原文：http://www.xici.net/d181632155.htm
今天在搜狐微博上看到的关于含马兜铃中药的可怕事实
@方舟子：猴枣散在医院里推销很厉害，医生为牟利毒害小孩。猴枣散含马兜铃科植物细辛，有马兜铃酸，会对肾脏造成不可逆损伤，千万别用。
//@虚逐子
上次是咳嗽严重去医院，倒没用打招呼，年轻女医生只开了消炎药和右美沙芬。过几天去复查，一看起来象刚毕业的男医生，在我说不开中药的情况下，仍开了个三拗片的中药，说是化痰治咳嗽的，因是电子处方，拿了药才知道。
我火冒三丈，去质问他。我说：都告诉你别开中药，你这是啥意思，我们孩子不吃中药，过敏。小伙子说：现在说不要中药的人是挺多的（我听到这句挺欣慰），可能主要是中药苦，孩子不喜欢吃吧。但中药效果好。我说：你给我退了。这小子倒也绝，摸出二十元钱，说：药拿了不好退，我个人贴这钱给你吧。倒将了我一军。我说：我无意让你工作还倒贴钱，这事就算了，以后注意点。出来后把要丢垃圾箱了。
//@虚逐子
孩子高烧，下午带他去医院。我们前面是一个大概一岁多的小孩，听其父母和医生的对话，发烧咳嗽已经吃了几天药了，现在验血结果似乎炎症还比较重。年轻女医生说，必须输液了。然后，谈及再开点什么药。
家长:咳嗽不见好，再开点什么咳嗽药? 医生:那开点猴枣散，温热化痰的。(我悄悄嘀咕了下，猴枣散，慢性毒药，老婆白了我一眼)
家长:猴枣散一直在吃，还有。医生:那继续吃。家长:退烧药吃的美林，需要再开点退烧药吗? 医生:美林有了，那再开点柴桂，退烧的中药。家长: 光吃美林还不够吗? 医生:美林有了，再开就只有中药了。
轮到我们开药时，我正准备说话，老婆抢先说，不要中药。医生倒也毫不意外，问了两句，因为家里有退烧药，最后啥药没开就走了。从医院出来，我对老婆说，前面那孩子真可怜，吃那么多毒药，幸好我这几年认清了中药本质，否则我们孩子也惨了。老婆不耐烦地说:别罗嗦了，又来你那套了。
其实除了老婆，家里最顽固的堡垒，老人，现在带孩子看病也主动告诉医生不要中成药了。老婆是逐渐相信了中药的问题，老人则是不想开中药回来又引起家庭战争吧。不管怎么说，孩子远离中药是做到了。
谢谢关于中医中药的科普，谢谢方舟子。
@方舟子：
两年前我就呼吁过禁掉儿科中成药猴枣散，但由于利益驱使，该药在国内医院越用越多，只要小孩有个咳嗽什么的，不管中医西医都开。
该药的主要成分猴子枣是猴子体内的结石，很恶心吧？不仅如此，它含有全蝎，毒性很强。更要命的是它含马兜铃科植物细辛，有马兜铃酸，会对肾脏造成不可逆损伤。
有许多确凿证据表明，只要曾经服用过含马兜铃酸的中药，肾脏就会有不可逆转的永久损伤，患肾病和上泌尿道上皮细胞癌的概率就比一般人高。服用的次数越多，对肾脏的损伤就越大，最终导致尿毒症。
任 何含马兜铃酸、朱砂、雄黄的儿科中药都绝对应该禁掉，因为它们对人体的损伤是不可逆的，而且有积蓄作用，对儿童的危害更大。且不说这些药的疗效不明，即使 它们真对咳嗽、发烧、消化不良什么的有效，也犯不着为这点小毛病冒慢性中毒的危险去用它。不禁这类儿科用药，是药监没良心。
@方舟子：
纽约州立大学石溪分校病理学教授Arthur Grollman是 研究马兜铃酸肾病（又叫中草药肾病）的专家，据他说，其中国同行曾向他透露，他们怀疑中国肾衰竭病例大部分都是因为吃含马兜铃酸的中药导致的。几十种中药 药材、几百种中药处方都含马兜铃酸。马兜铃酸非常稳定，也没有解药，不要相信通过药材炮制或“复方配伍”就可去掉马兜铃酸的毒性。马兜铃酸对肾脏的损伤不 可逆转，只要吃过一次就对肾脏造成永久损伤。不要以为现在吃了没事就可放心，小剂量服用马兜铃酸的危害有20～40年的潜伏期。
@方舟子：
回复@神雕侠侣之大侠杨过：马兜铃酸可与细胞中的DNA反应声称加合物，永久留在体内。所以一个患者是否服用过含马兜铃酸的中药，查一下其体内是否有这种加合物就可知道。另外，重金属也可永久留在体内。如果小时候吃过含朱砂、雄黄的中药，现在体内应该还有汞、砷。这类有积蓄效应、杀人于无形的中药是最恐怖的。//
@方舟子：
台湾在1995年建立全民医保体系，根据医药费报销数据统计出1997～2003年间有三分之一以上的台湾人吃过含马兜铃酸的中药。台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率世界第一，因尿毒症做血液透析的比率也是世界第一，医学界认为罪魁祸首是含马兜铃酸的中药。广东慢性肾病发病率也是12%，全国最高，中药功不可没。
