手术做还是不做？帮忙拿个主意，谢谢！

—月份摔了—跤，当时右肩红肿不明显，微疼可做轻微做家务，X光也无骨折，医生说二三周后可理疗，因三次理疗后疼痛加剧而停止。四月份照了B超和核磁共振，发现右肩胛肌腱撕裂三厘米左右，需手术缝合，因回国放弃，后国内找了—家市骨科医院，二家中医院专家治疗，结伦是创伤性肩周炎，中医药治疗不需手朮，经过几个月理疗和锻炼，现基本活动可以，不影响日常生活，但有些动作僵硬疼痛，最近B超显示伤口仍在，医生说少于70岁建议做手术，否则不能用力，并已错过最佳术期，现我万分纠结做还是不做，望大家帮忙拿个主意。谢谢！

所有跟帖： 

• 看描述像是肩袖撕裂。大多数病人可以通过体疗来代偿撕裂部分肌肉的功能。你通过中医治疗已经达到目的，手术能不能提高功能恢复？难说。 -薛成- ♂ (563 bytes) () 08/16/2015 postreply 15:42:08

• 纵向撕裂与横向撕裂在治疗上有什么区别吗？ -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 15:52:44

• 纵向撕裂一般影响不大，当然严重的容易造成习惯性脱位。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 15:58:58

• 哦 -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 16:10:56

• 非常感谢薛医生的详细指教 -wly- ♀ (544 bytes) () 08/17/2015 postreply 09:06:41

• 最佳术期指什么时候？ -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 15:51:18

• 一般指撕裂后两周左右，创口新鲜，肌肉还没有废用性萎缩，直接缝合，效果较好。过了这个时期，疤痕形成，部分肌肉废用性萎缩， -薛成- ♂ (188 bytes) () 08/16/2015 postreply 16:14:31

• 多谢，半月板撕裂治疗也有类似的问题吧？ -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 16:17:56

• 半月板撕裂，几乎没有愈合的，手术基本采用切除。切除后，就没有适合两关节面的软垫，创伤性关节炎的发生几率就大了。 -薛成- ♂ (405 bytes) () 08/16/2015 postreply 16:30:43

• 听起来很麻烦啊 -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 17:28:19

• 如果两大腿周径相差不大，积极锻炼股四头肌。股四头肌的有力，可以保证膝关节的稳定，使膝关节发挥功能。 -薛成- ♂ (152 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:11:37

• 薛兄，如何锻炼股四头肌？ -越王- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:21:08

• 一般是推举式的锻炼，下蹲也可以。有网友推荐平卧，两下肢内外璇，就像砪指对敲似的活动，觉得很有道理。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:30:51

• 谢谢。如方便再请教：何为“推举式的锻炼”，下蹲是持续下蹲姿势，还是反复下蹲？ -越王- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:48:32

• 有膝关节锻炼的机器，加上重量，两足推蹬，伸直，再慢慢屈曲，再推蹬。有点像上肢的举重。下蹲活动也是下蹲，起立，反复。骑自行车也是一 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:52:14

• 再谢！ -越王- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 19:10:07

• 原来是要测量膝关节上面的周径，判定股四头肌是否萎缩，作为手术指征。 -御用文人- ♀ (168 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:40:04

• 这是我觉得最有道理的指证。虽然原始，但是仍然有效。股四头肌是否有废用性萎缩和萎缩程度，直接反映半月板损伤对膝关节功能的影响。 -薛成- ♂ (116 bytes) () 08/16/2015 postreply 18:46:21

• 另外，如果有这方面有经验的医生来指导，也可能避免手术。我最近治疗一例， -薛成- ♂ (1082 bytes) () 08/16/2015 postreply 19:13:54

• 再问下薛医生，半月板撕裂引起膝关节滑膜炎， 中医药膏治疗好还是西医注入药物治好？ -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 19:43:01

• 西医注射一般是激素，对炎症有抑制作用，但是往往很快恢复原状。原因是病理刺激还在。中医治疗就因人而异了。 -薛成- ♂ (425 bytes) () 08/16/2015 postreply 19:50:04

• 多谢 -3-D- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 19:51:58

• 多谢！这些都是书本上没有的宝贵的经验。谢谢你毫无保留地告诉我。我再转告我弟弟，首先尝试这种出路。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 20:58:14

• 髌骨上面20公分恰好是股四头肌的腹部。 -御用文人- ♀ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 21:11:44

• 就是这个意思。用20公分是保证两腿的周径在同一水平上。 -薛成- ♂ (0 bytes) () 08/17/2015 postreply 07:08:19

• Kneecap bone (patella) is broken -知更鸟_北加州83- ♀ (257 bytes) () 08/09/2021 postreply 10:33:37

• 自做主张偏听偏信，已经错过了最佳时机；现在医生仍建议做手术，你还犹豫。。。同样的错误犯２次，是愚蠢。 -爱吃肉的胖子- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 15:53:56

• 告诉你吧，这不是修汽车，换个零件就搞定了。手术不手术都需要大量恢复性训练，一年 -coach1960- ♂ (496 bytes) () 08/16/2015 postreply 21:39:28

• 忘记提到，恢复性（力量）练习后，患部肌肉韧带会有代偿性的调整 -coach1960- ♂ (0 bytes) () 08/16/2015 postreply 21:52:44

• 非常感谢各位的详细指教 -wly- ♀ (721 bytes) () 08/17/2015 postreply 09:17:55