老狼，对这个病人的支持疗法，有一点不太同意你的看法。

我相信他的主治医师一定会注意水盐电解质紊乱和酸碱平衡，这一点没有异议。
不过，我认为静脉补充液中没有葡萄糖成分，已经三天吐泻，有点不对头。
也可能医师觉得病人可以进食，热卡不予考虑。但是当进食后又出现呕吐腹泻，就说明肠胃功能还没有恢复，应该禁食，补液就应该有热卡补充，最快速的是糖分。
至于全静脉营养，也不是什么大不了的事。我读书的时候就已经可以病人自己在家配比后自行输入了。那个病人还在全静脉营养支持下，还怀孕生下了孩子。这都是在医院外，自己家里进行的。20多年前，我在国内时就已经大量临床使用。不过，对我们讨论的病人有点用不上，他没有到非用不可的地步，不必担那个风险。
说了那么多，就是一句话，对你认为治疗有条不紊，比较规范有不同意见。我们这讨论的不是绝对的对与错，而是能不能做的更好些，更合理。使病人能早日恢复。

所有跟帖： 

• 关键是我（们）并不了解病人的具体病情，以及具体治疗（输液）措施。 -恶俗老狼- ♂ (1995 bytes) () 04/17/2015 postreply 20:37:21

• 社区医院很难有有经验的肿瘤医师。。。 -志在千里- ♀ (389 bytes) () 04/17/2015 postreply 21:13:43

• 可不是吗？我总觉得医生在当着病毒性腹泻治疗，不禁食，不给补葡萄糖，让病人喝ginger ale 补糖， -betadine- ♀ (208 bytes) () 04/17/2015 postreply 21:32:04

• Yes! agree... -志在千里- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 22:01:55

• 同意！没有当回事。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 04/18/2015 postreply 06:35:39

• 这个医生明显滴有处理上的错误。同意这个评论。虽然是正规医生，但与专科医生水平相差甚远。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/17/2015 postreply 22:27:44

• 不是专业人士，都可以看出这个医生有明显的处理错误。但是有人总是擅长把坏事说成是好事 -医者意也- ♂ (0 bytes) () 04/18/2015 postreply 04:52:24

• 谢谢各位仁医倾心相助，关于点滴没有加葡萄糖这一点，应该跟我没有交代清楚他的病情有关，除了糖尿病，他没有其它病史没有交代的了。 -yankeeviv- ♀ (1727 bytes) () 04/18/2015 postreply 00:36:09

• 输液里应该加入葡萄糖和胰岛素。。。否则会很虚弱。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/18/2015 postreply 00:48:16

• 中央静脉插管又不是什么高精尖的操作，麻醉师经常做中央静脉压测定，急症室抢救休克病人也是常规，高能量治疗也是常用的， -薛成- ♂ (291 bytes) () 04/18/2015 postreply 06:18:04

• 国内的确是这样，我就做过好几例中心静脉插管。三甲医院比较常用的技术。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 04/18/2015 postreply 11:40:33