如果细胞处于血糖反复波动的环境,它们对这种环境适应能力欠佳,则会激活氧化应激通路,加剧机体慢性炎症状态,从而造成血管损伤,增加糖尿病并发症的风险。
1. 频繁低血糖与心脑血管疾病
血糖剧烈波动易导致频繁低血糖,从而增加心脑血管疾病的发生率和死亡率。

2. 下肢血管病变与糖尿病足
血糖长期剧烈波动可加速下肢血管内皮的损伤,而下肢血管病变与糖尿病足的发生密切相关。

3. 糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病
血糖波动容易出现动脉硬化,血管功能下降,与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等微血管并发症相关。
评价血糖波动,要看“TIR”
血糖波动是指血糖水平在其最高值和最低值之间变化的情况,那么,怎样才算血糖平稳,波动小呢?记住“2244”就可以。
“22”代表短期血糖波动,指餐前餐后的血糖变化幅度<2.2mmol/L。
“44”代表长期血糖波动,指每天最高值和最低值之间的变化幅度<4.4mmol/L。
这个数据来源于正常人群的平均值,糖友尽量减少血糖的波动,有助于预防并发症。但对于糖友来说,上述指标非常严苛,2021年《中国血糖监测临床应用指南》提到“葡萄糖目标范围内时间(TIR)”,每一位糖友应该重视这个指标。
TIR是指一天24小时内持续监测的葡萄糖水平处在某个区间的累计时长或时间占比。如将控糖目标3.9~10.0mmol/L作为计算区间,就是狭义的TIR。