中西医结合骨科是搞得最好的。从骨折的治疗看中西医各自所长。随手之作,不成熟,别较真。

来源: 薛成 2016-09-20 18:16:13 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1670 bytes)
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西医所长,由于X线的发明,注重骨骼结构的复原。认为只有完美的结构复原才能恢复完美的功能。

中医所长,由于历史上没有X线,不可能做到骨骼结构的完美复原,发展出自己的注重功能恢复的治疗方法。认为完美的棍子,没有功能就没有意义。所以在保证局部固定的前提下,尽量减少固定关节,尽早活动相邻关节。

现代理论,骨组织是活的器官,是会按功能需要重建的,所以中医的方法有可以借鉴之处。

骨折后分几个期,出血瘀肿期,瘀血吸收期,骨质愈合期。其中骨质愈合期几乎是固定的,而如果能减少出血瘀肿期,缩短瘀血吸收期,骨折愈合时间就可以缩短。所以中医早期用活血行气消肿的外敷和内服就有临床意义。

现代西医主流对这个就没有足够重视。

再谈谈怎么做到既保证局部固定,又可以尽量减少固定关节。

西医为了保证骨折局部固定,消除固定对骨折端的杠杆作用,用超关节固定。即固定超过临近上下两个关节。这就是我们常见的石膏固定原则。

而中医则利用小夹板本生的超轻,尽量减少了固定物的杠杆作用。而早期活动,肌肉的挤压模造作用有利于骨折端的进一步复原。(我们知道肌肉是附着在骨骼上的,当肌肉活动就会挤压碎骨向原始位置复原)。

随性而写,比较凌乱,大家能理解就行。见笑了。

 

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所有跟帖: 

有些东西咋看没有什么大区别,但是挖深些,想多些,可以发现很多以前没有考虑到的东西。骨折固定看视简单,细想其中有不同的道理。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:25:15

不加深究,就盲目否定,是不是太浮躁了些? -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:27:08

俺轮转骨科的时候,上级医生讲解前臂挠尺骨双骨折的中西医结合治疗,及小夹板的优越性。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (372 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:27:02

天津骨科医院尚天裕团队,就是深挖了中医骨折治疗的原理,最早总结出这些优点,结合西医理论搞出一整套中西医结合 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (47 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:29:42

西安红十字会骨科专科医院的主任和副主任都是专门赴天津跟从尚天裕学习和进修的。所以西安红会医院一直在采用小夹板。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (134 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:35:06

天津骨科医院出版的骨科丛书,[创伤]分册,是国内骨科住院医必读教材。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:37:56

不知道薛老师是否见过“吹”的疗法 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (218 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:32:47

这个可能与用冷冻喷雾器解决创伤出血肿胀有异曲同工之妙。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:36:02

你不是这个专科,能有这个联想,不错。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:49:44

那天手痒痒,把岳父(20年前去世)名字输进Google,意外蹦出 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (270 bytes) () 09/20/2016 postreply 18:57:21

不由得想起老先生当年对教练兄的称赞... -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (205 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:01:50

自己家里 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (130 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:05:04

不用说好话,临床医生采用实用主义,西医没有现成有效方法,拿来中医的方法用,有效就行。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:04:42

我没偏见,中医的骨科,跌打损伤,运动创伤有很多有效的治疗和恢复手段,我很欣赏 -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:07:44

没效果谁会拿来用啊? -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:08:31

骨科疗效的Visibility比较直接一些,其它复杂疾病以信则灵治不坏为前提, -coach1960- 给 coach1960 发送悄悄话 coach1960 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:14:19

我写这篇文章的原意是,一些不起眼的传统方法,后面有科学原理,不加深究地否定,太浮躁。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:17:08

读书人严谨的学风很重要。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:19:09

那个环境下,可能是被政治因素逼的,不一定是自愿的。 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:09:19

那就长不了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:11:35

不能强求所有的西医都信中医,只要有那么10%-20%的西医认可中医就可以了。我身边的朋友就是西医心血管转中医的 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (396 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:17:51

为什么中医骨科有独到之处,个人认为骨科经验为主,与阴阳五行之类的理论关系不大,而中医在经验上很强。这与骨骼结构相对单纯 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (251 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:18:15

那我文章中关于骨折中医分期用药对愈合的影响的一段,有没有道理呢? -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:21:09

中医骨折用药是根据肿胀和疼痛来分期论治的。也不是一病用一药。还是辨证论治。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:26:02

我不懂,听着有道理。但没感到多么“中医”, 听着就是普通道理。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 19:53:52

根据肿胀,肤色,疼痛,肤温辨别气滞血瘀的程度和性质来辨证用药。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 20:00:26

美国人有一句话:专业不专业看细节。光知道guardline专业个什么?还不是满腹经纶的银样镴枪头。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 09/20/2016 postreply 20:08:41

给不懂中医的美国同行说说“肾主骨”,再讲讲如何补肾。 -TBz- 给 TBz 发送悄悄话 TBz 的博客首页 (157 bytes) () 09/20/2016 postreply 21:31:00

我没有和老外谈过这个问题,但是确实用过最常用的补肾中药治疗过骨折延迟愈合,疗效显著。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (1331 bytes) () 09/21/2016 postreply 06:01:37

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