这是我们最害怕的，他已经持续性低血压一周以上了，每次护士助手来测血压都有不可思议的表情。

来源: yankeeviv 于 2015-04-25 07:08:57 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (132 bytes)

请教您，怎样能提高他的血压呢? 怕死了，他从昨天开始就昏睡不已，不想吃，不想喝，就是昏睡。

所有跟帖： 

• 要看什么原因引起的血压低，如果是脱水，给500-1000ml的生理盐水静脉灌注。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (335 bytes) () 04/25/2015 postreply 07:41:23

• 胖子没有用过beta blocker, 吗啡用过帮助止泄，前天两次帮助止胃溃疡疼痛，昨天开始一次都没有用过。 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (773 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:07:42

• 果然给了白蛋白，跟我下面猜的差不多。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (112 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:28:00

• 如果血压一直不超过90/60，建议回家有点欠妥。估计当晚又会杀回来的。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:30:09

• 肾脏问题看肾科（ nephrology), urology 只管排尿系统。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:13:16

• 他的小腿浮肿得快破了似的，周五开始加了绑在小腿上的帮助循环的绑腿，可是没有见效。昨天开始腹泻相对得到控制 -yankeeviv- ♀ 给 yankeeviv 发送悄悄话 yankeeviv 的博客首页 (427 bytes) () 04/25/2015 postreply 07:51:56

• 说句找骂的话： -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (1533 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:22:28

• 这就是补液晶体-胶体液比例的问题，现在白蛋白是首选。急性肾功能不全是纠正脱水不够积极导致的。这个医生真TM滥竽充数。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:35:40

• 说实话，我真的没有看出他有明显的错误。 -恶俗老狼- ♂ 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (431 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:45:17

• 我也这样觉得。 -爱吃甜食- ♀ 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:47:06

• 哪有在医院一个星期，脱水都解决不了，还导致急性肾功能不全的？还叫病人准备出院。整个一傻大胆。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:52:25

• 同感。别的俺不懂，让腹泻那么严重的病人随便吃饭，太不靠谱了。很多东西都有个时机和主次的问题，怎么抓住就看经验了。 -viewfinder- ♀ 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (90 bytes) () 04/25/2015 postreply 09:05:21

• 补液原则第一条：量出为入，刚开始就没有计算好，补液量就不够。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 09:20:23

• 补液不是做了就完成任务了，血容量不足从血压和脉搏和尿量就看出来了，没有补到家。不是临时补液，已经那么多天了，晶体液与胶体液的比例 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (42 bytes) () 04/25/2015 postreply 11:44:25

• 要像他这么马大哈，在我们外科系统遇到大出血休克病人，就别装模作样了，立马让他好看。 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:11:36

• 原发病（4期肿瘤）是最大问题，不过医师说可以出院实在太不妥当了。 -志在千里- ♀ 给 志在千里 发送悄悄话 (316 bytes) () 04/25/2015 postreply 09:32:08

• ＋1 -医者意也- ♂ 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:21:39

• 一个多星期好搞不定脱水是有点儿问题，当初我就建议查albumin level 。输Albumin 可以减轻水肿，升血压 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (243 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:09:24

• 临时补液可以不考虑晶体液与胶体液的比例，这么多天说不过去 -薛成- ♂ 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:25:31

• 是有点儿说不过去，小医院的治疗方向一开始就不太对，现在胖胖能进ICU就有救了，终于摆脱煎熬了。 -betadine- ♀ 给 betadine 发送悄悄话 (34 bytes) () 04/25/2015 postreply 12:36:09

• 分析的在理，补充大量蛋白对肾也不好，这是很矛盾的，许多晚期病人都不是缺东就补东缺西就补西，如果那样就好治了，身体已在矛盾中，我看 -爱吃甜食- ♀ 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (213 bytes) () 04/25/2015 postreply 08:46:16

• 昏昏欲睡，“少阴证，脉微细，但欲寐” -医者意也- ♂ 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (0 bytes) () 04/25/2015 postreply 10:24:13

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