血脂高问题的请教。

基本情况:男,接近50 ,体微胖,平时运动少,一日三餐偏清淡。
2013年2月验血结果如下:

Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 456
CHOLESTEROL <200 mg/dL 215
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 41

医生开了三个月的药,服药后又去验血结果如下:
Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 93
CHOLESTEROL <200 mg/dL 141
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 56
LDL (CALCULATED) <100 mg/dL 66
VLDL (CALCULATED) <30 mg/dL 19

医生建议继续服用维持剂量的药,但是他本人很抗拒吃药,就没继续吃药。
2014年2月验血,结果如下:
Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 244
CHOLESTEROL <200 mg/dL 144
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 41
LDL (CALCULATED) <100 mg/dL 54

 

他本人不想这么早就长期服药,想通过锻炼降低血脂,一年后也就是2015年4月验血结果如下:
Component Standard Range Your Value
TRIGLYCERIDES <150 mg/dL 363
CHOLESTEROL <200 mg/dL 210
HDL-CHOLESTEROL >39 mg/dL 36
LDL (CALCULATED) <100 mg/dL 101

 

再过两周他要去见家庭医生,我担心他还是拒绝吃药,所以上来问一下,像他这种情况是不是必须吃药,如果不吃会有什么后果,请大家多提建议,谢谢。

所有跟帖: 

大量吃蔬菜,严格控制食用油,微调食用蛋白质。锻炼 -不聊天- 给 不聊天 发送悄悄话 不聊天 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:43:33

吃的什么药,效果很不错啊,有什么副作用吗?锻炼是一方面,饮食很重要。清淡饮食的内容是什么, 可否具体说说? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (98 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:43:38

吃的药是fenofibrate 145mg -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:46:48

谢谢啊,能否介绍一下感到副作用了吗?我也反对吃药,但如果用饮食锻炼还控制不了,吃也无妨 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (148 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:14:23

他没有什么感觉,药的说明找不到了。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:29:38

没关系,我不需要药的说明,只是问他的感觉。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:34:16

如果吃排骨晚饭只可以吃一根,午饭可以吃2根,肉汤是等第二天汤凉后撇去表面的猪油后才喝。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 06:50:59

米饭馒头呢,吃得多吗? -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:17:17

米饭馒头吃的不算少,控制吃肉,主食就吃的多,总得吃饱啊。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:27:35

这就是问题所在。米饭馒头等主食吃的多,LDL-C和TG都会升高,还不如多吃肉呢。楼上不聊天网友用周福满饮食为主 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (240 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:32:57

忘了说了,是《吃为了活》那部分 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (158 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:41:43

哈哈,我的lipid变化很成功。。。但是等我有空我要再比较一下我的肾脏和肝功能,血蛋白数据。我怎么觉得血液含氧量下降了 -不聊天- 给 不聊天 发送悄悄话 不聊天 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:33:08

期待分享 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:34:56

又是一个只会开药的。血脂升高,是细胞对糖利用有障碍时,人体肝脏一种本能的自发性的代偿效应,一种补救效应。 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:12:24

不从解决原因着手(糖利用障碍),瞎用药物降血脂,那么,细胞既缺糖又缺脂肪,细胞怎么活下去? -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (6 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:12:53

现在有太多的人,被药贩子折磨得身心残疾,还连累不吃药的人。 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:43:55

处方药造成的车祸死亡,已经超过酒精。 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:45:31

顶一个! -claude888- 给 claude888 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:47:43

病从口入,我建议你从排除饮食上的坏东西开始 -littlecat8- 给 littlecat8 发送悄悄话 littlecat8 的博客首页 (256 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:38:27

只要每天锻炼30分钟,两周后一切恢复到以前的水平。 -claude888- 给 claude888 发送悄悄话 (25 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:40:07

不是简单的坑人,而是把人弄得半死(我一长辈朋友肌肉痛得只能半夜起来不停走路) -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 12:07:49

请问他的空腹血糖是不是也有点高? Fasting glucose 和 A1C是否偏高? -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:42:01

