黄医生讲的是危重病人的治疗，而且只是治疗原则，而实际要看病人的具体情况，利弊平衡。比如喝水/输液量，新冠轻中症应该多喝水

，国内病人不但多喝水，还都跑去输液了。重症危重病人，当有肺损伤/炎症特别是同时伴有心功能不全时，要严格控制液体输入量，保持I/O（In/Out量）负平衡，这就是我们整天说的：keep patient dry。这个Dry并不是不喝水不输液，而是要保持每天的水份丢失量大于水份摄入量（负平衡），而要保持多么dry则要看病人的具体情况。

新冠从第一天起就不是单纯的肺/呼吸道疾病，而是包括心血管系统的全身性疾病。血栓形成一直就是个重要问题，所以临床上从第一天开始就对重症病人考虑抗凝治疗。新冠血栓形成的主要原因包括：病人的高凝血状态和病毒对新血管内皮细胞的直接或间接损伤。应该说和病人的液体摄入量没有直接关系。

你这两个问题太大，而且很多东西我们还不理解不知道，还在摸索前进。我上面的解释也同样只是基本原则，肯定会导致更多的问题。临床上是不可能达到理论上的十全十美，而且这个"理论”（书本上的知识）本身就不完美，也是在随时更正改进的。临床医生只能根据具体请况，平衡利弊有失有得，选择对这个病人最有利的治疗。

 

所有跟帖： 

• 是。记得里面也提到出院病人血栓问题，依情形会给7-10天的抗凝口服药。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 01/03/2023 postreply 06:20:39