我和冠心病 (1)

来源: 惜福666 2014-11-13 12:11:24 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (17329 bytes)


我得冠心病那年43岁。没人会想到我会得这种病,冠心病在我心里是七老八十的人才会得的病, 可它却在我没有任何提防的时候突然降临,给我来了个措手不及。今天我把它写出来想给我们这些辛苦劳作人到中年的人们提个醒儿, 关注健康, 生命不只是属于我们一个人的, 还是属于家人的。
 
那天上午初春的阳光十分明媚,我在的公园里散步,走着走着突然觉得整个牙床都痛,这从来没有发生过,可回到家我并没有当回事,平时走路做家务也没觉得怎样。四月的春假我们全家去了加勒比海度假,到了海滩就和女儿跳进那温暖碧蓝的海水里游了起来。可刚游几下就感到心一拧一拧的痛,有些喘不过气的感觉,我赶紧上岸。过后的几天经常会牙床痛,有时饭后与老公散步,只要走稍微上坡一点的路心里又会感到那一拧一拧的痛。我对老公说“我觉得我心脏不对劲,回去是不是该去看医生了?” 

我是个很不喜欢看医生的人,本来计划五月份去做年度体检的,可突然出现的不舒适让我决定提前去看我的医生。我跟随我们当地一个规模很大的medical group 多年了,相比私人诊所我还是更信赖大的医疗机构,选医生的时候可以上他们的网站查每个医生的简历,很多毕业于名牌大学,光靠这虽然不能确定一定是好医生,但起码也能代表他们有着基本的素质,而且这种medical group 设备齐全,化个验做各项大小检查也在同一楼群内,十分方便。可是许多年来我并没找到自己满意的医生,原因是口碑好的医生已客满不再接受新的病人。我只好选一些还在接受新病人的二流医生,看些头疼脑热的小病倒也无妨。一年前我换了一位新来的亚裔中年女医生Kim常青藤毕业,见过她几次觉得亲切,就跟着她了。很快她也客满,老公想去看她也不行了,还是我有一次见她的时候提及此事,她破格把老公也接收了。 

去见医生之前我先提前几天去验了血,见到Kim时验血报告已经出来了。讲了我的情况,她建议我去给肺部照个X光,看看呼吸不畅是否由于肺部的原因,refer我去见心脏科医生。我说肺部检查就算了吧,自己觉得肺部没有问题,还是直接去见心脏科医生吧。 

我那时的各项指标除了HDL有些低外,其它的还都在正常范围之内。
 
身高1.65
体重134lb
血压 120/80
Cholesterol 总胆固醇: 188 mg/dL    
LDL坏胆固醇: 122 mg/dL
Hdl 好胆固醇: 36 mg/dL
Triglyceride 甘油三酯: 151 mg/dL                                   
LDL/HDL Ratio: 3.38 ratio
血糖Glucose 94  

我的LDL 多年来一直相对偏高, HDL又偏低。我的几位医生曾跟我提过此事,让我多吃白肉,少吃红肉,加强锻炼。我吃肉倒是不多,也没太在意。加之每日的工作家务繁重,总觉得累,更没有力气去锻炼了。
 
与心脏科医生A约了一个礼拜后去见他。到了那天去了前台check in 后护士就把我带进一个有“跑步机”的房间,我的身上被接了线后就在那“跑步机”进行了stress test随着速度的加快我心痛又开始一阵一阵的了,没有多久我就让他们停下来。一位女医生严肃地交待给护士“这是个emergency, 马上安排nuclear stress test”. 我看了看表,今天幸亏来得早,nuclear stress test 需要几个小时,我还有时间赶去接放学的女儿。  nuclear stress test的工作人员先给我注射了微量放射元素,等了一会儿后就把我推进了像CT 一样的机器里。我这半辈子除了生孩子住过院,还从来没跟这些fancy 的机器打过交道。我躺在那里,任凭上面庞大的东西在我胸前左照右照,前后上下移动。照完后又等了一阵,终于有护士来把我领到了A的办公室。 

A手里拿着我的各种报告和颜悦色地跟我讨论我的症状,“你说的跟教课书上对Coronary Artery Disease 描述的症状一模一样”。Coronary Artery Disease这个词我一头雾水,“什么意思,就是说我心血管堵了吗?”。我现在还不能确诊,我们必须做另一项检测angiogram (心脏血管造影) 不过从你的nuclear stress test 的图影来看你的心脏结构大部分并没有受损”。  护士把我带到另一个房间开始给我介绍什么是angiogram,还给了我相关的资料和一个网站去了解这个手术的更多信息。Angiogram约在下个礼拜四。同时我还要吃baby aspirin 81mg 来预防减少这期间形成血栓的危险。回家后的一两天我感觉心脏痛的频率越来越高,就算上个厕所坐下起来这样的动作也让我觉得心痛。我感到了事情的严重性,拿起电话打给护士要求提前做angiogram我的手术被提前到了下个星期二。 

