多谢，所以就是先做脑动脉内膜剥离或者支架，第二心脏搭桥，最后腿动脉

颈动脉有椎动脉代偿，所以做不了也可以，对吧。

 

 

所有跟帖： 

• 两边都几乎100%堵塞，要做也只能先做一边 -shuangbangma- ♀ (477 bytes) () 07/04/2023 postreply 16:47:21

• 多谢！我现在比较搞不清楚的是，他的症状，是颈动脉堵塞导致的，还是脑动脉堵塞导致的？ -revy.kichen- ♀ (204 bytes) () 07/04/2023 postreply 16:56:09

• 一码事，脑内动脉主要是颈内动脉的延续和分枝。 -老道- ♂ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:10:09

• 了解，多谢！ -revy.kichen- ♀ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:13:17

• 我又看了一遍“什么是最在乎的”这句话。是不是可以理解为，也可以维持现状，不手术？这样至少暂时生命没问题。 -revy.kichen- ♀ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:48:58

• 这个病人属于急性脑梗的高危人群，应该接受治疗。但如何治疗要看具体情况和检查结果，即使不手术也应该考虑抗凝治疗和保持正常血 -老道- ♂ (0 bytes) () 07/05/2023 postreply 04:43:34

• 保持血压在正常范围，避免低血压以维持脑组织通过侧支循环的血液灌注。 -老道- ♂ (0 bytes) () 07/05/2023 postreply 04:46:15

• 明白，多谢！ -revy.kichen- ♀ (0 bytes) () 07/05/2023 postreply 04:49:10

• 我刚才的理解好像有误，应该是心脏支架和颈动脉内膜剥离手术一起做 -revy.kichen- ♀ (82 bytes) () 07/04/2023 postreply 16:52:32

• 老道说了先要做脑血管照影（CTA），看看 堵的情况，collateral (代偿的情况），结合他的年龄，CEA比支架更好 -shuangbangma- ♀ (137 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:06:01

• 多谢解答！ -revy.kichen- ♀ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:09:24

• 差不多。心脏搭桥和颈动脉内膜剥离可以一起做，颈动脉支架和心脏搭桥因设备要求不一样要分开做，具体要和医生商量。脑血管狭窄治 -老道- ♂ (606 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:03:05

• 多谢解惑！ -revy.kichen- ♀ (268 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:08:08

• 颅内脑血管搭桥术现在还不多见，在美国至今还不是常规的治疗方案。 -老道- ♂ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:22:03

• 多谢！那么颅内血管堵死了无法放支架怎么办呢？机械取栓？ -revy.kichen- ♀ (385 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:43:59

• 是的，急性脑梗的预后主要取决于脑梗的范围大小和部位。急性窗口期内可以溶栓取栓，再有就是预防。 -老道- ♂ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:55:21

• 明白了，太感谢您的解答了，现在我思路基本理顺了。多谢！ -revy.kichen- ♀ (0 bytes) () 07/04/2023 postreply 17:57:47