今天一天都比较忙，尤其到了下午更是壮观，一屋子看过去黑压压一片的黑人。都是一起来的，而且都是女的。长话短说，其中一个是母亲带着女儿来，母亲的样子十分奇怪，腿不停的在抖动，用她的话说，叫不自主的动作。我问她到底是什么回事，她说，她本身有糖尿病，去年她有一次突然间觉地很渴很累。就去了医院检查，医院给她注射了五夸特的液体，但是她在住院期间迅速消瘦了五十磅。自从这次住院后，她就开始了这腿部的抖动。我给她检查了下眼睛，发现她有心气虚。想了想，觉得原理是这样的，糖尿病属脾实，脾实就克肾，再加上药物的副作用，可能加重了肾脏的虚弱，所以她突然间感到疲累不堪。水实则克火，再加上太多的液体注射更加加重了心脏的负担，所以她有心气虚。火又不生土，所以脾不能运化，消瘦就由此产生。
基本上这腿抖动属于阳虚或脾肾两虚的范畴，所以我就用了桂枝汤加减。开完药后，这女人问我，可不可以给她女儿也看看，当然可以。然后一招手，她女儿就过来了。这女儿是唐氏症，样子任何人一看都能看出，头很小，脸似乎很幼稚，但身体却像个鸭梨，腰部和屁股是全身最宽大的地方。她妈妈的意思是想让我帮她减肥。她的脉属沉微，舌白，身体自觉疲倦，但是胃口很大。我问她口渴吗，她妈妈就在旁边说她不太喝水，这女儿却纠正说她喝很多水。西方的观念有时候搞到我很困扰，西方人总是鼓吹一天要喝八杯水云云，但问题是如果这人是里寒或积水或有痰湿的话，这人其实是不太想喝水的。或者口渴了也不想喝水的。喝太多水反而造成肾脏负担。有些人总是笑话自己喝凉开水也长肉其实就是这个道理。碰到这些忠实奉行西方喝水观念的人总是要花费我额外的时间去搞清楚他们到底是真渴还是假渴。
其实问这问题也是问问而已，大致阴阳虚实从她的脉舌都已经清楚了。于是我就不再纠缠，开了一个常用的减肥方。这是上两个星期她们第一次来的情形。
今天她们回来复诊，又带多两个人，所以诊所才黑压压一片。这妈妈的情况好了不少，她说她腿抖动的情况减轻了不少，精神也有改善。于是照原方加减再进。她的唐氏症女儿的情况就比较喜人，据两母女的介绍说，这女儿觉得精力好了很多，同时胃口也减少了很多，一加一减，恰如其分。而且这女儿也很乐意喝药。我听了大喜，于是效不更方，再进。还有很多例子，不过太累了，暂时就到这里。
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