论转院的可能。虽然我们一再强调他的肿瘤医生只有周四在诊所,周五就不容易联系上了。三个小时后,确认他还没有打这个电话,我直接找了patient care director Jim追问,怎么帮助我们解决转院的安排,因为。如果转院不成,周五还是这个医生当值,我们很有可能被出院。Jim答应介入转院安排。

胖子看到院方介入了,就让我回家去打包,做好转院的准备,我刚刚匆匆忙忙回家准备,又急冲冲地赶回医院,一进门,Duang! 迎面一个坏消息,Zielinski医生在我极短暂的离开医院期间通知胖子说,胖子的肿瘤医生在跟他通话后,拒绝接受胖子的转院要求。

胖子之前对他的肿瘤医生是高山仰止,万般打击,也仰慕不已,矢志不渝。这个晴天霹雳让他的弱小心灵备受打击,饱受蹂躏。好在医院方面倒也安慰我们说,不会周五就赶我们出院,会再给治几天。

就这样,胖子没了指望,也只好抱着把牢底做穿的念头,踏踏实实安下心来,解决眼下的当务之急。

周五一大早就被不请自来的物理治疗师给上课,说是Zielinski医生要他来给胖子做治疗,如果不做物理治疗,胖子今后将不能独立生活,要长在我身上了。我顾不得礼貌,直接打断他的演讲,告诉他我们要跟医生讨论过再考虑这个物理治疗, 即便长在我身上也没有什么大不了的,给他一个尾巴的位置甩起来玩好了。

我见到这个Zielinski医生后就直接要求推迟考虑物理治疗,胖子不是功能缺失,是脱水加严重营养不良导致的虚弱,首当其冲的是考虑给他身体解决脱水问题,营养问题,如果他不解决营养问题,以他眼下的免疫力低下的身体状况,让他面对于不停地穿梭于各个病人之间的物理治疗师,他将免不了被感染上各种前所未闻的疾病。

不明白在胖子的喉咙在医院里莫名其妙地感染鹅口疮, 以至于无法吞咽食物,喝水都呛,而且吃喝又成问题的情况下,医生为什么不解决他的营养问题? 要求静脉注射TPN, 医生答应PPN, 不知道为什么不给TPN, 也不给做评估。

不能说胖子是一个举重若轻的人,但至少也是一个生性乐观的人,什么打击都能在说说笑笑的化解下变得容易消化。当胖子成了无法站立,更别提行走,因为鹅口疮又食之不得下咽,连喝水都成了负担,所有这些尚且不能消磨他的意志,当他因为脱水和鹅口疮连话都说不出来的时候,只能发出齁喽齁喽的破风箱的声音而无法交流,连最简单的要求也因为我不能心有灵犀而领会的时候,他的沮丧才开始表现出来,急得拿帽子直敲我的笨脑袋。

老天老有不测风云给胖子准备着,周五血检结果显示肾功能不完全正常。 胖子新添的严重胃溃疡,喉咙感染thrush鹅口疮, 莫名其妙的弯曲菌感染,肾功能不全,外加周五晚上意外开始少量便血,持续的低血压(周六早上9:35血压74/40), 胖子在医生的手里又将怎样过山车呢?

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”, 我费了老鼻子的劲儿也没有教懂这个洋包子先贤这句话的意思,他只明白了一点,一切都在未知中。

心惶惶。 
        

他的小腿浮肿得快破了似的,周五开始加了绑在小腿上的帮助循环的绑腿,可是没有见效。昨天开始腹泻相对得到控制

 
 
来源: 2015-04-25 07:51:56 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 143 次 (427 bytes)
但是全天就尿了3次,茶褐色的,量都不大。

昨天开始就没有怎么输液了,他喝不下水,鹅口疮让他每每喝水就呛。

今天周六,就在2分钟前,他想撒尿,只撒出不到4oz的尿,而且撒尿时开始烧的慌,痛得他大叫。这是不是他肾衰的表现呢?

肾衰有什么立即的后果呢? 我家老公前天下午2点因为又吐又拉+严重脱水,就近进我们乡下的一个小小的社区医院Wayne Momorial Hospital急诊,当晚转住院部治疗至今。

从前天周三15号下午3:40开始到现在一直打着生理盐水,他的严重腹泻也一直没有停过。昨晚到今晨8点,腹泻12次,今晨8点到1:20又是7次。

用药情况,前天周三下午和周四上午点滴加Zofran,其后一直没有用止吐药。

到今晨9点以前没有用任何止泄药。今天9点给了一片Lotomile药片。我告诉医生在家时我们就用液体的Lotomile, 止不住腹泻。医生听后,加开了Cholestyramine, 11:20服下。