四天后我独自开了车到了医院,我知道check in 和准备的时间需要几个小时,老公当天公司有事,就和老公约好了大约在手术之前他再来。现在想想我们当时都没意识到我的病情的严重性,一向独立惯了的我在那种情况下还每天按部就班地run 这个家,傻呵呵地自己开车到处跑。
 
果然不出我所料,从登记到终于被护士推进去是漫长的等待。进去换了衣服又等了很久,这时老公也从单位赶来。老公开始看挂在我床前的A医生开出的我的病例单子,A推断我的血管有可能50%-70% 堵塞。将近一个小时后手术室的两位护士进来跟我确认了名字和生日后就推着我走进了angiogram的手术室。
 
在美国做angiogram的病人之多使得整个手术室像一个流水作业,执刀医生B也像一个熟练的工匠,这个做完下个上。B 看了我一眼对我说“你要是有什么事才怪了呢”。是啊,我虽然来美后的近二十年体重长了将近20磅,可本来是瘦形人的我加上骨头架子又小,20磅还不足以让我看起来像个庞然大物,尤其跟美国人比,我的那点肉真的不算什么。B 一边开始做准备一边跟我聊着天,他竟然对文化大革命很好奇,问了我许多问题。跟他瞎扯一阵子,手术正式开始了。他在我的腹股沟开了口把一个管子一直插进去到达心脏部位,前方的屏幕上显示着手术运行的影相, 病人也可以看见这个屏幕, 只是我除了看见我的血管晃来晃去外啥也看不懂。  没有一会儿工夫B的脸色严肃了起来“你的一根血管95%堵塞,我需要给你加stent(支架)”。  我从给我的资料得知如果心血管堵塞75%以下可以药物治疗, 75%以上就要放支架了。手术很快就结束了,当我被推出去的时候,看见B医生正在跟我的老公讲话,老公一脸的惊慌。后来才知道除了那根安了支架的的血管外, 我的另一根心血管也堵塞了50%。





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所有跟帖: 

已经在你的博客读过. 写的真好。感谢分享。期待下一篇文章. -Lilac2003- 给 Lilac2003 发送悄悄话 Lilac2003 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 12:16:39

谢谢, 从你的帖子里我也学到了很多 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 15:08:05

你的文笔挺好的,层次清楚。以前一直以为白肉就是肥肉,红肉就是瘦肉呢。事实上,白肉是不是指的鸡肉,红肉是猪肉或牛肉呀? -红霏- 给 红霏 发送悄悄话 红霏 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 13:18:01

我的理解是这样的 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:56:10

猪肉也是白肉 -labo88- 给 labo88 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 15:24:18

猪肉应该是红肉呀,维基百科里有“豬肉雖在烹飪時變為白色,也是紅肉(在美國鋪天蓋地的廣告稱其為白肉,僅是一種市場推廣手法而已)。” -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/15/2014 postreply 07:14:00

鸡肉只有鸡胸脯肉是白肉,鱼肉也是白肉。 -ICCI13- 给 ICCI13 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 20:16:37

谢谢分享:)非常想知道你是怎样走向健康的。读过你的博克:有个可爱的女儿和体贴的先生,热爱生活热爱旅游。 -tournier- 给 tournier 发送悄悄话 tournier 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 13:27:21

唉,每个家庭都有矛盾, 只不过俺现在越来越知足了。 对孩子从不push, 羊妈一个 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:58:29

等下文。能说说你为什么不push孩子吗 -三问- 给 三问 发送悄悄话 三问 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 00:23:15

他们已经自推了, 我只负责往下拽, 吃好睡好玩好 快快乐乐比什么都重要 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:40:56

冠心病是有家族史的吗? -皮球- 给 皮球 发送悄悄话 皮球 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:39:28

没有。 我家就我独一份儿。 也是漫长的思索后才知一二, 慢慢跟大家分享 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 14:59:46

您其实很幸运!因为你心痛时在海里游泳,到处开车,而斑块没有脱落。身体给了警号,然后得到治疗。 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (316 bytes) () 11/13/2014 postreply 15:13:07

真是这样, 感谢老天爷给我一个机会让我重新审视自己的生活方式, 让我捡了一条命回来。 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 15:49:05

