对甲状腺低下的认识

来源: 青竹叶 2011-04-13 08:17:04 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (28852 bytes)
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我在41岁时,有过一次甲状腺发炎,吞咽困难,发烧,几天后逾越,做过同位素检查,无异样病变,但是从这以后,便开始了我十几年与甲状腺低下抗争的漫漫的路程。


甲状腺低下是一种内分泌失调疾病,症状是新陈代谢降低,精神不振,怕冷,反应迟钝,体重增加,检测指标是TSH(甲状腺刺激荷尔蒙)高于4.5 这种疾病很常见,在生育以后的妇女中高达13%,治疗方案是吃Synthroid,  补充甲状腺,要终身吃药。开始几年,我可以吃Synthroid,没有什么反应,医生将剂量调到合适,控制TSH在正常值内。


到我过了50岁后,开始有了睡眠问题,Synthroid吃下后太兴奋,难以入睡,我便停了药,睡眠好转,但是TSH指标上升,不能不理会。医生认为Synthroid不会造成睡眠障碍,开一些安眠药给我吃,吃安眠药会成瘾,自己心里有阴影。 这种情况持续了好几年,我的TSH高到了17,家庭医生很不同意我停药,虽然我的症状还不明显。我也到国内看过内分泌专科医生,结论一样,不能停药,睡眠问题另外解决,可以用些五味子等中药,但是效果较慢,不能解决根本问题。那段时间其实我的状况不好,睡眠和甲状腺指标均不好。


到了2009春,工作压力很大,回国一次,家中照顾老母亲的保姆老是搞不定,加上中美来回两边倒时差,睡眠很差,体重持续下降,思想无法集中,我意识到自己出现了忧郁症症状,并且伴有手发抖的现象,我觉得不能再服用Synthroid了,验血后,TSH指标在6左右,虽然还是高了些,但是我的身体长期在甲状腺低下的状态,已经不适应接近正常的水平了,这时我的专科医师同意我停了Synthroid,观察一段时间。另外她提议我验维他命D,若是维他命很低的话,是会造成浑身无力的感觉,可以吃大剂量处方维他命D。验出来的D非常低,医生给我开了药。后来,我请教了在制药公司工作的朋友,她告诉我,最新研究发现,甲状腺问题加上维他命D低下,有可能激发忧郁症。我与此位朋友相知多年,她说我不像会得忧郁症的人,这条消息给了我一些帮助,当时自己一直在“我怎么会变成这样?”的怪圈中走不出来,关于这一段心路历程,我纪录在了“失而复得从忧郁症中走出来”一文中。


自知甲状腺终究是个问题,等我走出了忧郁症,睡眠也变好后,我开始吃一些Synthroid,反应大,总吃不到医生要求的剂量。 2010年中开始,体重直线上升,四个月中增了15磅,中老年妇女的这段时期是比较难过的,我也搞不清是甲状腺问题还是更年期发胖,验血后吓一跳,TSH高到55,赶紧去看专科医师,她给我换了一个药,叫作 Tirosint50毫微克,她认为还是不够,但是让我先服用,两个月后再去看。我吃了没有反应,睡眠正常,也没有过于饥饿的感觉,心里障碍解除了,我认认真真吃了两个月,心里非常感谢这位专科医师。我在与忧郁症抗争时,体会到药是否对路太重要了,也感到找一位高明的医师的必要,所以这一次也是认真对待。两个月后,TSH降至9,医师继续加剂量,到达75毫微克,但是让我看身体反应,不适应的话,可以回到50毫微克。我自己调整一下,大概是三天吃75毫微克,一天吃50毫微克,人感到轻松些了,于是加强锻炼,节制饮食,体重开始慢慢下降,自我感觉良好。


又过了6周,我的TSH降到3.0,正常范围是0.45 – 4.5 这是十几年以来第一次降到正常值,我向医师表示由衷的钦佩和感谢,医师也很高兴,她说两个药的主要成分是一样的,填料不同。但是就是这个填料不被我的身体接受,才让我受了那么多年的痛苦。医师说我可以保持我的交换服药法,只需四个月以后去看她,她还说,TSH降到1--2,人会感到轻松有活力。


