我这样的需要吃药吗?

来源: 2022-09-05 16:45:40 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3607 bytes)
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补充:谢谢大家的分析和建议。我再补充几点:

1. 如果我饮食不控制碳水的话,比如一口气吃10个饺子或者一大碗面条(不吃其他蔬菜和肉),我的餐后血糖的最高值肯定会到200。

2. 我的lipid panel还行。总胆固醇170, 甘油三酯80,LDL 100, HDL 45。医生说我心脏病风险不大。但是,我的血压偏高,一直在边界上。医生说先观察观察,再决定要不要吃降压药。

3. 最近刚做了urine analysis, 指标都正常。

4. 我的BMI 是23.5,在中国人里算高的,四肢纤细,肚子大。脂肪全部在肚子上。医生说要是能减个5-10磅,血糖会改善。但是,减肥对我来说很难。

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先说下本人的情况:40+的大妈。10年前生老二的时候,孕期糖尿病,后期注射了胰岛素(那时候没有做研究,医生建议上胰岛素就上了,其实完全可以通过饮食和运动来控制血糖的,anyway, 这是后话了)。生完老二后,血糖就没有恢复到原来的正常值。生完半年后,又去做了2小时或者3小时的耐糖测试,没有通过,正式被确诊糖尿病。

快速翻篇到现在,10年来,我没有吃药,一直很认真通过饮食和运动控制血糖。比如,再也不吃甜食了,什么冰淇淋啊cookies蛋糕啊这些升糖快的,几年都没有吃了。平时一日三餐,以大量蔬菜和肉类为主,加少量主食(碳水控制在20-30克以内),几乎不吃零食。运动方面,每天快走一万步或者慢跑30分钟,睡觉前半小时瑜伽,外加一周2次力量训练。平时保证睡眠质量,减少焦虑stress。我发现如果哪天睡不好,第二天不仅累,而且血糖必定高,还特别想吃东西。另外,我有点胖(四肢纤细肚子大的那种体型),BMI=23.5。一直想减肥,未果。

我空腹血糖一般在95-105之间,偶尔会到110。平时三餐饭后1-2小时,血糖一般在160以下(我每顿控制碳水在30克以下)。偶尔饭后1-2小时血糖会达到200,但是这种情况很少见(比如去餐馆吃饭的时候不控制碳水量),大约2个月出现一次把。A1C这几年来一直在 5.4-5.8 之间浮动,从来没有超过6。 年初还测了C-petide (2.4 ng/mL) and fasting insuline (7.26 mcU/mL)。 内分泌的医生说我的pancreas makes plenty of insulin, and I have early insulin resistance。医生问我想不想吃metformin, 这样我可以多吃点碳水。我拒绝了,说我愿意维持我现在的lifestyle。

请问大家,我现在需要吃药吗?如果不需要的话,按照我现在的lifestyle, 我大约能坚持到多少岁,然后就必须吃药了?谢谢!注释:我一直不想吃药,因为坚信是药三分毒。

 

所有跟帖: 

不用,以后也不用。换个医生吧,鼓动你多吃碳水,想干嘛。另外,要密切关注血脂,尤其肚子大的 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:20:32

+1 -wxc8585- 给 wxc8585 发送悄悄话 wxc8585 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 22:24:03

她是否有肝功能问题? -新医学爱好者- 给 新医学爱好者 发送悄悄话 新医学爱好者 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 18:05:04

你的指标都挺好的,和糖尿病没关系啊。家庭遗传也很重要,比如身材,没必要改变。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 AprilMei 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:25:37

她已经是先期糖尿病了。 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:40:46

也在纳闷她的餐后血糖为什么降不下来。她能做的都做了。应该就是insulin resistance了。 -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 古来万事 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:03:13

她的A1C幾年都不高,不是有人十幾二十年A1C 6也不用吃藥嗎? -似曾相識- 给 似曾相識 发送悄悄话 似曾相識 的博客首页 似曾相識 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:50:00

这些人我无法评价啊,很多并发症了,自己不知道而已啊 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:54:34

糖尿病有三个指标界定:A1c,空腹血糖,餐后血糖。她的餐后血糖超标,A1c是平均值,餐后高意味着她血糖起伏大, -阿明.- 给 阿明. 发送悄悄话 阿明. 的个人群组 (73 bytes) () 09/05/2022 postreply 21:40:00

她的餐后血糖那么高指标怎么算好呢?不能只看A1c,要看全貌吧? -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 古来万事 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:07:30

歺后血糖的正常范围是多少? -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 tryyyyyy 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 05:58:49

低于140mg/dl。LZ是糖前期。她的餐后血糖一直控制不下去又有过妊娠糖尿病,以后发展成糖尿病的风险很大。 -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 古来万事 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 07:05:49

是。低于140这应是一般人正常饮食下的指标,LZ已控碳水和糖了仍超出这值,若不控会更高。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 08:04:01

对。她在严格控制碳水的情况下餐后血糖还在160mg/dl,说明她的insulin resistance非常明显 -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 古来万事 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 08:34:03

是的。如果我不控制碳水,比如直接吃10个饺子或者一大碗面条(其他都不吃的话),餐后血糖肯定到200。 -东台鱼汤面- 给 东台鱼汤面 发送悄悄话 东台鱼汤面 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 10:36:38

这已经够得上糖尿病了。不知你这属于1型还是2型? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (84 bytes) () 09/06/2022 postreply 11:21:04

应该是2型的把,医生说我的pancreas makes plenty of insulin -东台鱼汤面- 给 东台鱼汤面 发送悄悄话 东台鱼汤面 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:13:15