@方舟子：
1993年国外报道含马兜铃酸中药导致肾衰竭的病例后，全球轰动，各国纷纷禁用或警告不要用含马兜铃酸中药，但中国药监局则置若罔闻，归咎于外国人不会用中药。直到2003年新华社系列报道披露同仁堂龙胆泻肝丸导致大批人肾衰竭，药监局才很不情愿地先后取消三种马兜铃属草药的用药标准。
实际上目前还有十几种常用中药药材含马兜铃酸，涉及几百个国家认可的中药处方（中成药），光是细辛这种含马兜铃酸的药材就被用于170多种处方。其中很多是儿科用药，包括著名的猴枣散。
@方舟子：
回复@静姝ling：最烦的就是当现代医学辛辛苦苦证明某种中药的毒性后，就有人跳出来说中医早就知道。中医经典可是认为细辛“辛温、无毒”的，即使中医不敢大剂量用细辛他们又哪里知道小剂量使用会导致慢性肾病？再说一遍，即使小剂量使用马兜铃酸中药也会对肾脏造成不可逆损伤。名老中医自己吃马兜铃酸中药吃出肾衰竭的都有过。//@静姝ling 转发:细辛是一种治疗感冒的药，每次用药都不可以超过3克，可见中医大夫也不是不知道它的毒性。◇×
@方舟子：
马兜铃酸肾病无药可医，患者要终身定期做血液透析，其中大约一半的患者会得尿路上皮癌。含马兜铃酸的中药诚乃居家旅行必备、杀人越货良药。
//@龙哥科学公园 图片 蛇胆川贝液没有马兜铃，复方的散剂含马兜铃酸。 //@张兆晋 回复@龙哥科学公园: 还好，吃的是口服液，但愿不含 //@龙哥科学公园 复方的散剂含马兜铃，口服液不知含不含。 //@张兆晋 天!蛇胆川贝过去还真没少吃! //@90后海洋 +2
龙哥科学公园
【含马兜铃酸的中成药】：据不完全统计，含马兜铃酸的中成药有保胃胶囊、喘息灵胶囊、二十五味松石丸、二十五味绿绒蒿胶囊、复方蛇胆川贝散、肺安片、风湿塞隆胶囊、肝畅胶囊、和胃降逆胶囊、鸡苏丸、七十味松石丸、七味红花殊胜散、祛风除湿药酒、青果止嗽丸、润肺化痰丸(鸡鸣丸)、十三味疏肝胶囊、胃福颗粒、消咳平喘口服液、新碧桃仙片、止嗽化痰丸、朱砂莲胶囊、龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。——这些中药可以导致不可逆肾损伤，欢迎补充和指正。@张兆晋◇×
//@三思逍遥 个人体会，甘草被推到那个地位，还是因为上古无糖。用甘草去调药味而已。但这个光环一旦戴上，当糖出现并且不再那么昂贵后，也没人用糖去替换配方中的甘草，传统是很强大的，并且新配方中会继续沿用。甘草止咳的效果，估计也和甜味有关。
//@三思逍遥
经典例子甘草。甘草万用，诸多配方中都用它。陶弘景：“此草为众药之主，经方少有不用者....而解诸毒也”。甘草被认为，性味甘平无毒且能解其它药的毒，所以配方中多有甘草就很自然。长时间来，中药学体系都这么认为。甘草甚至快成为一种食物而不是药了，有甘草糖产品。
但甘草有毒，可导致血压升高肌肉功能异常心脏受损，长期服用导致体重异常增加。因为它会导致体内醛固酮激素水平上升。
另外，较大剂量也可导致孕妇流产。宫斗中用甘草最好，因为御医们压根不会认为甘草需要对流产负责，这是最中正平和的药物了。不知道甘草糖被限制出售没有，这东西毕竟还是药不是可以随便乱吃的。顺便说一句，甘草分布广泛，希波克拉底也用这种植物入药。
//@方舟子 回复@静姝ling： 最烦的就是当现代医学辛辛苦苦证明某种中药的毒性后，就有人跳出来说中医早就知道。中医经典可是认为细辛“辛温、无毒”的，即使中医不敢大剂量用细辛他们 又哪里知道小剂量使用会导致慢性肾病？再说一遍，即使小剂量使用马兜铃酸中药也会对肾脏造成不可逆损伤。名老中医自己吃马兜铃酸中药吃出肾衰竭的都有过。
//@龙哥科学公园
国内第一个报告马兜铃酸毒性的是常州市第一人民医院吴松寒医生，1964年发表在《江苏中医》上，报告了两例因服用大剂量关木通（含马兜铃酸）导致急性肾功能衰竭。但无人理睬，1993年国外开始有类似报告，很多国家立即禁止销售含马兜铃酸的药品或保健品，中国一直拖到2003年才取消相关三种药材的入药标准，但对剩下的几十种无视。
//@挣脱枷锁的囚徒
马兜铃酸肾病与中药的所谓千年验证
