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克罗恩病是一种慢性（正在进行中）的紊乱，导致消化系统的炎症或胃肠道（GI）道。虽然它可以涉及任何消化道从口入肛门的面积，它最常见的影响小肠和/或结肠。

这种疾病被命名后，Burrill B.克罗恩博士。克罗恩博士和两位同事，莱昂的Ginzburg博士和戈登博士D.奥本海默，1932年，发表了具有里程碑意义的文件，说明什么是今天被称为克罗恩病的特点。克罗恩和相关疾病，溃疡性结肠炎，是属于一个大组疾病称为炎症性肠病（IBD）的两个主要的疾病类别。

由于这两种疾病的症状是如此的相似，有时很难建立明确的诊断。事实上，结肠炎的病例中，大约10％是无法针对无论是溃疡性结肠炎或克罗恩病，被称为不确定结肠炎。

这两种疾病都有一个共同的强大的功能。他们的标志是由人体的免疫系统异常反应。免疫系统是由各种细胞和蛋白质。通常情况下，这些保护人体免受感染。然而，在与克罗恩病的人，免疫系统的反应不当。研究人员认为，免疫系统错误的微生物，如细菌，通常是发现在肠道内，外国或入侵的物质，并发起了攻击。在这个过程中，身体发送到衬砌的肠子，他们在那里产生慢性炎症的白血细胞。然后，这些细胞产生有害的产品，最终导致溃疡和肠损伤。当发生这种情况，病人经验，鸡传染性法氏囊病的症状。

虽然克罗恩病最常见的影响小肠（回肠）和大肠（结肠）开始结束，它可能涉及胃肠道的任何部分。另一方面，在溃疡性结肠炎，胃肠的参与是有限的结肠。克罗恩病，可能参与肠道内的所有层，并可以在病变肠管补丁之间有正常健康的排便。相比之下，溃疡性结肠炎的影响更均匀和连续分布，在肛门水平开始只有肤浅的结肠层（黏膜）。

克罗恩病的原因是什么？
在鸡传染性法氏囊病的研究虽然已取得重大进展，办案人员不知道是什么原因导致这种疾病。研究表明，在IBD的炎症涉及的因素复杂的相互作用的基因继承的人，免疫系统，并在环境中的东西。外来物质（抗原）的环境，可能是炎症的直接原因，或者他们可能会刺激人体的防御系统产生炎症，继续没有控制。研究人员认为，一旦鸡传染性法氏囊病病人的免疫系统是“打开”，它不知道如何正确“关闭”在合适的时间。因此，炎症损害小肠和导致鸡传染性法氏囊病的症状。这就是为什么药物治疗的主要目标是帮助病人更好地规范他们的免疫系统。

连锁经营协会赞助的研究已导致在免疫学，人体的免疫防御系统的研究领域取得进展;，微生物学，电源引起疾病的微生物研究和遗传学。现在许多科学家认为，外部代理（如病毒或细菌）与人体的免疫系统的相互作用，可能引发的疾病，或这样的代理可能会导致肠壁的损害，启动或加速疾病的进程。通过连锁经营协会的继续研究工作，更将经验教训和治愈，最终会被发现。

炎症性肠病（IBD）的常见的是如何？
据估计，多达140万美国人有鸡传染性法氏囊病 - 克罗恩病和溃疡性结肠炎之间均匀分割，数字。男性和女性出现同样受到影响。克罗恩病可能发生在所有年龄段的人，但它主要是青少年和年轻成年人的一种疾病，主要影响那些在15和35之间。然而，克罗恩病也可以发生的人是70岁以上幼童。事实上，10％的受影响者 - 或估计的14万 - 未满18岁的青少年。

鸡传染性法氏囊病谁得到？
鸡传染性法氏囊病往往在家庭中，所以我们知道，基因在鸡传染性法氏囊病图片绝对发挥的作用。有研究表明，约20％至25％的患者可能有与克隆氏病或溃疡性结肠炎的近亲。如果一个人与疾病的一个亲戚，他或她的风险比一般人口的10倍左右。如果是相对恰好是兄弟或姐妹，风险更大的30倍。

