求教:头痛,疑似脑出血

来源: 2021-03-10 04:21:32 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (883 bytes)
本文内容已被 [ Bingshan ] 在 2021-03-12 04:06:12 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

求教,国内,男,50多,正月十四开始头痛呕吐的厉害,医院误以为鼻窦炎,打消炎针未见明显好转,又CT未见异常,医生开始怀疑脑部出血,转另一医院,做了腰椎穿刺,发现有血,又做了造影,排出了脑瘤的可能性,磁共振,CT,还是没有发现出血点,医生又让再做腰部穿刺,他说不做了,上次穿了3针才穿上。磁共振、C丅却没有问题,这几天头疼头晕减轻了

腰椎穿刺脊髄液是血红色。抽了二针管子都是一个样,穿了三针会不会造成周围组织出血而误为脑部出血呢?

血压,血脂,血糖都正常

请问网友医学专家们,他除了头疼头晕的厉害,其他没有症状,这能会是啥问题呢?下部该往哪个方向查呢?

先谢谢了

所有跟帖: 

让别的医生再看看CT片子 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 hz82000 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 05:38:44

两个医院CT 都没看啥来 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 07:56:20

建议去看中医,治疗头痛中医很是拿手,若是遇到厉害的中医高手,也许针到病除。 -风娉- 给 风娉 发送悄悄话 风娉 的博客首页 风娉 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 08:47:33

这种急性头痛看中医不是好时候 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 09:16:32

不见得,中医在治疗急症方面如果中医师拿捏精准,用药得当,往往是见效神速的。其实头痛头晕的原因很多,详见下: -风娉- 给 风娉 发送悄悄话 风娉 的博客首页 风娉 的个人群组 (1469 bytes) () 03/10/2021 postreply 12:53:04

非常感谢你的热心回复 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 13:44:34

别客气,应该的,信息共享。 -风娉- 给 风娉 发送悄悄话 风娉 的博客首页 风娉 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 21:21:28

头晕头痛小集,谢谢啦! -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 SAR 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 15:20:36

不客气,今日不忙,就分享一下自己的想法。 -风娉- 给 风娉 发送悄悄话 风娉 的博客首页 风娉 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 21:24:04

严重的头痛和血性脑脊液都是蛛网膜下腔出血的临床表现,除外伤外常见的原因还有脑血管畸形/动脉瘤破裂,这需要做脑血管造影。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:35:17

还有一个很小的可能,三次腰穿造成的创伤性出血,而且腰穿后是可以产生严重的头痛的(Spinal headache)这种头痛可以随时 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:43:34

这种头痛可以随时间而自行缓解。但头痛发生在是腰穿之前,所以可能性不大。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:46:06

谢谢你的分析,脑动脉瘤已经做了造影排除了,不敢再做腰穿也是怕你说的原因 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (65 bytes) () 03/10/2021 postreply 11:53:10

因为无法肯定腰穿中的血是来自脑脊液,所以还要排除其它原因,比如各种脑膜炎等等。脑脊液的检查和培养结果出来了没有? -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 12:07:36

再做腰穿查脑脊液是有必要的,建议和国内医生探讨能不能在X光引导下做腰穿。美国这种困难的腰穿都是请放射科/IR医生做。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 12:52:04

离上次腰穿才两天,能接着做吗,抽多了不是会有负压,感谢你的回复,是,要跟医生沟通 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (0 bytes) () 03/10/2021 postreply 13:38:16

两天后能不能再做要看具体情况。一般讲“负压”除头痛外不是大问题,但在颅内压升高的病人腰穿是禁忌的,因为可能导致脑疝。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (0 bytes) () 03/11/2021 postreply 05:40:12

谢谢你,已经又腰穿了一次,这次没有异常,这个头痛还是找不出原因 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (0 bytes) () 03/11/2021 postreply 17:30:44

能说明一下因何引起的头痛,比如初始头痛头晕发生的时间,有无外感症状?发生头痛头晕之前饮食如何? -silversky1234- 给 silversky1234 发送悄悄话 silversky1234 的个人群组 (707 bytes) () 03/11/2021 postreply 05:27:08

谢谢你答复,感觉也是跟情绪和精神有关系 -Bingshan- 给 Bingshan 发送悄悄话 Bingshan 的博客首页 Bingshan 的个人群组 (0 bytes) () 03/11/2021 postreply 17:40:14

是Shingle -悟空下凡- 给 悟空下凡 发送悄悄话 悟空下凡 的个人群组 (190 bytes) () 03/12/2021 postreply 18:00:33

加跟帖:

  • 笔名:      密码: 保持登录状态一个月,直到我退出登录。
  • 标题:
  • 内容(可选项): [所见即所得|预览模式] [HTML源代码] [如何上传图片] [怎样发视频] [如何贴音乐]
回到顶部