这主要要看病人自己的意愿，81岁无其它严重基础病应该积极治疗。晚期尿路上皮癌化疗现在仍是传统的以铂剂为主的方案，近年来免疫治疗

和靶向治疗都有一定的进展。病人如不能耐受常规化疗，可以考虑免疫治疗，实在不行再停止药物疗。

个人认为应该试试，特别是病人有接受化疗的意愿。