的研究人员正积极一段时间才能找到一个链接到特定的基因控制这种疾病的传播。近日，一个重要的突破是实现时是由鸡传染性法氏囊病调查小组确定为克罗恩病的第一个基因。研究人员能够挑选出异常在NOD2/CARD 15已知的基因突变或改建..发生这种突变，这就限制了能够识别有害细菌，在克罗恩病患的两倍，经常在一般人群中。有没有办法预测，如果有的话，家庭成员将开发克罗恩病。数据进一步表明，可能涉及一个以上的基因。由于新技术，研究人员正在逼近可能在IBD的额外的基因。

种族和民族
鸡传染性法氏囊病也最常见的东欧血统，较少出现在其他族裔群体。例如，欧洲裔的美国犹太人发展鸡传染性法氏囊病的可能性比一般人群的四到五倍。鸡传染性法氏囊病早已被认为作为一种疾病​​影响白人为主;白人（与疾病的人在特定的时间）的患病率是每10万人149。然而，已经在非洲裔美国人中，克罗恩病和溃疡性结肠炎的报告病例稳步增加。西班牙裔和亚裔的患病率低于白人和非裔美国人的。非洲裔美国人，一个在波多黎各保险的病人在1996年的研究在住院率。非裔美国人的患病率为每10万人为克罗恩病和溃疡性结肠炎的每10万人62.2（托雷斯的EA 1996年）为41.4。
儿科CD的整体发病率11年来，在一个国家研究研究双显示，鸡传染性法氏囊病率从1991年至2002年。在这项研究中白人发病率较高的儿科鸡传染性法氏囊病（每10万人4.15），非裔美国人（每10万人1.83）和拉美裔人口（每10万人0.61）（Malaty航模，2010）
正在进行的研究是必要的，看几个问题，包括一些新的情况下（发生率）;现有病例（发病率），原因和疾病鸡传染性法氏囊病的过程中的差异，不同的民族社区。


环境
对于尚未清楚明白的原因，鸡传染性法氏囊病主要是发达世界的一种疾病，在美国和欧洲的主要发现。同样，克罗恩病和溃疡性结肠炎的报道，更在城市比在农村地区常见，在北部比南部气候。此外，疾病的频​​率增加时，特定的人群从不发达到发达的国家，反之亦然。

症状是什么？
迁延性腹泻（松散，水样便，或排便次数增多），crampy腹痛，发烧，有时，直肠出血：这是标志克罗恩病的症状，但他们因人而异人，可能会随时间而改变。食欲和随后的减肥损失，也可能发生。然而，这种疾病并不总是有限的消化道，它也可以影响关节，眼睛，皮肤和肝脏。疲劳是另一种常见的投诉。克罗恩病的儿童可能会受到延误的增长和性发展。

部分患者可发展的眼泪（裂缝）在肛门内壁，这可能会导致，尤其是排便时疼痛和出血，。炎症也可能导致瘘发展。瘘管是一个隧道，导致肠从一个循环到另一个，或连接肠道，膀胱，阴道，或皮肤。瘘的发生最常见的肛门周围地区。如果出现这种并发症，您可能会注意到这种开放的粘液，脓液，或粪便排水。

症状可能的范围从轻微到严重。由于克隆氏病是一种慢性疾病，患者会通过在该疾病的爆发，是积极的时期，并导致症状。其次是这些事件的缓解倍 - 期症状消失或减少，良好的健康回报。不过，在一般情况下，人与克罗恩病导致的全面，积极，和富有成效的生活。

克罗恩病及相关症状的类型
克罗恩病的症状和并发症有所不同，取决于肠道中的哪一部分是发炎。这就是为什么它是重要的，你知道其中部分小肠克罗恩病的影响。你的医生也可能是指你的病情，各种名目的基础上主要涉及面积。以下是5种类型的克罗恩病，连同其表现出来的症状：

