请评估一下我的心血管病的风险。

来源: TallyW 于 2024-12-04 09:00:50 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (1362 bytes)
本帖于 2024-12-04 09:06:10 时间, 由普通用户 TallyW 编辑

自从2020年后第一次化验LP+1AC. 下午4点钟抽的血。吃了早饭和午饭，还在中午锻炼了一小时 (举重），结果如下：

AST (SGOT) ：      21

Triglycerides:   74

HDL Cholesterol:   98

VLDL Cholesterol:     9

LDL Cho Calc (NIH):   301

LDL/HDL Ratio:    3.1

Glucose (non fasting)： 101

Calcium  10.6

Hgb A1c: 5.7

血压 115/72.

年龄 59.

性别： 男。

2020年 A1c 也是 5.7. 但LDL只有140. 当年吃不少碳水。最近六个月用keto diet. 很少吃碳水，吃不少牛肉。同时恢复gym 锻炼，举举重，走track, 腰上的小游泳圈没了，体重没变 142磅，但肌肉增加了，力量加强了。可以卧推自己的体重了。

但是医生看到 LDL 301, 惊呼是他见过的最高。马上要开statin. 说LDL 这么高，你会有heart attack 和 stroke的。我自己在网上看到的是，我的heart attack 和 stroke的风险很小。因为我的甘油三酯低，HDL高。我说我只是LDL高，是因为和吃的有关。他说: 好吧，那你就不要吃红肉，鸡蛋黄，有脂奶。三个月后再查。

这里的专家如何建议？

 

所有跟帖： 

• 是不是自认为做的非常好，却一盆冷水临头浇下？ -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 09:38:33

• 我三年前感染过covid。之后体质下降很多，今年六月份才重回健身房。一点一点的增加运动量。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (147 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:25:24

• 不是专家，学习过生酮饮食，实践一个月的结果就是血糖降低，体重减少，同时总胆固醇尤其是LDL飙升：） -山菊花- ♀ 给 山菊花 发送悄悄话 山菊花 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 09:46:23

• 后来停了？多长时间LDL会降下去？ -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:26:56

• 自我感觉这种饮食不适合长期模式，所以现在以平衡饮食为主，偶尔生酮一两天：） -山菊花- ♀ 给 山菊花 发送悄悄话 山菊花 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:21:55

• 最好测一个Apolipoprotein B, 如果不高就放心了。 -杏核眼- ♀ 给 杏核眼 发送悄悄话 (45 bytes) () 12/04/2024 postreply 09:57:18

• 谢谢。这个是要经过医生同意还是自己去测？刚才狗了一下，好像保险不管。是不是自己找个lab测？ -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:29:09

• 如果保险不管，就自己去测。不过你可以先问一下医生。 -杏核眼- ♀ 给 杏核眼 发送悄悄话 (93 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:44:39

• 谢谢。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:46:52

• 自费测个ApoB，约摸$40 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:04:06

• 谢谢。不贵。跟我看医生的copay一样。回头在网上order一个。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:46:23

• lipoprotein A is more accurate at predicting outcomes than B -bluewave69- ♀ 给 bluewave69 发送悄悄话 (178 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:23:01

• 谢谢。这个也不贵，49刀。Lp A 是不是和遗传有关？ -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:43:25

• 是的， 由遗传所决定，有关心血管意外风险评估，一生仅需查一次， 目前尚无改变方法。 -fromamtopm- ♀ 给 fromamtopm 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:26:39

• 那就按家医的建议做。 看来你放开了吃碳水是没问题的。慢慢增加蛋白的摄入就好了吧…… -lucky_rain- ♀ 给 lucky_rain 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:00:12

• 我也吃点碳水，比如饺子，一点点面条。我的问题是，如果吃水果，额头，胳膊，腿，胸部就会起rash (发热，红肿，痒）。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (168 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:37:21

• 过敏吧。看过敏专科。可以验血的。 -lucky_rain- ♀ 给 lucky_rain 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:40:26

• 有可能。第一次发生是打第二针Covid MRNA 疫苗。一天后全身rash. 三个多星期才消。不知道是不是后遗症。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 10:51:09