多谢到健坛来分享。请问这个支架手术做完后对正常生活有没有影响?有没有需要避免做的事情?10多年后还需要再做吗(像瓣膜手术一样)? -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 16:02:35

以后会写出来。 支架装上了就应该管一辈子, 除非再堵。 -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 16:07:09

谢谢分享! -夹克- 给 夹克 发送悄悄话 夹克 的博客首页 (0 bytes) () 11/13/2014 postreply 16:49:19

"总胆固醇/HDL胆固醇", 这一个比值是心血管风险最强的预测因子, 在众多化验指标中。 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (439 bytes) () 11/13/2014 postreply 23:29:47

您老兄好像一直宣传胆固醇越高越好? -26484915- 给 26484915 发送悄悄话 26484915 的博客首页 (115 bytes) () 11/14/2014 postreply 04:35:53

我在这儿强调"比值", 不是绝对值! 但是, 与我过去写的文章之间也没有矛盾, 除非顽固不化把胆固醇看作我们的敌人 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (6 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:03:53

你写的文章说的是总胆固醇,没有提比值,更谈不上强调。 -26484915- 给 26484915 发送悄悄话 26484915 的博客首页 (760 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:17:57

就此结束, 因你还不懂我在表达的意思 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:53:36

从来没见过他的文章提胆固醇的比值。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:47:00

我写的每一篇不同的文章, 要表达不同的信息和意义! -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:03:11

My doc said the ratio should be 2 to be ideal -sslw- 给 sslw 发送悄悄话 (318 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:21:29

你的医生说的应该是LDL/HDL Ratio, 而不是TC/HDL-C, 后者更有预测意义, 因为它反映了机体对胆固醇的消耗量( -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:50:20

因为它反映了机体对胆固醇的消耗量(即需要量) -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 07:55:25

同意这个说法。 LDL/HDL 至多保持在2. -惜福666- 给 惜福666 发送悄悄话 惜福666 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:39:33

点赞!这个分析比较靠谱。我看到的资料也是说,总胆固醇Total Cholesterol-C/HDL-C的比例值比较能预测风险。 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (1216 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:44:00

所以, 把胆固醇看作类似于白细胞一样的人体内另外的一套防御系统的话, 一切的迷思都能解开 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:57:19

"总胆固醇", 这一个数值反映了人体内抵抗疾病或/和衰老的防御保护能力, 除了少数的家族性遗传病人(超过330mg/dL) -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:06:24

这样就可以理解为什么, 青年人心脏病与总胆固醇高(在280 mg/dL以上)有正相关性, 类似于急性感染时白细胞数升高的意义 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:15:22

而老年人的健康长寿与胆固醇高也有正相关性! 老年人胆固醇偏高者(不超过280 mg/dL), 反映了机体的抗衰老能力强 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 08:19:48

请问你这个280数据意义诠释的来源? -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:52:32

跑过来问问,中年人210算什么水平? -pamperedpaws- 给 pamperedpaws 发送悄悄话 pamperedpaws 的博客首页 (0 bytes) () 11/17/2014 postreply 21:00:07

我比你高点,瘦20磅,所以你应该不胖,为什么这么年轻就冠心病, -lu28- 给 lu28 发送悄悄话 (212 bytes) () 11/14/2014 postreply 09:24:40

我一向认为人体存在一种自动清理血液中杂质的机制,只有当这种机制失效时才有可能出现冠心病。02年以前的4-5中,我每年都会有几次心 -孤舟渔翁- 给 孤舟渔翁 发送悄悄话 孤舟渔翁 的博客首页 (448 bytes) () 11/14/2014 postreply 13:41:33

不是偶然,it's a CHAIN of reactions。没家族史体重也OK,其它所有不利的因素必须占全了才能有血管堵塞的后 -爱吃肉的胖子- 给 爱吃肉的胖子 发送悄悄话 (631 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:21:27

80%的心肌梗塞可以预防 -益生菌- 给 益生菌 发送悄悄话 益生菌 的博客首页 (315 bytes) () 11/14/2014 postreply 14:38:58

谢谢你的文章,给我们大家都提个醒!现在已经全面康复了吧,一定要多多保重。祝福! -wanchen- 给 wanchen 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/15/2014 postreply 07:17:32

中国人的体重比较轻,可是脂肪堆积在中段,内脏周围。body composition 是比体重更准确的 marker。 -pamperedpaws- 给 pamperedpaws 发送悄悄话 pamperedpaws 的博客首页 (0 bytes) () 11/15/2014 postreply 19:53:58

谢谢分享。给我们提了个醒。 -buzhidao123- 给 buzhidao123 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 13:12:48

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