近日，搜狐微博的热点话题之一就是中成药的毒副作用。说起中成药毒副作用则不得不提著名的龙胆泻肝丸事件。所谓龙胆泻肝丸事件就是上世纪90年代国内陆续报道多例因为长期或者短期服用“败火良药”龙胆泻肝丸患者发现慢性生衰竭病例。
2003年2月24日，新华社记者朱玉的一篇报道《龙胆泻肝丸——清火良药还是“致病”根源》更是引起社会和医药界的轩然大波，成为当年热点新闻之一，也引发多例诉讼。
根据研究，龙胆泻肝丸中的关木通含有马兜铃酸，该物质具有明显肾毒性，可以导致肾脏不可逆性损害，发生肾衰竭。患者服用龙胆泻肝丸的原因却是中医莫名其妙的“上火”。
到 底什么是“上火”直至今日仍然没有人能够说得清，服用龙胆泻肝丸者有的是因为高血压、眼病、耳鸣，有的是因为口干、便秘等，因为这些谁都说不清楚的“上 火”而招来可以致命的肾衰竭，本来应该引起支持中医药的当局、中医界和广大民众的高度重视，而结果生产商却以龙胆泻肝丸配方是符合中华人民共和国药典的来 塞责，最后无非以不含有马兜铃酸的所谓无毒的木通来替代关木通了事。
但是，含有马兜铃酸的中药材绝非关木通一种，据不完全统计关木通、细辛、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等十数种中药材都含有马兜铃酸，涉及的中药方剂更是数以千计，仅仅现在市场上销售的中成药数以百计（参见@龙哥科学公园 微博）。在讨论中医药问题中，中医粉最终无言以对的时候总是抛出【中医药的有效性和安全性经过千年验证】来狡辩。
中药的历史要上溯到传说中史前所谓神农尝百草，为了自圆百草药性（包括药效和毒性）如何仅仅凭借口尝就能了然的荒谬，甚至有人杜撰出神农天生长有水晶肚子，可以看到百草在体内的运行和转归。
中药讲究的是气（性）味归经，气味与药效如何联系呢？四气即寒、凉、温、热四种药性，五味即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，对应疾病“病因和病理”的所谓风寒暑湿热，以所谓阴阳调和与五行相生相克相互作用起效。至于归经，存在于中医理论2000余年的经络，时至今日，动用各种最高精尖的技术手段都没有觅得的半点踪迹，药物又如何归经作用于五脏六腑疾病呢？反正我不知道。
中医药的有效性，且不论目前尚没有任何一种中药的有效性经过现代医学的双盲对照临床试验验证，单以曾经被中医粉引以自豪的青蒿素的研发来说，中医有记载的近5000治疗疟疾的验方，实验室研究证明，这些曾经被千年验证的有效良方，没有一种对于疟原虫起到有效抑制遑论杀灭作用。
至 于中药纯天然无毒、并经过千年人体验证的说法，仍以马兜铃酸肾病来说明。如前述，有数十种中药材含有肾毒性马兜铃酸，这些药材的安全性也“同样经过了所谓 千年验证”，为什么这种千年验证却没有验证出其不可逆性的肾毒性呢？反而是中药出口到国外，却被国外实验室用现代科学方法发现了这个秘密呢？
事实上，早在上世纪60、70年代国外就已经有马兜铃酸导致肾衰竭的报道，1993年，比利时医学界更是明确指出马兜铃酸导致肾病，并将其称为“中草药肾病”。随后，国内报道类似病例不断增加，1998年后才引起国内的广泛关注和研究，肾活检穿刺更是能明确“马兜铃酸肾病”病理诊断，这也是医学上所说的无可争辩的“最后的诊断”，任何人无可抵赖。 马兜铃酸肾病充分证明中药安全性的所谓千年人体验证是无稽之谈。
也有中医粉为中药辩解称，药典收录的中药都是经过严格毒理研究和临床有效性研究的。的确国家近几十年来在中药研究上投入大量人力物力和财力，并取得“辉煌成就”，比如被吹上天的速效救心丸、消渴丸都是国家重大科研攻关的成果，并成功销售几亿甚至十数亿份，而业内人士都明白其实起效的无非是添加的非常廉价的硝酸甘油和格列本脲。
再说国内中药的毒性毒理研究，马兜铃酸这种严重的不可逆性肾毒性国内的研究为什么就没有发现？而是被国外研究机构从为数不多的服用者中发现了呢？我一向不想信国内的所谓医学研究，这一事件也再次强化了我的这一信念。
马兜铃酸肾毒性是中药毒性的全部吗？绝对不是，不过冰山一角而已。那么我们不禁要问，中药中还有多少未被发现的“马兜铃酸”、“牛兜铃酸”、“猪兜铃碱”呢？
@龙哥科学公园 回复@珍惜生命远离中医：各医院情况都差不多，肝病也有相当比例是中药造成的。
//@珍惜生命远离中医 我是哈尔滨市第一医院的医生，我院透析病人大部分为吃中药所致。透析科所有医生、护士可以作证。