不需要那些似是而非的东西,“体胖”就是一个很好的指标了。 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:48:33

益生菌,请问这样的情况到底该怎么办? 我的情况也类似。我在同时降糖又降脂。 -见风是雨- 给 见风是雨 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:41:43

空腹血糖今年是95,去年是101。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 07:53:35

这是个好办法,谢谢。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:24:51

提醒一下:减肥,健康饮食,锻炼是“治本”。如果你指望哪一种东西能神奇地解决问题,其实你已经找到了 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (17 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:35:45

是。不是说这个方法没用,其实有效果,有人体试验和动物实验支持你的方法有效。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (59 bytes) () 04/22/2015 postreply 16:33:41

我的酸梅汤的主要成分就是山楂,而制乌梅放入几粒就已经很酸了。德成行的干山楂仅仅4美元一磅,可谓价廉物美。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 08:50:33

御医,请给点建议。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:17:50

我才从学校回来,早上没时间回复您,见谅。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (567 bytes) () 04/22/2015 postreply 19:18:10

如果医生就他2015年的体验结果还开药的话,你换医生吧 -newnewid888- 给 newnewid888 发送悄悄话 (263 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:26:46

是个好建议,谢谢。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:36:01

我个人觉得,你先生这种“正常"范围内的偏高血糖,结合他的高TG和低HDL,是往”代谢综合征“/糖尿病前期走的节奏。 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (1932 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:07:34

说得很好,点赞!我支持饮食上更加激进一些,因为长期的高血脂已经对心血管造成损害,如果要逆转,中庸太温和不起作用 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (340 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:20:37

非常赞同!写得很全面。建议病人严格按照这样的饮食运动标准执行到下一次检查,相信会有很大的改善。 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:30:19

说得好! -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 14:24:40

别吃饭,或者馒头, 甘油三酯立马下来 -苍山残阳- 给 苍山残阳 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:45:24

这种情况,不必再看医生了 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (79 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:49:37

赞同你说的 -Lilac2003- 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (55 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:57:54

我倒是挺理解病人的,他不想长期依赖药物,毕竟药都有副作用。但医生还是要看,查指标,看看减少精细碳水化合物的摄取和周满福饮食的自然 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (18 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:04:16

我无法理解这样的病人。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (554 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:21:25

他最重要的是精细碳水化合物吃得太多。完全杜绝精细粮食,改吃粗粮,减少碳水化合物的量,多吃蔬菜,应该能降下TG. -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (93 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:35:10

T兄扎人太疼了。不过说到了痛处,也许有助于痛下决心,解决问题 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 11:19:59

主食不要吃白米白面红薯土豆这些,吃些豆类的比如煮红腰豆,荞麦面,绿豆面这些升糖指数小一些的粮食。 -两小千金妈妈- 给 两小千金妈妈 发送悄悄话 两小千金妈妈 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 09:55:30

Basically you have two options: -恶俗老狼- 给 恶俗老狼 发送悄悄话 恶俗老狼 的博客首页 (686 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:08:51

老狼说得对。其实他有点象几年前的我,我的选择是try harder--周福满饮食 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:45:21

Right. But he hasn't tried diet control yet, and eats too much r -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (40 bytes) () 04/22/2015 postreply 10:49:10

谢狼医生,晚上他回来让他看。 -小白- 给 小白 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/22/2015 postreply 11:08:56

吃药吧,他代谢有问题。不是什么都能通过锻炼就可以解决的。这种情况下,血脂高,会造成提前动脉硬化。现在很多年轻人心梗发生,跟这些都 -^3.1415926^- 给 ^3.1415926^ 发送悄悄话 ^3.1415926^ 的博客首页 (52 bytes) () 04/22/2015 postreply 13:17:33

红薯是粗纤维食物会造成血脂高吗? -beijing1955- 给 beijing1955 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 06:46:01

我先生TG高达276,用红薯土豆部分代替粮食效果很好,TG降回正常维持也很好,现在TG是62. 当然控制饮食和锻炼是必须的。 -兰竹- 给 兰竹 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/23/2015 postreply 07:51:21

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