• 一般的过敏，或者是能够避免的过敏，没有必要去看医生 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (154 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:24:36

• 水果完全可以不吃。吃蔬菜没事就好。 -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 11:49:40

• 有时候嘴馋，自家种的柿子今年特别的脆甜。忍不住吃半个。下面冬天应该没什么水果吃了。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:05:27

• 含糖的水果不要去吃，弊大于利 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (265 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:07:24

• 现在的A1c 还是 5.7. -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:05:41

• 可能对某种水果开始过敏，看过敏专科。 -tiger00- ♀ 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:13:40

• 谢谢。从来没看过过敏科。回头查查我们这里的过敏医生。约个时间。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:48:27

• 果糖过敏。 我也不能吃高糖的水果 -绿葱1- ♀ 给 绿葱1 发送悄悄话 (324 bytes) () 12/04/2024 postreply 19:32:08

• 生酮会导致LDL的大幅增加, 我也是如此... -cd2000- ♀ 给 cd2000 发送悄悄话 cd2000 的博客首页 (201 bytes) () 12/04/2024 postreply 11:45:32

• 你还吃红肉和鸡蛋吗？我医生不让我吃这些（包括一切饱和脂肪的食物）。我还接受不了。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:01:47

• 红肉、鸡蛋(包括蛋黄)、饱和脂肪都是好东西，甚至不需要限制，不要去睬医生 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (266 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:11:26

• 大脑需要葡萄糖，所以不该禁主食。 -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:37:08

• 我听说，不吃主食，肝会用脂肪来制造葡萄糖。不知道是不是真的。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:50:44

• 当然是真的 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (90 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:16:33

• 会不会增加肝的负担？ -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 08:25:57

• 没有 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (85 bytes) () 12/05/2024 postreply 09:09:54

• The brain, nerve cells, and developing red blood cells can't -AprilMei- ♀ 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (187 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:48:19

• 人脑60%都由fat构成 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (1951 bytes) () 12/05/2024 postreply 09:19:16

• LDL本身毫无意义， 只是一个计算值。 医生被洗脑，无知 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (485 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:02:54

• 学习了。谢谢 Total Cholesterol 是 408. 测试里包括了 A1C 是 5.7. 边界。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:09:11

• 禁糖、禁水果， 一个月后再去测A1C, 会下来 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (221 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:15:40

• 谢谢. 虽然知道糖的坏处有点晚，但还来得及。不吃水果了。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:49:46

• 我和我先生曾经有过LDL比你的高。 -tiger00- ♀ 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (1262 bytes) () 12/04/2024 postreply 12:12:21

• 赞！你们的指标很好啊。我以前也是什么都吃。后来身上起rash. 发现不吃糖和碳水，多吃菜和肉就好了。以为是糖尿病。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (70 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:03:50

• 你的心脏应该会有反应的，如果没有，那么你的胆固醇耐受的应该不错吧 -bsmile- ♂ 给 bsmile 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:24:31

• 一般会是什么样的反应？我这一段心脏感觉比以前好像还好一些。没有以前的心悸。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 13:54:01

• LDL胆固醇高，你就偷着乐吧，因为它与长寿有关。 -portfolio- ♂ 给 portfolio 发送悄悄话 portfolio 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 15:28:32

• 真的吗？那为什么我的医生都要快跳起来了。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 15:48:18

• 你听医生还是信网络？ -偷油老鼠- ♂ 给 偷油老鼠 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 16:00:13

• 当然是信网络 -永远老李- ♂ 给 永远老李 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:05:58

• AI outperforms doctors in diagnostics -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:14:36

• AI 是不是大数据？网上搜到的 -偷油老鼠- ♂ 给 偷油老鼠 发送悄悄话 (7910 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:46:30

• 所以这就是盲目相信医生的弊端，LDL只是一个 -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (87 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:11:52

• LDL 分低密度和及低密度脂蛋白，第二个高是好事，除非你要求测，一般混一起了了。 -tiger00- ♀ 给 tiger00 发送悄悄话 tiger00 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:30:20

