简单说,
动脉粥样硬化是心脏或大脑对胆固醇缺乏(绝对或相对缺乏)的一种补偿机制, 硬化斑块的功能(通过斑块内的血小板及红细胞), 是把血液中肝合成的胆固醇(酯化型)转化成硫化型(cholesterol sulfate), 而cholesterol sulfate 如同食物中动物来源的胆固醇一样, 可以被人体直接利用, 包括大脑.
一些因素导致心脏或大脑对cholesterol sulfate需要量大增, 如高血压病人的心脏和老年人的大脑, 其中的sulfur又与细胞内oxygen transport有紧密联系. 还有, 肝合成的酯化型胆固醇(与脂肪酸结合), 不能穿过血脑屏障进入大脑, 而硫化型胆固醇可以穿过(这是事实, 不是假设). 此外, 血-胎盘屏障也类似.
这个"胆固醇缺乏"假说/学说, 可以解释很多问题, 比如, 为什么胆固醇不是沉积在小血管, 而是大动脉上, 如直接向心脏供血的冠状动脉或直接向大脑供血的脑动脉上, 因为需要cholesterol sulfate! 还有, 为什么HDL-C/TC 百分比(TC/HDL-C比值)具有最强的心血管风险预测意义. 还有, 补充膳食胆固醇有利于减轻动脉硬化, 如不久前这儿网友自试秘方加butter.
