请大家帮忙建议

来源: luckyyybb 2015-04-27 16:15:46 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (344 bytes)

请问这里的各位大拿,我有  颈锥毛病.第五六节骨质增生,且已压迫脊髓,五六锥体之间骨化,经常头痛,  近期手臂有轻微发软,这边医生和国内医生建议手术,但都说有风险,所以我也不知怎样决定,想在这里问问,希望得到大家的建议,谢谢大家,我在新泽西.

所有跟帖: 

我国内亲戚伏案常年工作 -wudu- 给 wudu 发送悄悄话 (60 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:36:20

就是说可以不手术? -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:37:29

顺便说一下,我42岁,我都不知为什么会这么严重 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:41:04

你是怎么得上这病的、外伤吗? -wudu- 给 wudu 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:48:34

你是外伤造成的? -wudu- 给 wudu 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:50:47

dhskdhks -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:54:40

dhskdhks -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:54:41

我也不知道呢,很郁闷 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:56:47

手指并无麻痹?手臂肌肉无痿缩。。。1班而言,表明并不严重。1)保暖。2)多休息。3)其它。。。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:38:56

嗯,谢谢,我的表现确实不严重,但医生一看MRI,CT就说严重 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:44:01

影像学诊断可为重要诊断指征,或可循之证,但是,医师必须详细查体,并高度关注临床表现,不过,这些我并无法教他们。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:50:33

附上MRI -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (187 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:52:32

以我肉眼所见此片,连所谓增生都难以确认,但是仅供参考。你病多久了,头痛多久?性质如何?转颈OK吗?我倒 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (174 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:05:45

开刀不是治疗X片,脊髓受压而有损害,得有上单位运动神经元传导受阻的症状,患者没有提及腱反射亢进,没有髌阵挛或踝阵挛,所以没有手术 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:16:11

至理明言!医心可鉴。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:04:48

那是你的读片判断。我不必跟你争。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:17:30

谢谢大江川老师问,我的脖子疼大概有十年了,但这两年头疼厉害,跑步时脖子不稳,耳鸣, 视觉,心率都没问题 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:22:43

嗯。你的医师应当问到此类问题,若没问,等于我替他们问了,你可以将你的问题再多说给他们听,医师的心怀,都是开放的。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (18 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:43:05

片子上增生是向脊髓方向压迫的,脊髓型颈椎病应该手术最有效,牵拉不一定有效。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:39:38

脊髓型颈椎病是手术指证,不过要有上单位运动神经元传导受阻的症状——腱反射亢进,膝阵挛或者踝阵挛。如果有,立即手术! -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:45:54

我以前可能比你还严重,我练拉筋,每天至少一小时,用 memory foam pillow, 买最好的。。 -温暖的家- 给 温暖的家 发送悄悄话 (117 bytes) () 04/27/2015 postreply 16:57:05

问题是我常年不能睡 枕头,睡了头疼脖子疼 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:00:25

练拉筋什么都能练好, 医生要给我做手术,50 肩,胳臂抬不起来, 我没做手术,现在全好了。 -温暖的家- 给 温暖的家 发送悄悄话 (79 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:09:44

之所以叫50肩,就是大部分人到50岁激素变化引起肩部疼痛,过了这段就好了,有许多人不能耐痛就用手术尽快解决,也是小手术。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:48:13

我以前也不能睡枕头,你要知道,人的neck 是有弯度的。必须用好枕头矫正! -温暖的家- 给 温暖的家 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:13:27

谢谢您 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:29:12

没有看到病人,没有体格检查,没有看到片子,只凭有限的描述,说点看法。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (1755 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:02:53

支持所论。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:08:11

谢谢薛老师好专业的回答,确实就是这样,我很究结于利弊,不做吧,我担心压迫赵成脊髓伤害,做吧,又有上述您说的各种弊端 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:14:48

和医生好好讨论,如果没有必须手术的指证,先保守治疗。做做牵引,做做理疗,吃点消炎止痛药,看看中医。推拿按摩要当心, -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (75 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:21:00

那种一看片子,不做详细的体格检查就说手术的医生,不要相信,太草率!骨科界座右铭:开刀不是治疗X片! -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:27:17

就是,美国医生还没照片子就说要给我做手术了 :( -温暖的家- 给 温暖的家 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:30:42

我在中国做了牵引,可能牵重了,这半年感觉病情加重了 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:49:03

牵引要注意角度,重量,时间。三个因素,一个没做好,就没有效果,还有副作用。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:51:41

哎,看来当时没遇到好医生, -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:54:53

脊髓型的牵引有嘛用?增深地方是横向压迫,怎么拉都是压迫脊髓。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:55:25

她的症状还是以神经根型为主。手臂发软。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:57:14

增深压迫脊髓,增深面积大也会引起脊柱神经孔狭窄压迫神经,他的危险在压迫脊髓。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:05:52

但是没有反射亢进。这是脊髓型的关键。否则叫中央型,这个定名还有争义,对治疗没有指导意义。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (103 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:11:53

不知道美国这边的手术指证,但看片子脊髓压迫的比较厉害。随着年龄增加还会加剧。 -爱吃甜食- 给 爱吃甜食 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:37:58

我和美国的脊柱外科医生交流过,手术指证基本一样。坎贝尔骨科手术学也一样。不知最新版有没有改变。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:04:15

会不会是神经纤维瘤。在第一第二樜(那个字找不到)骨之间掌面,仔细按压,看能不能找到明显的压痛点。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (141 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:41:50

是指手掌吗? -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:50:31

脚掌。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:52:16

不好意思,我以为是指我 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 17:52:41

如果西医治疗,可以先打封闭,直接把激素打到局部。有些可以治好。手术就是把纤维瘤拨出,用利刀切掉。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:05:13

不谢。:))) -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:23:28

谢谢所有给我建议的大拿们,我有什么进展再来请教 -luckyyybb- 给 luckyyybb 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:34:46

换个医生,听听其他意见。我亲戚也是颈椎增生多年,一直拒绝手术,后来发展到行走困难,不得不 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (237 bytes) () 04/27/2015 postreply 18:40:07

走路感觉像醉酒,踩在棉花样的感觉是两点位置觉障碍,是脊髓型的症状,都可以发现反射亢进,立即手术! -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (6 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:00:02

不知道到底什么感觉,只听说腿麻,一直中药,牵引保守疗法。直到有一次从出租车出来倒地,站不起来了, -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (378 bytes) () 04/27/2015 postreply 19:52:12

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