请教有关肺肿瘤的下一步治疗

本帖于 2024-06-14 19:08:08 时间, 由普通用户 读你我是认真的 编辑

母亲76,大约一年前开始抱怨体力下降了老了。 除了偶尔左上后背疼也没有其他症状。去年底回国做了非常详细的体检,包括CT,也没发现什么,包括多年的小于1厘米的肺结节也没有变化。

最近由于填一个活动申请表需要chest x-Ray,x-ray发现左上肺有白色阴影,PCP把她转给肺专科。她没有任何症状,也没有任何的不适。医生又开了CT。仅仅半年后CT显示左肺,大约心脏上方的位置有肿瘤,尺寸 6.5x3.8cm。 下一步准备做支气管镜。报告具体内容如下:

Lungs: Anterior left upper lobe masslike consolidation measures 6.5 x 3.8 cm with adjacent parenchymal stranding. Additional focal groundglass opacity in left upper lobe measures 7 mm, series 4-51. Several scattered groundglass nodules seen in the right lung ranging from 4 to 5 mm, with a representative nodule in series 4-99. No sizable pleural effusions.

医生描述肿瘤是solid,说明密度很大,半年间出现这个尺寸说明长得很快。虽然还不知道结果如何,我的内心极度凌乱,感觉非常糟糕。请大家帮忙看看,分享一下有关下一步治疗的经验和知识。希望可以少走弯路,得到及时快速的治疗。

非常感谢,鞠躬为敬!

 

所有跟帖: 

这是CT 图, 从上到下开始的几排图 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (126 bytes) () 06/14/2024 postreply 19:04:46

同时提上来问:如果无论肿瘤性质都应该及时拿掉,在美国的可操作速度是否能接受?还是应该快速回国拿掉?谢谢 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:55:16

这么大的肿瘤,如果CT显示肿瘤的中心与周围的密度不同,是恶性的。如果密度是一致的,良性的可能性大 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (186 bytes) () 06/14/2024 postreply 19:49:08

谢谢,您给看看这是均匀的吗?图见内 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (153 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:43:05

看起来中心部位与周围没有明显差异 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:21:05

能把这个CT的完整报告贴上来吗?包括描述(Findings),特别是对纵隔的描述。因为前上纵隔有可疑影像,而且 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (314 bytes) () 06/15/2024 postreply 07:18:48

照片见下。建议下次见医生时,问一下医生。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (82 bytes) () 06/15/2024 postreply 07:33:58

这是全报告,麻烦看一下,非常感谢 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (5261 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:32:47

纵隔内可见明显的淋巴节肿大,气管隆凸下明显淋巴结肿大(1厘米),这些很可能是淋巴结转移。右肺有多个小毛玻璃样病变,但 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (1076 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:01:07

非常感谢回复!明显淋巴结肿大(1厘米)是哪个图片观察到的?是哪个红圈吗? -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:24:32

是CT报告里提到的,你提供的片子里没有那张。红圈里的是右肺(另一个肺)的可疑肿物,CT报告中没有提到,需要搞清楚是什么。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 03:04:31

您问”有没有半年前同一个位置的CT照片?“ 见内 是22年美国拍的,格式一样容易找对应。 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (81 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:59:47

2022年的这张CT确实没有看到肿物。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 03:11:33

半年两个CT不是一家医院做的,不能肯定肿瘤半年内长了这么多,除非这就是那个结节。医生没提肺穿刺吗? -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 21:02:06

一年前美国做的和半年前国内做的吻合,都没有这个包,所以更确认了确实是个新包 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:41:31

医生说支气管镜比穿刺更安全信息更全面 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:59:07

那就等确诊,不管哪种情况估计都要手术摘除。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:57:22

我把片子发给国内医生看了看,他说位置离主气管有点远,可能穿刺更好, -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:35:30

”不管哪种情况估计都要手术摘除“ 严重同意,我能要求医生直接拿掉去做病理吗?美国医生会同意吗? -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:37:13

要么立马回国手术拿掉,如果是你们,回中国和留美国如何选?只考虑治疗效果的话。 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:43:26