告别医师,我心情愉快地回家,几年磨练,总算修得正果,以后不用老是去看医生,真是一件好事。人的新陈代谢机能恢复后,会影响到各方面,譬如,我不再那么怕冷,不是那么老是觉得口渴,头发脱落减少了,体重略下降,人感到轻松了,还有的指标照理与甲状腺无关,但是我的血压,胆固醇,血脂都变好了,其中胆固醇十几年来第一次降到200以下。现在下了班,我还可以做饭,晚饭后整理花园,然后走半小时。我看待事物也正面积极了,虽然生活中总有不顺利的事,但是有了健康,不就是最大的幸事么?这次的甲状腺指标恢复正常,还真让我兴奋了好几天。


在经过了这漫长的过程,有几点体会,第一是我们要尊重科学,指标不好也许还没有反应到身体其它部分,但是长期下去是不行的,后果严重。甲状腺低下在中国国内的重视还不如西方国家,忠告有同样疾病的同胞,一定要积极对待;第二,美国的医生水平还是不错,敬业而且尊重病患的感觉,即使我讲得不对,他们也不会训斥讥笑你,很是和蔼可亲。像Synthroid这个药,是一个很成熟的药,对绝大部分患者都适用,若是在国内,医生不会听得进我的抱怨,但是我的医生配合我的需要换了新药。在美国医学院,专门教授“医患关系”课程,医生提供服务,病人是他们的市场,这比在国内看病受气要好很多;第三,自己要配合,要钻研,我有一次的TSH指标非常高,后来我听了电台中的医学讲座,发现吃Synthroid时,四小时之内不能服钙片,我改正后,指标马上低了下来,后来又发现,其实这一点标在药瓶上,因为字体小,是我忽略了。我也在网上看病友的文章,发现也有人与我一样,不能吃Synthroid,病友们鼓励你将感觉和建议和医生交流,有人甚至因为医生听不进建议,将医生炒了鱿鱼,另外找了一个。


在此将自己的经历写出来,希望能惠益他人,不必花那么大的代价,走那么曲折的路,才找到合适的治疗方案。

所有跟帖: 

Thanks very much!!! -pinochao- 给 pinochao 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 09:22:56

thanks. i have same problem. -mountainiar- 给 mountainiar 发送悄悄话 mountainiar 的博客首页 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 09:25:43

Very helpful! -tbone- 给 tbone 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 10:23:15

美国医生和中国医生的观念不一样。美国医生认为只要把维持在10以下就可以了,中国医生要控制到正常范围 -vitas-para-siempre- 给 vitas-para-siempre 发送悄悄话 vitas-para-siempre 的博客首页 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 10:26:15

我在两年前tsh12,吃药很快就降到7左右,但即使再加量(125mg)也降不下去了, -Vitas-Para-Siempre- 给 Vitas-Para-Siempre 发送悄悄话 Vitas-Para-Siempre 的博客首页 (106 bytes) () 04/13/2011 postreply 10:32:58

应该控制到正常范围 -青竹叶- 给 青竹叶 发送悄悄话 青竹叶 的博客首页 (75 bytes) () 04/13/2011 postreply 11:01:10

很好的经验分享。在特定情况下,药物里的填料的确可能引起问题。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 10:48:10

偶 tsh正常, 可vd缺乏,高血脂,感觉皮肤松, 正发愁, 怎末办? 怕怕!!! -carsmom- 给 carsmom 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 10:56:56

could you share how to find the right doctor? -heli2389- 给 heli2389 发送悄悄话 heli2389 的博客首页 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 12:35:09

不喜欢偶的医生, 还不如看lz帖, 医生只会做一件事-抽血, 只会说一句话-锻炼身体 -carsmom- 给 carsmom 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 14:18:45

偶让家庭医生推荐专科医生, 他说, 这种都是常见病, 所有的人都是这样治疗的, qs! -carsmom- 给 carsmom 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 14:33:46

我看过专科, 也就是验个血加上吃Synthroid, 后来说情况稳定了, 说不用看专科了, -两子妈- 给 两子妈 发送悄悄话 (63 bytes) () 04/13/2011 postreply 14:44:16

非常感谢,我也有这样的毛病,回头跟医生说。 -天儿晴了- 给 天儿晴了 发送悄悄话 天儿晴了 的博客首页 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 11:08:49

谢谢分享! -细雨薇风- 给 细雨薇风 发送悄悄话 (4146 bytes) () 04/13/2011 postreply 11:28:13

所言极是!与那些无药可救之症比, 我们是幸运之人 -细雨薇风- 给 细雨薇风 发送悄悄话 (160 bytes) () 04/13/2011 postreply 12:55:12