回肠结肠炎：最常见的形式，影响回肠和结肠克罗恩。症状包括腹泻和痉挛疼痛或腹部右下部分或中间。常伴有显着的减肥。


回肠炎：在回肠的影响。为回肠结肠炎的症状相同。并发症可能包括在右下腹部象限瘘或炎症脓肿。


胃克罗恩病：胃和十二指肠（小肠的第一部分）的影响。症状包括食欲不振，体重减轻，恶心。呕吐可能表明，肠道收窄段阻碍。


Jejunoileitis：修修补补的地区，在空肠（小肠的上半部分产生炎症的症状包括腹痛（范围从轻微到激烈）以下餐和痉挛，以及腹泻，瘘管可能形成。


克罗恩（肉芽肿）结肠炎：结肠的影响。症状包括腹泻，直肠出血，肛门周围的疾病（脓肿，瘘，溃疡）。皮损和关节疼痛较为常见，在这种形式比其他的克罗恩。
克罗恩病是如何诊断？
没有单一的测试，可以肯定地建立与克罗恩病的诊断。为了确定诊断，医生评估从患者的病史和体检的信息相结合。他们检查，化验，X -射线和内镜检查和病理检查结果的结果，并排除其他已知的肠道炎症的原因。 X射线测试可能包括上下消化道钡的研究。内镜检查可能包括软式乙状结肠镜，有时，结肠镜检查，这让医生直接检查是通过肛门插入燃着的管结肠。在这些测试中，活检可能获得。此过程涉及的一小块组织拆除仔细分析。重要的是要确保感染不引起病人的症状，这样一个例行试验是检查大便有害生物。由于克罗恩病经常模仿其他条件和症状可能有很大的不同，它可能需要一段时间才能得出正确的诊断。

哪些药物是用来治疗这种疾病？
因为没有治愈克罗恩病，治病的目标是抑制炎症反应。这一步完成了两个重要的目标：它使肠组织愈合，同时也减轻症状有发热，腹泻，腹痛。一旦出现症状带来的控制之下（这是作为诱导缓解），使用药物治疗，以减少疾病的耀斑的频率（这是作为维持缓解，或维修）。

几组药物是用来治疗克罗恩病。它们是：

氨基水杨酸（5 - ASA）：这一类消炎药柳氮磺胺吡啶和口服制剂的美沙拉嗪，如Asacol，，® Colazal，Dipentum ® ® ®或Pentasa，和5 - ASA药物也可能是管理直肠（Canasa ®或Rowasa ®）。这些药物通常用于治疗轻度至中度症状。


糖皮质激素：强的松和甲基强的松口服和直肠。糖皮质激素非特异性抑制免疫系统，可用于治疗中度至严重克罗恩病。 （“非特异性，”我们的意思是，这些药物没有目标的特定部分，在炎症中发挥的作用，但更确切地说，他们抑制整个免疫反应的免疫系统。），这些药物有显著的短期和长期的一面影响和不应被用来作为维持用药。如果你不能脱落类固醇无痛苦的症状复发，医生可能需要添加一些其他药物，以帮助管理你的病。


免疫修饰符：硫唑嘌呤（依木兰®），6 - MP（Purinethol ®），和methotrexateImmune修饰语，有时也被称为免疫调节剂，是用来帮助减少皮质激素用量，并帮助愈合瘘。此外，免疫修饰词可以帮助维持缓解病情。


抗生素：氨苄西林，环丙沙星，甲硝唑，等等​​。


生物疗法。在1998年FDA批准英利昔单抗（是Remicade ®），第一个生物疗法来治疗炎症性肠道疾病。英夫利昔单抗​​（是Remicade ®）是表示对中度至严重克罗恩病和溃疡性结肠炎患者没有充分回应常规治疗。它也减少排水肠外瘘批准。

英夫利昔（是Remicade ®）是一个嵌合体（75％的人，25％的小鼠蛋白混合组成）的单克隆抗体。通过阻断免疫系统的生产肿瘤坏死因子-α（TNF -α）抗体工程。这是一个加剧炎症的细胞因子（化学）。英夫利昔单抗​​输液。
在2007年2月，阿达木单抗（Humira的®）是由美国FDA批准治疗克罗恩病的患者。阿达木单抗是表示对中度至严重克罗恩病有常规治疗反应不足，在这些患者没有从治疗中获益，或不耐受与以前的英夫利昔治疗的成年患者。

阿达木单抗（Humira的®）是一种人工合成（人造）的蛋白质，类似人类蛋白质，阻止肿瘤坏死因子α（TNF -α），在你的身上，可能会导致炎症的蛋白质。它的工作原理是附带的TNF -α和阻断其作用，从而减少炎症和缓解症状与克罗恩病相关。

阿达木单抗注射每隔一周。一次由医疗专业人士的指示的患者或家属可以在家管理。


另一种生物治疗是珠单抗（Tysabri的®）。这是在2008年1月被FDA批准用于诱导和维持中度临床的反应和成人患者缓解炎症曾一个不足的反应，以证据严重积极克罗恩病的病，或无法忍受，传统的克罗恩病的治疗和TNF -α抑制剂。

