中国过去20年心血管病高血压大幅度上升,一个被忽视的原因,可能和滥用抗生素直接有关

来源: yzout 2024-04-07 15:08:27 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (5479 bytes)
本文内容已被 [ yzout ] 在 2024-04-08 18:56:20 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

近期,北大公共卫生学院学者根据2019年全球疾病负担研究,描述了1990~2019年中国心血管病负担的变化情况。 

研究发现,在过去30年中,中国心血管病的发病率、死亡人数和伤残调整生命年(DALY)的绝对数量急剧增加,其中2010~2019年增长更快,凸显出心血管病的防治面临挑战。 

研究发现,心血管病发病人数从1990年的530万,增加到2019年的1230万。心血管死亡人数从240万,增加到了460万。 

1990~2019年间,年龄标化发病率略有上升,从646.2/10万上升到652.2/10万,2017年出现了明显的拐点。年龄标化死亡率则从381.2/10万下降到276.9/10万。 

从1990年到2019年,缺血性心脏病的年龄标化发病率和死亡率明显增加。发病人数从126万增加至350万,年龄标化发病率从177.1/10万增加至197.4/10万。 

缺血性心脏病的死亡人数从61万增加至187万,年龄标化死亡率从99/10万增加至116.4/10万。 

相对而言,中风发病人数从176万增加至393万,年龄标化发病率从221.5/10万降低至200.8/10万。 

中风的死亡人数从138万增加至219万,年龄标化死亡率从211.4/10万降低至127.2/10万。 

另一方面,中国人均抗生素年消费量为138克左右,住院患者的抗生素使用率高达80%,其中广谱抗生素和联合使用的比例占到58%,远远高于30%的国际水平,已成为世界第一抗生素使用国。

据泰勒介绍,世卫组织今年11月曾发布了一份关于全球12个最具代表性国家的公众对抗生素的使用、知识与耐药性问题认识的调查报告。该报告显示,民众的认识空白以及误解正在助长细菌耐药性的蔓延。

泰勒:“由于缺乏精准的统计数据,我们很难将中国的抗生素耐药性问题与世界其他国家进行直接对比。然而,可以确定的一点是:中国的问题很严重。当然,由于中国是一个人口大国,抗生素使用的范围较广,因此受抗生素滥用影响的人群自然也相对很多;一旦出现抗生素耐药性,面临超级病菌的风险也最大。目前,中国在抗生素使用方面主要有两大问题令人关切和忧虑。首先,卫生保健行业的抗生素使用率非常高。过去10年中,中国半数以上门诊患者获得了处方的抗生素,远超过世卫组织建议的30%以下的限值。其次,中国的抗生素滥用不仅出现在医疗服务体系,也在养殖、种植等食物生产过程中普遍存在。比如,家畜家禽的养殖、鱼类水产的养殖、牛奶的生产等都普遍大量使用抗生素。这导致中国整个食物链都充斥着抗生素滥用,造成中国全民滥用抗生素的扭曲现象。”

数据显示,中国平均每年每人“挂8瓶水”、即通过静脉注射抗生素,人均抗生素年消费量为138克左右,住院患者的抗生素使用率高达80%,其中广谱抗生素和联合使用的比例占到58%,远远高于30%的国际水平,已成为世界第一抗生素使用国。究其根源所在,世卫组织专家泰勒指出,问题首先出在了卫生系统内部……

泰勒:“首先,过去近三十年来,由于政府退出了以往发挥主导作用的医疗卫生领域,导致中国的医疗卫生服务体系‘趋利化’,医院需要通过卖药来创收、发放工资等,这种‘以药养医’的机制导致过度开药的情况非常严重。在财政奖励的刺激下,有些时候医生会向病患开具不必要的药,其中包括抗生素,而且会增加剂量、延长服药疗程……在医院和医生的推动下,患者的医疗行为被改变了。经过三十年以药物为主要手段的治疗,中国患者在认知和习惯上已经产生对药品,尤其是抗生素的依赖性。一般性疾病,比如感冒、咳嗽等,病人都会主动要求使用抗生素。这也是我要强调的导致中国抗生素耐药性问题较为突出的另一个主要原因,那就是公众、包括一些医疗工作者对正确使用抗生素的认识水平依然较低。

 

哈佛大学和麻省理工学院的科学家在肠道中发现了分解胆固醇的微生物

https://scitechdaily.com/harvard-and-mit-scientists-discover-cholesterol-busting-microbes-in-the-gut/?