• 为什么混在一起？ 太不严肃了！ -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:28:55

• 没有这回事！小颗粒致密型高，也是为了满足血管修复的需要，它本身不会导致粥样硬化。即使是“氧化的胆固醇” -portfolio- ♂ 给 portfolio 发送悄悄话 portfolio 的博客首页 (172 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:36:28

• LDL高是不是说明血管有损坏，身体才产生大量的LDL去修复血管？ -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:26:27

• LDL高血管易堆积脂肪,如果60以上最好有心脏医生看一下。 -糊涂姐- ♀ 给 糊涂姐 发送悄悄话 (100 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:29:45

• 你先生心脏主要血管堵塞身体有什么症状吗？ -Bordeaux94- ♀ 给 Bordeaux94 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:38:29

• 他有糖尿病吗？为什么LDL需要那么低？ -杏核眼- ♀ 给 杏核眼 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 19:08:59

• 谢谢你的重要信息。看来我应该去看看心脏科医生。你老公血管堵塞有什么症状吗？ -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:15:52

• lipid panel不是要fasting 8小时再测么？ -Nightrose_us- ♀ 给 Nightrose_us 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 17:56:00

• 我看医生的时间是下午3点。以前的医生退休了，新医生说要验血可以不fast. 抽血就在楼下，就顺道抽了。下次准备fast -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:22:27

• 刚看了labcorp的说明。测A1c和胆固醇都应该12小时不吃饭。下次一定要早上去抽血。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:41:10

• 甘油三酯与饮食有关。 但LDL靠注意饮食及锻炼可能效果不大。 中美两国的医生都建议用伐酊药物降血脂，目前没有其它好办法。 -农村干部- ♂ 给 农村干部 发送悄悄话 农村干部 的博客首页 (0 bytes) () 12/04/2024 postreply 18:41:22

• 我以为LDL高是吃红肉引起的。如果和饮食无关，那是什么造成LDL高的？ 谢谢。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:10:24

• keto就是会让LDL升高。 -绿葱1- ♀ 给 绿葱1 发送悄悄话 (98 bytes) () 12/04/2024 postreply 19:22:05

• 希望是这样。我会查一下lp A 和 Apo B 来进一步确定风险。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 06:54:50

• 快去查，然后来汇报，反馈给健康坦。谢谢！ -lawattaction- ♀ 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 07:51:30

• 好的。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 12:23:30

• 告诉你一个很简单的办法 -ivyclimber- ♂ 给 ivyclimber 发送悄悄话 ivyclimber 的博客首页 (844 bytes) () 12/05/2024 postreply 10:56:27

• 这是Natural statin. 剂量更更控制。自然的东西并不是没有副作用。 -尊义- ♀ 给 尊义 发送悄悄话 尊义 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 11:09:45

• 还好啦，吃了近2000年了，时间证明是安全的。我自己觉得似乎很有用 -ivyclimber- ♂ 给 ivyclimber 发送悄悄话 ivyclimber 的博客首页 (185 bytes) () 12/05/2024 postreply 11:27:43

• 如果statin的副作用低于Red Yeast Rice，还需要医生开处方去买吗? -nancyjin5391- ♂ 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 12:12:14

• 前两天看到日本生产的红曲米把人给吃中毒，死了几十个。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (106 bytes) () 12/05/2024 postreply 13:08:44

• 听说过，好像是被什么污染了 -ivyclimber- ♂ 给 ivyclimber 发送悄悄话 ivyclimber 的博客首页 (219 bytes) () 12/05/2024 postreply 13:16:09

• 一般来说我每次在中国超市买一袋子 -ivyclimber- ♂ 给 ivyclimber 发送悄悄话 ivyclimber 的博客首页 (92 bytes) () 12/05/2024 postreply 13:22:37

• 谢谢信息。 -TallyW- ♂ 给 TallyW 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2024 postreply 14:43:36

• 能发一个红曲米的照片吗? 谢谢 -山高水阔- ♂ 给 山高水阔 发送悄悄话 山高水阔 的博客首页 (0 bytes) () 12/06/2024 postreply 06:09:56

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