那他珠单抗（Tysabri的®）是一种抗体，抑制某些类型的白血细胞，在炎症过程中中涉及的。这是一个静脉注入认证的输液中心，通常每4周一次。接收整个剂量约需1小时。

于2008年4月被FDA批准的最新的生物治疗Certolizumab pegol（Cimzia ®）。这是第一只PEG化的抗肿瘤坏死因子（肿瘤坏死因子α）抗体减少克罗恩病的症状和体征，并保持在成年患者的临床反应表示中度至严重的活动性疾病的常规治疗反应不足。

 抗体药物部分是结合特殊的化学名为polyethelyene乙二醇（PEG），这从身体的排泄延迟。患者治疗与Cimzia ®收到第一三针注射液，每两个星期。一旦已建立受益，Cimzia ®通常是每四个星期一次。

正在研究几个其他生物制剂为克罗恩病和溃疡性结肠炎是目前在临床试验中，但尚未商用。


克罗恩病的并发症
克罗恩病的最常见的并发症是由于肿胀和疤痕组织形成的肠道阻塞或堵塞。其结果是增厚的肠壁和显着缩小的肠道通过。肠梗阻的症状包括围绕中期腹部，频繁呕吐，crampy疼痛。腹部也有可能成为臃肿，扩张。药物可能通过减轻炎症的局部地区缓解梗阻，但如果梗阻严重，不应对医疗，可能需要手术治疗。如果经常堵塞复发，手术也可能表示。

另一个问题是肠道内的溃疡或溃疡。有时，这些深溃疡变成大片 - 所谓瘘 - 连接肠道的不同部位。但瘘管也可能进入周围组织，如膀胱，阴道，或皮肤的隧道。这些不正常的通道，从而影响到约30％的人与克罗恩病，往往会成为感染。如果瘘口小，医疗可充分愈合。另一方面，大型或多个瘘，可能信号需要进行手术治疗，尤其是当它们伴随着相当持久的症状，如发烧或腹痛，。有时瘘管形成脓肿，或收集脓液，附近的肠道。这是一个感染的口袋里，需要通过卫生保健提供者或手术插入一个特殊的流失插入一根导管引流。肛门直肠周围地区经常参与。除了瘘，肛门黏膜衬里裂缝或裂缝，也可能发展。

另一种类型与克罗恩病的人通常遇到的并发症是营养不良或营养不足的存在。这些都是蛋白质，热量和维生素的不足。他们一般不发展，除非疾病是广泛的，持续时间长，条件可能有助于饮食中摄取不足和营养吸收不良。药物治疗通常是在营养物质的替代品的有效。例如，缺乏维生素B - 12，可以纠正注射这种维生素。同样，缺铁可逆转，液体或片剂形式服用这种矿物。营养补品，含有维生素和矿物质，是集中的形式提供。

手术的作用是什么？
三分之二到四分之三的克罗恩病的患者会在一些点在他们的生活需要手术治疗。当药物无法控制的症状，手术变得克罗恩病的必要。它也可以进行修复瘘或肛裂。手术的另一个迹象，是存在的肠梗阻或其他并发症，如肠道脓肿，。在大多数情况下，肠和任何相关的脓肿病变段被删除，这就是所谓的切除。健康肠道的两端，然后加入一个过程称为吻合。虽然切除吻合术可能让许多症状无年，这种手术是没有考虑为克罗恩病的治疗，因为这种疾病经常达到或接近吻合部位复发。

克罗恩病的结肠手术时，可能需要一个回肠造口术也。医生把冒号后，他带来了小肠在皮肤上，使废旧产品可能被掏空成一小袋连接到腹部。此过程是必要的，如果直肠病变，不能吻合使用。

克罗恩病的手术的总体目标是保护肠道和个人的生命中最好的质量回报。

营养作用
没有证据表明任何特定的食物直接或间接导致克罗恩病或其他类型的鸡传染性法氏囊病。一旦发病，已经开发，但是，要特别注意饮食，可以帮助减轻症状，取代失去的养分，促进愈合。

