这方面中美两国系统实际上是各有利弊，比如中国临床上主任/上级医生查房制度应该说

对病人治疗是有好处的。而美国由于制度不同，理论上所有的attending都平等，各自负着自己的病人。这在临床上造成有的病人可能因为他的医生经验不足而没有得到最适当的治疗。当然美国系统同样有它的优点，年轻医生更早地独当一面，动手早成长快整体水平较高。
类似Tumor board的制度在国内的一些医院中以前就存在，当然使用的名称可能不同。我毕业后曾在国内一所著名的医院中工作过不长的一段时间，当时的老主任一级很多都是在美国做完住院医解放前回国的，他们查房/病例讨论时都是有关科室一起讨论。当时我们这些小住院也是忙得一塌糊涂，术后要亲自切标本作大体描述，片子出来必须自己看再请教病理医生，讨论时要在多头显微镜下讲出所以然来。X光片/CT也是如此，要事先把片子找好，到时要指着片子讲出123来，光念诊断报告可就要挨骂了。其它很多护理的基本操作也要自己做，下胃管放尿管抽ABG....。老一辈对基本知识基本操作的严格要求，至今使我受益无穷。
国内医院很多大医院实际上很早就或多或少地效法美国的一些有益的做法，并一代一代传下来了。

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• 完全同意3级查房制度对培养医生的重要性. -Tianyazi- ♂ (0 bytes) () 01/14/2012 postreply 18:33:44