设想新时代生活方式/肿瘤医生的工作

来源: burpeejump 于 2023-02-03 20:33:11 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (3140 bytes)

这一周在病房，凄风残雨，好几位病人送去临终关怀，有的很年轻。40-50岁得肠癌的已经不算罕见，和家属谈话总会记得提醒要提早做肠癌筛查。可惜即便是筛查出癌前病变那也是偏晚了，因为不良生活方式已经根深蒂固。开始构思理想的医疗系统：
每个大人，孩子年检的时候，不仅查当时的身体状况，比如血压，血糖，体重，腰围等等, 管理当时的疾病。同时根据每个人的遗传因素和生活方式给出一个风险评估。比如直系亲属如果有得过肠癌的，根据当时这个人每天摄入的纤维量，抗氧化物（蔬菜，水果，全麦等），和红肉/加工肉（风险因素）的摄入量，运动量等。告诉她/他，10年以后得各种癌症的风险，如果你开始改善，比如每天开始吃一个苹果，提高纤维摄入，那风险会降低多少，会把疾病风险延后多久。那些经历了亲属生病的人，一定会非常有触动，就是”teachable moment”了。岂不是可以防更多癌症，我们医生也不必面对越来越多令人痛心疾首的生离死别。

以后我提倡：”An apple a day keeps the oncologists away. (每天一个苹果让肿瘤科大夫都转行LOL）”。 2005年真的有一篇文章，研究发现，每天吃一个苹果可以把乳腺癌风险降低24%, 还可以降低卵巢癌，喉癌，肠癌风险。而且这种保护作用是在考虑了蔬菜，水果摄入量之后的，就是说苹果防癌有特效。更重要的是，吃苹果一定要带皮吃，皮里面抗氧化物最多。苹果皮可以激活身体里的抗癌基因-Maspin. 我每天一个苹果3年多了，下午吃苹果的时候是一天中最美好的时光之一。过去一年开始吃有机苹果，更安全好吃了。
每次给病人开抗癌药的时候，总是要讲一大堆副作用，营养学抗癌正好相反，好处多多，不贵，副作用要使劲想。苹果几个问题是，牙口不好的，要慢慢吃，或者选软一点的。吃起来声音有点大，每天可能要多上一次厕所。虽然次数多了，但时间反而会少，因为不再便秘。期待以后有更多high level of evidence in nutrition/exercise and cancer prevention. 

Does an apple a day keep the oncologist away?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16091428/
Antiproliferative effects of apple peel extract against cancer cells
Nutr Cancer. 2010;62(4):517-24.

 




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所有跟帖： 

• 嗯。 -布兰雅- ♀ 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 20:42:03

• 每天一个苹果。绿的好还是红的好？ -严惠姗- ♀ 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 20:48:57

• 既然苹果皮是直接因素，那就直接吃苹果皮吧。lol -落花飘零- ♀ 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (218 bytes) () 02/03/2023 postreply 20:54:20

• 我吃苹果有时削皮。要不，你吃皮，我吃肉？ -布兰雅- ♀ 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (164 bytes) () 02/03/2023 postreply 21:50:11

• 用咖啡grinder打成粉再吃？ -polebear- ♀ 给 polebear 发送悄悄话 polebear 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 05:28:44

• 没看懂，啥小圈圈？ -落花飘零- ♀ 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:34:24

• 每一粒都有，有时飘了一层 -布兰雅- ♀ 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (165 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:49:22

• 慢点儿吃^_^， 谢谢你的提醒有关郊狼还是混血狼郊狼 -polebear- ♀ 给 polebear 发送悄悄话 polebear 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 08:30:25

• 我还准备写熊。：） -布兰雅- ♀ 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 10:16:33

• 是，容易呛着，慢点吃，再做个味增汤。照片一放大，我都认不出这是藜麦了。 -严惠姗- ♀ 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 08:44:56

• 本来还想贴藜麦解剖图，怕人说我书呆子。 -布兰雅- ♀ 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 10:18:46

• 写啊写啊，谁说书呆子了？知识性趣味性都会微博浓郁 -polebear- ♀ 给 polebear 发送悄悄话 polebear 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 12:59:47

• 我从没呛过啊，就这么吃下去了 -落花飘零- ♀ 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 09:49:53

• 你游泳肯定不呛水了。 -布兰雅- ♀ 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 10:19:25

• 有时，藜麦卡在嗓子那里，嗓子会痒。得咳一下。 -严惠姗- ♀ 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:18:46

• 苹果皮上都是农药，不信有机苹果是真的完全不用农药。据说早上吃苹果最好？ -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 21:09:59

• 皮上的农药是个问题。 -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:00:22

• 上午是金，下午是银， 晚上是垃圾 -sj1993- ♀ 给 sj1993 发送悄悄话 (167 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:37:08

• 理想是美好的。。。 -羽绒服- ♂ 给 羽绒服 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/03/2023 postreply 22:22:23

• 我们家一直各种水果不断. 不吃甜食. 我们血糖都是正常的. -Jolene22- ♀ 给 Jolene22 发送悄悄话 Jolene22 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 00:49:00

• 肿瘤医生天天面对癌症，内分泌天天面对糖尿病，家庭医生什么都得去平衡 -吃痴- ♀ 给 吃痴 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 04:41:49

• 我觉得家庭医生真的不容易。第一线 -落花飘零- ♀ 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 07:34:50

• 觉得楼主和落花最好互相易食。交换食物啊，不是你啃我一口，我咬你块肉 -fuz- ♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:06:30

• 谢谢分享。我和我先生每天一个苹果的习惯已30多年，曾经连皮吃，近十来年去皮吃，包括有机苹果，看来得改回来：-）。 -广陵晓阳- ♀ 给 广陵晓阳 发送悄悄话 广陵晓阳 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 06:25:17

• 1个苹果去皮去核，微波炉里5-8分钟。人间美味啊！ -严惠姗- ♀ 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 08:40:13

• 那就真的是在吃糖了，啥营养都没了，哈哈 -落花飘零- ♀ 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 09:48:52

• 我也写了这样吃营养损失太大，我又删了。因为我觉得这是个偶尔享受的吃法。说实在的，我现在基本不吃长在树上的糖啦。 -严惠姗- ♀ 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:12:53

• 我老公天天榨石榴汁和橙汁，我一滴都不喝。我劝他别榨汁，他也不听。眼下他没有血糖问题。 -严惠姗- ♀ 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/04/2023 postreply 11:29:34

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