良好的营养是必不可少的，但任何人有一种慢性疾病尤为重要的是克罗恩病有以下几个原因。首先，食欲往往是与克罗恩病的人减少。二，慢性疾病往往会增加身体的能量或热量需要。这是在疾病发作，特别是真正的“信号弹。”第三，克隆与腹泻和吸收不良或饮食中蛋白质，脂肪，碳水化合物，和水。所有这些症状抢体内的体液，营养，和多种维生素和矿物质。恢复和保持适当的营养是克罗恩病的医疗管理的重要组成部分。

当克罗恩病是积极的，柔和，刺激性的食物可能会导致不到辛辣或高纤维食物的不适。除了限制牛奶乳糖不耐受的患者，大多数肠胃尝试要灵活，在规划他们的克罗恩病患的饮食。健康的饮食应该包含所有食物类别的食物，从各种。肉类，鱼类，家禽，奶制品（如果容忍）的蛋白质来源;面包，谷物，淀粉，水果和蔬菜的碳水化合物来源，人造黄油和植物油的脂肪来源。

情感因素和应对与克罗恩病
由于身体和心灵是如此密切相关的，情绪紧张可影响克罗恩病当然或对于这个问题，任何其他慢性疾病。尽管人们偶尔遇到情绪问题之前，他们的疾病的爆发，这并不意味着，情绪紧张引起的疾病。没有证据表明，紧张，焦虑，或紧​​张是负责克罗恩病。没有一个单一的性格类型是发展克罗恩比其他人更容易，没有人的病“带来的”情绪控制能力差。

这是，患者有时会感到情绪困扰，是疾病本身的症状的反应更容易。这并不奇怪，有些患者很难应付慢性疾病。这种疾病似乎构成威胁到他们生活的整体素质 - 他们的身体和情感的福祉，社会功能，和自尊。克罗恩病的人，应该得到他们的家人和医生的理解和情感支持。虽然正式的心理治疗一般是没有必要的，一些患者大大有助于治疗师谁是对鸡传染性法氏囊病或慢性疾病对一般知识的发言。食品添加剂委员会提供当地的支持团体，以帮助患者及家属配合与鸡传染性法氏囊病。

应对与克罗恩病的处理技术，可以采取多种形式。腹泻，疼痛，或气体的攻击可能使人们害怕在公共场所。在这种情况下，一些实际的提前规划可能有助于缓解这种恐惧。例如，发现那里的厕所餐厅，购物区，影剧院，公共交通提前。有些人觉得它有助于随身携带额外的内衣或卫生纸尤其是长途旅行。进一步在进行风险投资时，总是与你的医生咨询。旅行计划应包括服药足够大的供应，其通用名称的情况下，你用完或失去它，以及在该地区的医生，你可能会访问的名称。

与克罗恩病的人的情感的广泛接受诊断。有些人一段时间的愤怒。其他人感到一种如释重负的感觉，终于知道它是什么，他们生病。虽然它肯定可以帮助来与克罗恩在一个简单的方式的，因为这种方法可以最大限度地发挥你的能力，从一开始您的健康护理队伍权的一部分，每个人是不同的。与疾病的每个人必须调整与克罗恩他们每个人的生活... ...在他或她自己的方式。应该有没有罪恶感，没有自我责备，或怨天尤人，因为你跟你的病情掌握。有资源和信息，如当地的支持团体和IBD教育研讨会，。与克罗恩没有人应该永远感到孤独。正如你关于你的日常生活，通常尽可能中去，尽量追求一些你之前，你的诊断相同actvities。有些日子，你可能感觉不到它。其他日子，你会希望给它所有你已经有了。只有你自己才能决定什么是适合你的。这将有助于遵循医生的指示，并保持积极的人生观，并采取积极作用在您的关怀。这是基本的和最佳的处方。

虽然克隆氏病是一种严重的许多并发症的慢性疾病，它是不被认为是致命的疾病。与疾病的大多数人可能会继续导致有益和富有成效的生活，尽管他们可能会不时住院时间，或需要吃药。在这两者之间的突发的疾病，许多人感觉很好，可能是相对自由的症状。但同样，每个人都不同，它是对您和您的的医生找到最适合你的治疗。

所有跟帖： 

• 看着这篇中文的东西感到非常滑稽，一看就是从英文翻译过去的。 -HenryLi- ♂ (27 bytes) () 12/15/2011 postreply 11:24:01

• You are right! English Version here. -shparis- ♀ (26452 bytes) () 12/15/2011 postreply 11:26:09