来自一线急症室医生的文章,对非重灾区的医生有很现实的参考意义(全英文)。

来源: 老道 2020-03-29 05:32:47 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (346 bytes)
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所有跟帖: 

也用上了羟氯喹和阿奇霉素,但好像没有出现什么神奇效果 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (53 bytes) () 03/29/2020 postreply 05:54:48

仅从我看到的几个国家的报道,对接触后预防和发病早期可能有效。发病后特别是重症没有明显效果。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:10:35

谢谢,那需要确诊后入院前开始用。 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:16:09

我的看法,如果决定用就要尽早用。知道有的一线医生已经在用预防剂量,可现在在美国药源奇缺。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:30:41

不太确定这个是否有预防效果? 不过医生确实需要多加小心,PPE是最重要的,还有就是要休息好 -viewfinder- 给 viewfinder 发送悄悄话 viewfinder 的博客首页 (32 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:44:31

是的。没有有效治疗没有疫苗,我们现在能做的只是切断传播途径保护自己。大到人类小到个人都是如此。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:55:07

就是不知道这个疫苗好不好弄。。。。。 -爱吃肉的胖子- 给 爱吃肉的胖子 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 09:44:58

韩国治疗方案有效羟氯喹十锌 韩国死亡低1% 刚看城头报道治愈率上升了。 -lucy2008liu- 给 lucy2008liu 发送悄悄话 lucy2008liu 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:31:48

昨天看到的法国80例的报道:有效。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (302 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:40:07

我看台湾电视报台大儿科医生说这两个药一起副作用比较大。 -lucy2008liu- 给 lucy2008liu 发送悄悄话 lucy2008liu 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:42:21

对重症患者,败血症败的那样的患者,再有效的抗生素治疗也是死亡率也是20_30% 尤其这个狡猾流氓的病毒死亡率肯定超过30% -lucy2008liu- 给 lucy2008liu 发送悄悄话 lucy2008liu 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:48:25

这篇中肯实在。病患若真到支持性治疗的阶段死亡%,唉。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:08:58

现在看来要早插管上呼吸机,中国的先使用无创呼吸机的办法效果可能不好,当然武汉开始时呼吸机不够是个大问题。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:15:47

美国也有这问题。医疗资源奇缺,纽约现规定轻中症回家隔离,重症需住院的才检测支持性治疗。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:29:06

“ worldwide 86% of covid 19 patients that go on a vent die. ”。唉, -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:19:52

这个百分比有点儿高,可能包括了欧洲的资料。当时中国的资料,需要插管病人的死亡率记得是三分之二左右。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:24:51

没看懂多少,感觉就是自己挺,中轻症自己隔离,重症基本死亡 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:34:53

对。早防,牢记洞主教导:多食柑桔;早治,按照渔翁招式,挥袋自虐 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:36:47

好,今天就做2个 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:43:30

对。少出门多喝水,增加饮食多锻炼。有条件的话多晒太阳。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:49:57

谢谢 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:55:30

同感。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:42:47

赞同。江浙沪的数据于此一致。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 07:27:21

这呼吸机用起来看来要慎重了 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:35:41

重症呼吸衰竭的病人如果不插管上呼吸机的话,死亡率恐怕要接近百分之百。比如那些不幸死在家里的病人。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:46:40

他这里说的呼吸机是Bipap,你说的可能更倾向于是cpap, 或者是有创的ecmo -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 07:12:26

他说的Vent是呼吸机,他说的BiPAP就是BiPAP不是呼吸机。在欧美Vent不包括CPAP/BiPAP,中国CPAP/BiP -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 12:56:13

在中国CPAP/BiPAP叫无创呼吸机,而把欧美的Vent叫做有创呼吸机。作者在美国,他说Vent和我说的呼吸机都不包括CPAP -老道- 给 老道 发送悄悄话 (167 bytes) () 03/29/2020 postreply 13:01:11

谢谢解惑 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 ephd 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 17:45:42

美国的医学会为什么不像韩国的医学会那样有一个治疗的guideline 看下面的截屏。 -lucy2008liu- 给 lucy2008liu 发送悄悄话 lucy2008liu 的博客首页 (87 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:51:57

谢谢大家参与探讨,分享信息和经验!要去工作了。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 06:58:48

老道医生保重,千万做好防护 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 07:34:01

多谢了。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2020 postreply 13:02:46

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