蔷薇说出了我也想说的话。

似乎御医有两大问题，血糖和血脂。估计御医的胰岛分泌功能已经受损，除了胰岛素抵抗，胰岛素也分泌不足，这不是五谷杂粮可以解决的，降低碳水化合物为上策。另外，个人理解，血脂和血糖一样，受热量摄入影响很大。如果能够低碳，并控制总能量摄入，可能是个比较合适的办法。我自己是个吃货，知道控制饮食之困难。

个人看法，1. 如果在御医的酸梅汤里加膳食纤维，变成糊糊，会增加药效。2. 多吃生的或半熟的素菜，可以减少饥饿感，这个吃与活有大量的经验，请他做判断。3. 把运动时间放在感到饥饿时进行，时间适当长一些，或许可以促进血糖利用率和血脂利用率。

御医热心助人，愿上帝多多看护御医。

所有跟帖： 

• Statins 已经改头换面地吃了10年。第一次吃的时候，一个月掉了40磅。胆固醇仅仅230，三酸甘油较高，被强行降下来。 -御用文人- ♀ (778 bytes) () 01/07/2017 postreply 09:56:01

• metformin不是神药吗，没准真能儿延寿：） -yddad- ♂ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:21:26

• 个人觉得可行。我吃黄连素没有感到明显的副作用。另外我与我的PCP谈到berberine时，作为一位主要兴趣为糖尿病的医生，他对此 -吃与活- ♂ (387 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:22:24

• 您是阅读新文献的人，深度自然要比一般医生强。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:36:58

• 你吃黄连素的历史多长？是短期还是长期？ -虎嗅蔷薇- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:42:39

• 短期的有两三天，长期的有两三个月。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:51:38

• 降糖效果明显吗？ -虎嗅蔷薇- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:56:22

• 没有跟踪测量。 -吃与活- ♂ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 11:05:15

• 最重要的问题是您每天餐后1小时和2小时的血糖能想办法控制在140以下吗？另外难道metformin的副作用会大于长期吃黄连素的？ -虎嗅蔷薇- ♀ (140 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:30:56

• 完全赞同您的意见。如果黄连素能够起到多重作用，就没必要继续吃Metformin 了。 我的糖尿病不是很严重。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:39:50

• 我的意思是说，黄连素长期使用的副作用未知，万一比Metformin的副作用更厉害呢。。。 -虎嗅蔷薇- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 13:30:48

• 真要停Metformin试用黄连素的话，每日测餐后血糖，每三月测HbA1C和血脂比例， 就更重要了。 -虎嗅蔷薇- ♀ (119 bytes) () 01/07/2017 postreply 13:42:00

• 您很严谨，您是德国那旮沓的吧？ -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 16:43:21

• 不是哒，我在美国这旮沓。我也是很希望这黄连素能对你起到一石二鸟的作用，既降糖又降脂。 -虎嗅蔷薇- ♀ (762 bytes) () 01/07/2017 postreply 17:22:20

• 看了这张表，就更值得一试啦！大谢！ -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 23:10:23

• 赞同。文献， 他汀加重胰岛素抵抗 -欲千北- ♂ (315 bytes) () 01/07/2017 postreply 10:45:19

• 记得几年前看过文献，机体对三酸甘油的吸收响应较慢，远次于血糖。增加机体对血脂 -欲千北- ♂ (140 bytes) () 01/07/2017 postreply 11:01:32

• 是的，三酸甘油一直在血管里流动，然后，多余的储存在脂肪组织里。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 11:19:07

• 记得有篇文献说，测量 lipase 的含量和活性，与血糖成负相关，但变化速度慢。 -欲千北- ♂ (89 bytes) () 01/07/2017 postreply 11:29:29

• 您说的对极了。血糖低一点，脂肪才有被燃烧的可能。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 11:38:31

• 饥饿时运动，也是着眼于此。愿御医健康长寿。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 11:48:43

• 饥饿时运动，说不定俺会发生低血糖呢。。。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 12:05:27

• 是有可能，得当心。也许空腹血糖水平是个可以考虑的参考值。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 01/07/2017 postreply 12:27:44

• 还有做fasting也是一个同时降胰岛素、降血糖并且增强脂肪使用率的办法，不过我自己都觉得这么对御医太苛求了。 -虎嗅蔷薇- ♀ (906 bytes) () 01/07/2017 postreply 12:07:57