纵隔内可见明显的淋巴节肿大，气管隆凸下明显淋巴结肿大（1厘米），这些很可能是淋巴结转移。右肺有多个小毛玻璃样病变，但

来源: 老道 于 2024-06-15 18:01:07 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1076 bytes)
本帖于 2024-06-16 03:39:26 时间, 由普通用户 老道 编辑

但没有看到对右肺上叶外缘的结节的具体描述。个人感觉这个病变可能不是来自肺实质，而且不能排除是来自壁层胸膜或纵隔。

应该尽快做支气管镜，取活检明确诊断。现在的支气管镜检查可以在支气管镜内装置的超声波探头引导下（EBUS），通过穿刺进行活检。这要比在CT引导下的经皮肤穿刺活检更加有效，也更加安全。

治疗方案以及能不能手术，首先取决于活检的病理诊断报告，有的肺肿瘤是不能采用手术治疗的（比如某些来自胸膜的恶性间皮瘤）。其次取决于肿物的临床表现，比如与周围组织器官的关系。仅据上面看到的信息，这个病例应该已经不是早期（应该至少是T3N3），能不能手术要看具体情况，这需要和医生探讨。

建议下次见医生时，特别是做支气管镜检查前，一定要给医生看我画红圈的那张CT影像，询问能不能排除右肺（另一个肺）的恶性病变。

 

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