昨天化验粪便,结果没有C.Diff感染。今天化验粪便结果不知。

血检白细胞在正常值內,没有炎症反应。

呕吐昨天有所好转,下午想吃食物,晚上给了准正常人类食物,吃下后,没有吐出来,但在肠子里呆不住,全部泄掉。

今天中午又开始呕吐,加上一直没有停止过的腹泻,让我们担忧不已。

他现在人一点劲都没有,除了没有脱水,跟刚刚住院的时候一样,又吐又拉。

为什么我们都住院第三天了,医生还止不住他的呕吐和腹泻呢? 这样下去会加重他的病情吗? 我们需要不需要转到一个好一点的大一点的医院去



 

所有跟帖: 

具体的,你往下回下去看。大家都在帮他,昨天情况不太好。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:39:59

主要是顽固性吐泄,脱水,肾功能也受影响了。住院一周了,血压还在80/50左右,肌酐2.2 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 10:47:41

咋转到这里了 -Stonypoint- 给 Stonypoint 发送悄悄话 (587 bytes) () 04/26/2015 postreply 11:16:52

谢谢 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 11:19:21

俺打字太慢,得跟老狼学习。 -Stonypoint- 给 Stonypoint 发送悄悄话 (496 bytes) () 04/26/2015 postreply 11:32:43

实名点赞!石头的每一句话,可以说都是预料之中的。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (552 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:45:35

不明觉厉 :-) -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 15:00:54

http://bbs.wenxuecity.com/health/551694.html -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (98 bytes) () 04/26/2015 postreply 11:00:11

在外边,手机不方便,回去再看。 -Stonypoint- 给 Stonypoint 发送悄悄话 (114 bytes) () 04/26/2015 postreply 12:53:22

这个病例家属叙述不是太清楚,所以感觉不出重点 -周游列国逍遥人生- 给 周游列国逍遥人生 发送悄悄话 周游列国逍遥人生 的博客首页 (757 bytes) () 04/26/2015 postreply 11:54:27

-lucky_rain- 给 lucky_rain 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 11:56:04

师兄好,家属没有医学常识,所以讲不到重点。就我的理解。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (789 bytes) () 04/26/2015 postreply 12:27:53

在这里(网络求医)确实是这样,很难获取非常准确的相关信息。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (146 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:38:43

这个和车坛很像。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (453 bytes) () 04/26/2015 postreply 14:30:47

这一个多星期的直播,让人提心掉胆的同时,心里也暖暖的感动! -作人要厚道- 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 12:36:56

恕我直言。病人已经转入较好的医院,如果家属再指手画脚的话,会不会干扰医生的治疗啊。 -爱情是什么- 给 爱情是什么 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:02:08

最烦家属乱指挥添乱,医生是专业的,人家不比你更了解病情?不相信医生可以找别人治疗。 -爱吃肉的胖子- 给 爱吃肉的胖子 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:15:19

这个,俺也同意。 -Stonypoint- 给 Stonypoint 发送悄悄话 (167 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:35:56

这个,有点站着说话不腰痛,看人挑担不知苦廖。若是您自己,或者家人,半死不活滴躺在病床上,您还说得出酱紫的大话么?不太厚道么。 -吃素的狼- 给 吃素的狼 发送悄悄话 (949 bytes) () 04/26/2015 postreply 15:47:07

唉。。。 -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (220 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:35:35

但愿俺没有 -Stonypoint- 给 Stonypoint 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:37:28

家属和病人有权充分了解治疗过程,并做自己的决定。对于不合理的决策,医生一般会尽量说服的。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (131 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:57:17

赞同VMM的说法。 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 13:58:40

是啊。Tom Hanks太太就是第一个医生说没有癌症,但她去看了第二个医生,确定是乳癌。又看了第三个,又证实了,果断手术,成功康 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (36 bytes) () 04/26/2015 postreply 14:18:48

是呀,如果宴客不干涉,后果会如何呢? -作人要厚道- 给 作人要厚道 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 14:26:19

我现在完全下岗了, 连胖子一直喊饿,要吃的,我都不去找护士了,更别说找医生了。就让他等医生发话。 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (721 bytes) () 04/26/2015 postreply 15:57:22

放心了吧?你该好好休息休息啦。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 16:18:36

看来利尿剂和白蛋白起作用了,在开吃之前,要求做一个吞咽测试,以防吸入性肺炎。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/26/2015 postreply 17:06:48

谢谢二位医生, 我记住瞩付了, 今天我不理他,他向护士要了一个Jello, 护士经医生同意给了,喂他的吃了两口 -yankeeviv- 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (366 bytes) () 04/26/2015 postreply 17:31:31

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