是二型 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 14:34:50

餐后血糖有点高,a1c一直降不下来,应该考虑吃药 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (479 bytes) () 09/05/2022 postreply 17:43:23

metformin吃了的话,需要一直吃吗?还是吃一段时间,胰岛素变敏感了后,就不需要吃了? -东台鱼汤面- 给 东台鱼汤面 发送悄悄话 东台鱼汤面 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:30:33

就算终身服药也没啥大不了的 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:50:26

是啊。她能做的基本都做了,饮食还要再怎么严格控制啊 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (175 bytes) () 09/06/2022 postreply 05:38:26

请问落花医生,A1 C 正常范围是多少? -好吃不如饺子- 给 好吃不如饺子 发送悄悄话 好吃不如饺子 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 18:22:38

谁能谈谈metformin对骨格肌的影响:增强还是减弱? -杭城一丫- 给 杭城一丫 发送悄悄话 杭城一丫 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:22:00

增加骨质的 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:51:10

肾功能如何? -akc- 给 akc 发送悄悄话 akc 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:22:56

目前正常。 -东台鱼汤面- 给 东台鱼汤面 发送悄悄话 东台鱼汤面 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:28:46

要查小便里的蛋白,那个也要阴性 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:53:05

几个月前urine analysis 里面protein 是negative -东台鱼汤面- 给 东台鱼汤面 发送悄悄话 东台鱼汤面 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:59:54

那很好 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 落花飘零 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:03:02

小便里有蛋白,肾功能也是正常的。等到不正常时,已是很严重了。 -akc- 给 akc 发送悄悄话 akc 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:59:37

目前不用吃药吧,吃了就要一直吃. -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 18:41:13

都这样锻炼和饮食了,血糖还高,怎么办?医生给说说? -家有好宝-夏静子- 给 家有好宝-夏静子 发送悄悄话 家有好宝-夏静子 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:31:00

她的A1C不算高,主要看A1C.她的锻炼和饮食控制是有效的 -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (132 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:39:08

餐后走路可以降血糖。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 AprilMei 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 21:24:39

再减些碳水,15克,BMI在22以下。 -Heeheehaha- 给 Heeheehaha 发送悄悄话 Heeheehaha 的博客首页 Heeheehaha 的个人群组 (53 bytes) () 09/05/2022 postreply 19:49:28

不算高。注意饮食+ 锻炼,, -tt10- 给 tt10 发送悄悄话 tt10 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 20:15:44

不用吃。总结一下几年来的相关指标浮动情况。如果稳定在一个水平,没有进展,就不要吃metformin。减少食量。 -忒忒绿- 给 忒忒绿 发送悄悄话 忒忒绿 的博客首页 忒忒绿 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 20:16:00

A1C 5.4-5.8 多好的指标!! 不必吃药。是药3分毒! -wxc8585- 给 wxc8585 发送悄悄话 wxc8585 的个人群组 (0 bytes) () 09/05/2022 postreply 21:24:04

也许饮食控制不如想象的好 -seabreeze66- 给 seabreeze66 发送悄悄话 seabreeze66 的个人群组 (204 bytes) () 09/06/2022 postreply 04:30:11

如果是我也不吃药。但至少每六个月检查一次。 -akc- 给 akc 发送悄悄话 akc 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 05:20:44

我一个最close的朋友也有过孕期血糖高,至今快30年了,一直没有吃药。她说午饭是她吃的最多的一顿饭,饭后一定 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 AprilMei 的个人群组 (59 bytes) () 09/06/2022 postreply 07:19:59

我好像在几处看到,二甲双胍是唯二的延年益寿药物 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 greennew 的个人群组 (86 bytes) () 09/06/2022 postreply 11:45:56

Dr. David Sinclair -seabreeze66- 给 seabreeze66 发送悄悄话 seabreeze66 的个人群组 (404 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:11:21

我也听说了,metformin是神药,不仅治疗糖尿病,还防癌症。too good to be true啊! -东台鱼汤面- 给 东台鱼汤面 发送悄悄话 东台鱼汤面 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:14:58

二甲双胍真的可以让人长寿吗? -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (306 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:40:01

4年前的视频:一些动物试验表明,二甲双胍抗衰老的作用是肯定的,FDA已经批准此药的临床试验 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 greennew 的个人群组 (3248 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:03:27

美国官方抗衰机构宣布无效的五种长寿神药你还在吃吗?:) -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (145 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:25:50

2020年这个研究债有表明对于没有糖尿病的老年人,使用二甲双胍是有害的 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 greennew 的个人群组 (41 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:08:28

糖尿病可以引发一系列病,包括cancer -seabreeze66- 给 seabreeze66 发送悄悄话 seabreeze66 的个人群组 (175 bytes) () 09/06/2022 postreply 12:53:23

我以前在这里说过,看到吃药的人显年轻,瘦,也精神。但有其它问题,因为人数少,也没有确凿证据,我就不说了。我不会吃。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 AprilMei 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 13:15:32

应该吃二甲双瓜了! -youzhuang- 给 youzhuang 发送悄悄话 youzhuang 的个人群组 (0 bytes) () 09/06/2022 postreply 22:23:18

metformin这么多年都已经证明安全,有效,并且帮助减肥,个人的感觉不能代替多年的临床数据。。。 -雨夫子- 给 雨夫子 发送悄悄话 雨夫子 的博客首页 雨夫子 的个人群组 (0 bytes) () 09/11/2022 postreply 15:05:43

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