同意楼上的，心绞痛要真的持续几个小时，早心梗了

来源: 小能于 2006-08-07 08:45:39 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (2019 bytes)

诊断“心绞痛”的标准是十分严格的。不是随便一个胸痛就是心绞痛。心绞痛的金标准就是心电图，可以是普通的心电图，也可以是24小时监测的心电图（holter），也可以是老道说的运动试验。没有心电图所显示的缺血，就是疼死，也不是心绞痛。

冠心病是个要命的病。是不是冠心病，是不是真的心绞痛，对于病人以后的紧急处理有着至关重要的意义。是和不是，抢救上有天壤之别。治疗上任何一个措施，都可能决定了病人的生死。因此，我认为你应该做如下工作：

1）把诊断搞清楚。诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影。老年人只要有条件，有适应征，都应该做一下。冠状动脉堵没堵，在哪个干流或支流堵的，堵到什么程度，一目了然。然后是做搭桥，ptca，还是简单服药，基本上也就很清楚了。

2）做完了不是，心里踏实，出现类似症状，治疗起来有数。做完了，是，那咱就按正规的来。该搭桥搭桥，该球囊扩张装支架的赶紧装，阿司匹林、硝酸酯赶紧把量调好了，以后就不要轻易停下....而不是什么时候疼了就什么时候吃硝酸甘油。

3）你心里头要有个概念，冠心病还没有治愈的可能。目前医学只能做到通过各种手段（手术、药物等）控制发作，缓解症状，减小心梗可能。

4）在还没有搞清楚之前，我们假定她是。如果不是，我们采取的措施不会有多大害处。如果不这么准备，万一是，那可就性命攸关了。毕竟都是处方药，不好给你多说。有两个药可以先这样：

阿司匹林：如果没有胃病，没有出血倾向，肝功能还可以，可以从现在开始吃上。50毫克，每天一次。

硝酸甘油：一定要进口的。中国国产的还不是很过硬，主要是溶化速度太慢。进口的可在10秒钟之内完全溶化，国产的可能需要3分钟。对于心绞痛来说，这3分钟的差距可能就是一个心梗，甚至是性命。还有什么速效救心丸，里面好像有薄荷还是蟾酥，含服以后病人感到很清凉，很舒服，但是其扩张冠状动脉的效果要10倍逊于硝酸甘油，不能指望它救命的。

疼的时候马上含硝酸甘油，舌下。并马上卧床，有条件可以吸氧。3-5分钟不缓解，再含服一片硝酸甘油。3-5分钟还不缓解，第三次含服硝酸甘油。如果还不缓解，马上叫救护车，或者送附近有能力抢救的医院。可能是心梗了。

5）把上面说的冠造做了。找个心脏专科。把简单的病史、检查结果、诊断、所做过的处理（手术、目前服药种类和剂量）等情况，加上联络人（你）的电话，制作成一张卡片，让老人随时带在身上。最好是那种塑料卡，防水而且结实。