吃点要还好了, 可是皮松, 体重增加, 嗜睡了。。。一系列的症状还是很难搞的 :( -carsmom- 给 carsmom 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 14:30:19

身体健康太重要了, 你真幸运遇到好医生, 我一直吃Synthroid, 觉得还是不错, 05-10年一直吃125mcg, 从今年 -两子妈- 给 两子妈 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 11:50:49

偶也一样, 原来是125, 现在根据tsh减了量, 可觉得不好, 想自己加点,让自己年轻点, 哈 -carsmom- 给 carsmom 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 14:26:19

饮食调理加锻炼 -maurice- 给 maurice 发送悄悄话 (167 bytes) () 04/13/2011 postreply 12:26:05

愿闻其详 -青竹叶- 给 青竹叶 发送悄悄话 青竹叶 的博客首页 (54 bytes) () 04/13/2011 postreply 12:31:53

同问 -talkout- 给 talkout 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 13:19:40

对不起 回帖晚了 -maurice- 给 maurice 发送悄悄话 (161 bytes) () 04/14/2011 postreply 07:08:33

Did you buy 海带,紫菜 at local Chinese store? -goodluck1- 给 goodluck1 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 07:12:35

单纯的甲低 可能可以调理好, 不用终身服药的 -carsmom- 给 carsmom 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 14:23:42

热水泡脚后,按摩足底甲状腺反射区: -ooopsss- 给 ooopsss 发送悄悄话 ooopsss 的博客首页 (250 bytes) () 04/14/2011 postreply 14:41:36

足底按摩注意事项,请看链接: -ooopsss- 给 ooopsss 发送悄悄话 ooopsss 的博客首页 (205 bytes) () 04/14/2011 postreply 15:33:17

非常感谢分享!我有些症状跟你很像,请问 -Talkout- 给 Talkout 发送悄悄话 (42 bytes) () 04/13/2011 postreply 13:18:08

西洋参不能帮助抗寒 -青竹叶- 给 青竹叶 发送悄悄话 青竹叶 的博客首页 (53 bytes) () 04/13/2011 postreply 18:54:55

回复:西洋参不能帮助抗寒 -小仙女~~- 给 小仙女~~ 发送悄悄话 小仙女~~ 的博客首页 (511 bytes) () 04/13/2011 postreply 21:15:27

衷心感谢清叶竹介绍经验。 -daiusda- 给 daiusda 发送悄悄话 (9 bytes) () 04/13/2011 postreply 16:53:34

最好早晨空腹服药, 服药后4小时内不要服用维他命, 否则会影响吸收 -大庆里- 给 大庆里 发送悄悄话 大庆里 的博客首页 (0 bytes) () 04/13/2011 postreply 19:44:28

谢谢分享 -大庆里- 给 大庆里 发送悄悄话 大庆里 的博客首页 (105 bytes) () 04/13/2011 postreply 20:00:40

我也有甲状腺问题 但具体啥指标我不懂迷糊着过 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 07:22:10

谢谢分享! -stargaze- 给 stargaze 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 09:09:44

这个信息说明你用两种药的问题: -jim366- 给 jim366 发送悄悄话 jim366 的博客首页 (1499 bytes) () 04/14/2011 postreply 09:42:32

看来你是一个专家。 -daiusda- 给 daiusda 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 21:02:35

新问题: 甲低会导致血糖偏高吗? -细雨薇风- 给 细雨薇风 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 13:23:29

问题提得好。我正有同样的问题。 -daiusda- 给 daiusda 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 21:03:37

http://health.msn.com/health-topics/cholesterol/articlepage.aspx -daiusda- 给 daiusda 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 21:07:57

现在TSH新指标降低了,3.5就得吃药了(原来是4点几). -苹果梨- 给 苹果梨 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/14/2011 postreply 20:46:18

一点分享 -FuJia2- 给 FuJia2 发送悄悄话 (1272 bytes) () 04/14/2011 postreply 21:10:19

多谢分享。 -jck6- 给 jck6 发送悄悄话 jck6 的博客首页 (0 bytes) () 04/15/2011 postreply 05:46:33

多吃钙片,尤其是高寒地区少阳光。补充B族维生素。注意饮食。 -风情万种Tom娘- 给 风情万种Tom娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/15/2011 postreply 09:36:08

我替我老婆谢谢你! -别怨我妈- 给 别怨我妈 发送悄悄话 别怨我妈 的博客首页 (0 bytes) () 04/15/2011 postreply 17:58:46

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