同意楼上的，心绞痛要真的持续几个小时，早心梗了

诊断“心绞痛”的标准是十分严格的。不是随便一个胸痛就是心绞痛。心绞痛的金标准就是心电图，可以是普通的心电图，也可以是24小时监测的心电图（holter），也可以是老道说的运动试验。没有心电图所显示的缺血，就是疼死，也不是心绞痛。

冠心病是个要命的病。是不是冠心病，是不是真的心绞痛，对于病人以后的紧急处理有着至关重要的意义。是和不是，抢救上有天壤之别。治疗上任何一个措施，都可能决定了病人的生死。因此，我认为你应该做如下工作：

1）把诊断搞清楚。诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影。老年人只要有条件，有适应征，都应该做一下。冠状动脉堵没堵，在哪个干流或支流堵的，堵到什么程度，一目了然。然后是做搭桥，ptca，还是简单服药，基本上也就很清楚了。

2）做完了不是，心里踏实，出现类似症状，治疗起来有数。做完了，是，那咱就按正规的来。该搭桥搭桥，该球囊扩张装支架的赶紧装，阿司匹林、硝酸酯赶紧把量调好了，以后就不要轻易停下....而不是什么时候疼了就什么时候吃硝酸甘油。

3）你心里头要有个概念，冠心病还没有治愈的可能。目前医学只能做到通过各种手段（手术、药物等）控制发作，缓解症状，减小心梗可能。

4）在还没有搞清楚之前，我们假定她是。如果不是，我们采取的措施不会有多大害处。如果不这么准备，万一是，那可就性命攸关了。毕竟都是处方药，不好给你多说。有两个药可以先这样：

阿司匹林：如果没有胃病，没有出血倾向，肝功能还可以，可以从现在开始吃上。50毫克，每天一次。

硝酸甘油：一定要进口的。中国国产的还不是很过硬，主要是溶化速度太慢。进口的可在10秒钟之内完全溶化，国产的可能需要3分钟。对于心绞痛来说，这3分钟的差距可能就是一个心梗，甚至是性命。还有什么速效救心丸，里面好像有薄荷还是蟾酥，含服以后病人感到很清凉，很舒服，但是其扩张冠状动脉的效果要10倍逊于硝酸甘油，不能指望它救命的。

疼的时候马上含硝酸甘油，舌下。并马上卧床，有条件可以吸氧。3-5分钟不缓解，再含服一片硝酸甘油。3-5分钟还不缓解，第三次含服硝酸甘油。如果还不缓解，马上叫救护车，或者送附近有能力抢救的医院。可能是心梗了。

5）把上面说的冠造做了。找个心脏专科。把简单的病史、检查结果、诊断、所做过的处理（手术、目前服药种类和剂量）等情况，加上联络人（你）的电话，制作成一张卡片，让老人随时带在身上。最好是那种塑料卡，防水而且结实。

所有跟帖： 

• 补充一句 -小能- ♀ (302 bytes) () 08/07/2006 postreply 08:52:32

• Cardiac cath从来都不是第一线的诊断方法。这种检查只有在 -老道- ♂ (186 bytes) () 08/07/2006 postreply 11:01:17

• thank you guys so so much!Last two questions: -狗尾巴花花- ♀ (238 bytes) () 08/07/2006 postreply 11:16:53

• 1.'冠状动脉造影'的危险远远大于stress test。再有现在连是不是 -老道- ♂ (242 bytes) () 08/07/2006 postreply 13:04:50

• risk一定会有的，但比你想象的要低很多 -小能- ♀ (10572 bytes) () 08/07/2006 postreply 14:15:15

• 不要一提stress test就是平板试验，那都老掉牙了。你如果见过这两种 -老道- ♂ (84 bytes) () 08/07/2006 postreply 15:04:27

• 即使你说的是药物激发的负荷试验，我也不很看好 -小能- ♀ (343 bytes) () 08/07/2006 postreply 17:19:22

• 我上面说的并不是我的看法，而是最基本的standard care protocol。 -老道- ♂ (0 bytes) () 08/07/2006 postreply 17:49:26

• ---------最基本的standard care protocol。 -MDGG- ♂ (422 bytes) () 08/07/2006 postreply 19:29:53

• Thank u for ur comment. But in the hospitals I 'm practising -老道- ♂ (318 bytes) () 08/08/2006 postreply 05:47:15

• thanks for the heated discussion! -狗尾巴花花- ♀ (100 bytes) () 08/08/2006 postreply 10:30:18