看楼下有说没症状不折腾,我母亲也没症状,可这么大的肿瘤不折腾肯定心不安,折腾也心不安 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/14/2024 postreply 22:57:55

楼下那个完全不同的情况。只是癌症指标高,年龄又太大了。不可一概而论。你这个当然要确诊治疗。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 04:12:55

+1 2个病情不能比 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 05:51:27

同意,无论如何都的继续检查,只是看她平静的生活顿时暴风骤雨,心疼 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 10:40:47

还没有确诊是不是癌症之前,没法讨论治疗。肺癌种类繁多,治疗各异。 -君子花农- 给 君子花农 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 14:25:57

美国医生没有biopsy或其他证据不会按经验说可能性,但国内医生看过片子愿意按经验判断一下,至少让家属 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (69 bytes) () 06/15/2024 postreply 15:35:27

有没有可能是感染?仅仅半年长出这么大的肿瘤有点难以相信啊。 -lgl- 给 lgl 发送悄悄话 (57 bytes) () 06/15/2024 postreply 16:07:33

医生说是肿瘤是solid,不咳嗽,肺部听诊无杂音,不象感染,我好希望是感染啊 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 16:33:14

跟我父亲差不多,半年长很快,这么大的实体肿瘤,感染可能不大。我父亲是肺大细胞神经内分泌癌。 -sm1234- 给 sm1234 发送悄悄话 sm1234 的博客首页 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 22:54:53

和我爸的情况有点像。我爸是2018年76岁的时候体检发现肺结节增大,肺部有阴影。几个月后再测发现增大更加明显,医生说是 -一笑一尘缘- 给 一笑一尘缘 发送悄悄话 (639 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:15:42

如果决定手术,就尽量别拖。如果我爸早几个月手术,也许不会转移,就不用化疗了。复发的可能性也降低。 -一笑一尘缘- 给 一笑一尘缘 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 18:17:53

谢谢分享!按我同学她爸的经历,美国估计没穿刺确诊估计不会给手术,所以纠结要不要现在就回国直接手术 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/15/2024 postreply 20:20:18

你把回国想得太好了。回去能住进医院吗?决定手术的话还要一轮全面检查。在美国很快就能确诊了,良性的也可以商量手术吧。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 08:06:43

手术也得有的放矢啊。现在到底为良/恶性/是否有转移都还没搞清楚,手术切除范围大小是打开后再决定?:) -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 09:59:40

作为家里有严重癌症史的人,多说两句,但只是个人观点啊 -然后呢- 给 然后呢 发送悄悄话 然后呢 的博客首页 (625 bytes) () 06/16/2024 postreply 04:28:39

理解,未来无法预知,哪个选择都可能后悔,哭 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:06:22

提供个参考 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (1037 bytes) () 06/16/2024 postreply 06:04:50

非常感谢您的回复, 麻烦您详细说一下哪里买 蒲公英根蘑菇粉?具体的吃法吃量? -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 09:58:32

网上Amazon 上买的,见内 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (82 bytes) () 06/16/2024 postreply 13:46:57

蘑菇粉 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (82 bytes) () 06/16/2024 postreply 13:49:17

具体用法 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (333 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:03:05

谢谢详细的解释 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:14:49

谢谢您的分享,你们是一直用这两个牌子,还是也有用其他牌子的? -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:13:08

开始是自己挖蒲公英根,然后低温烘干打粉,后来发现网上有,就一直用这个牌子 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:23:52

关于食物 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (774 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:22:08

与一个营养学教授讨论过 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (98 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:29:52

非常感谢您详细的信息。我母亲一直有吃B族,D3withK2 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 14:48:39

一点不成熟的意见,就是立即手术拿掉。 -寂寞的月光- 给 寂寞的月光 发送悄悄话 (523 bytes) () 06/16/2024 postreply 06:47:55

是的,现在就是想找最短的途径达到这个目的 -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:04:02

非常感谢大家的分享,God bless you! -读你我是认真的- 给 读你我是认真的 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/16/2024 postreply 10:04:56

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