许多肠道细菌物种,包括振荡杆菌属的细菌,都与较低的胆固醇水平相关。抗生素对振荡杆菌是不是有害?

https://bbs.wenxuecity.com/health/1133556.html

所有跟帖: 

中国滥用抗生素是肯定的,是不是心血管病上身的原因,没有证据。 -君子花农- 给 君子花农 发送悄悄话 (30 bytes) () 04/07/2024 postreply 15:49:45

下面这帖子已经解释了,许多肠道细菌物种,包括振荡杆菌属的细菌,都与较低的胆固醇水平相关。抗生素对振荡杆菌是不是有害? -yzout- 给 yzout 发送悄悄话 (187 bytes) () 04/07/2024 postreply 16:00:16

但这并不是中国人胆固醇上升的主因啊 -君子花农- 给 君子花农 发送悄悄话 (30 bytes) () 04/07/2024 postreply 16:22:31

谁说抗生素是胆固醇上升的主因了?抽烟喝酒大油大盐生活压力大锻炼少,原因多了。 -yzout- 给 yzout 发送悄悄话 (85 bytes) () 04/07/2024 postreply 16:27:01

您看懂这报告了么。 所谓大幅度增加,主要原因是人口老年化的结果。文章里写得很清楚,年龄标化以后的变化不大。 -borisg- 给 borisg 发送悄悄话 borisg 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 18:45:29

可能你没看清楚,连续18年的发病率都在上升,缺血性心脏病的年龄标化发病率和死亡率明显增加。除了中风下降 -yzout- 给 yzout 发送悄悄话 (1054 bytes) () 04/07/2024 postreply 20:50:25

标化增加百分之几不能称为显著增加。 -borisg- 给 borisg 发送悄悄话 borisg 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 05:50:57

也许和整体肝脏功能有关呢。加上运动不足 -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 18:46:56

中国人工作压力大,食物不健康,运动少,环境差。。。。 -6thsense- 给 6thsense 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 19:30:42

扯啥呢,明明是手机惹的祸。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 20:39:11

哈哈,惹祸的还有沙发,席梦思, -yzout- 给 yzout 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/07/2024 postreply 20:58:25

中国人应该不缺乏肠道细菌,因为中国人吃加工食品少,蔬菜种类多,得天独厚的中国气候地理 -viBravo5- 给 viBravo5 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 06:35:32

我都不知道抗生素长啥样,可能没吃过。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 07:34:56

土霉素,四环素,青霉素, 链霉素 。。。 你小时候没有用过? -kingfish2010- 给 kingfish2010 发送悄悄话 kingfish2010 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 11:50:52

黄连素、痢特灵,肯定用过 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 14:08:10

黄连素不算抗生素吧 -smallCrab- 给 smallCrab 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/09/2024 postreply 06:59:51

你有希望活到一百多,为了见证你能活那么久,我也得活一百多才行。LOL -6thsense- 给 6thsense 发送悄悄话 (0 bytes) () 04/08/2024 postreply 15:15:00

心血管病age-adjusted rates 有上有下。涨的幅度也算不上很大。应该和生活习惯, 吃,运动,相关性更高。 -drinkplay- 给 drinkplay 发送悄悄话 (75 bytes) () 04/08/2024 postreply 12:25:49

请您先登陆,再发跟帖!

发现Adblock插件

如要继续浏览
请支持本站 请务必在本站关闭Adblock

关闭Adblock后 请点击

请参考如何关闭Adblock

安装Adblock plus用户请点击浏览器图标
选择“Disable on www.wenxuecity.com”

安装Adblock用户请点击图标
选择“don't run on pages on this domain”