严重的头痛和血性脑脊液都是蛛网膜下腔出血的临床表现，除外伤外常见的原因还有脑血管畸形/动脉瘤破裂，这需要做脑血管造影。

所有跟帖： 

• 还有一个很小的可能，三次腰穿造成的创伤性出血，而且腰穿后是可以产生严重的头痛的（Spinal headache）这种头痛可以随时 -老道- ♂ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:43:34

• 这种头痛可以随时间而自行缓解。但头痛发生在是腰穿之前，所以可能性不大。 -老道- ♂ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:46:06

• 谢谢你的分析，脑动脉瘤已经做了造影排除了，不敢再做腰穿也是怕你说的原因 -Bingshan- ♀ (65 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:53:10

• 因为无法肯定腰穿中的血是来自脑脊液，所以还要排除其它原因，比如各种脑膜炎等等。脑脊液的检查和培养结果出来了没有？ -老道- ♂ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 12:07:36

• 再做腰穿查脑脊液是有必要的，建议和国内医生探讨能不能在X光引导下做腰穿。美国这种困难的腰穿都是请放射科/IR医生做。 -老道- ♂ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 12:52:04

• 离上次腰穿才两天，能接着做吗，抽多了不是会有负压，感谢你的回复，是，要跟医生沟通 -Bingshan- ♀ (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 13:38:16

• 两天后能不能再做要看具体情况。一般讲“负压”除头痛外不是大问题，但在颅内压升高的病人腰穿是禁忌的，因为可能导致脑疝。 -老道- ♂ (0 bytes) () 03/11/2021 postreply 05:40:12

• 谢谢你，已经又腰穿了一次，这次没有异常，这个头痛还是找不出原因 -Bingshan- ♀ (0 bytes) () 03/11/2021 postreply 17:30:44