紧急求助关于我妈妈的胆囊炎,胆结石,胆总管治疗的问题,非常感激!

我妈妈今年81岁,以前身体非常好,每年体检,几乎没有任何毛病。两年前的八月的一天,突然急诊,第一次胆囊炎发作,在医院挂了一星期的水,就出院了,当时检查有很小的石头,也没管它了。今年6月份,突然又发作了,又去医院挂水一周,医生当时建议动手术,鉴于那家医院医生水平比较弱,所以想先出院,先在家调理,然后再考虑下一步,换一家医院治疗。在家期间,家人怕她再次发作,不敢让我妈吃任何油的东西,所以我妈经常觉得很饿,身体素质比生病前差了好多。现在我妈总是感觉肚脐周围隐隐作痛。后来又是疫情,一直拖到现在才去医院,这次做了核磁共振,检查结果如下。

肝脏大小正常,各叶比例在正常范围内,外形轮廓规整,肝实质内未见明显异常信号。胆囊不大,壁不厚,腔内可见多发类圆形T2低信号影,较大者直径约0.6CM. 胃,十二指肠充盈显示欠佳。双肾,双肾上腺,胰腺,脾胀大小,形态及信号未见明显异常。腹腔内未见积液。腹腔后未见明显肿大淋巴结。

MRCP示胆总管扩张,胆总管直径约1.1CM,胆总管见0.5CM 充盈缺损影;左叶肝内胆管扩张,见充盈缺损。胰管未见明显扩张。

影像所得:

1. 胆囊多发结石

2. 肝内外胆管扩张,胆总管下段结石,左叶肝内胆管结石。

现请教这里的医生,或者病人,或者家属,有什么好的建议,或者治疗方案。非常感激。我妈说她的医生说,立即就可以给她动手术,说肝胆管有一排小石头,会掉到胆总管的,手术还需要切掉一点肝,我听得觉得好吓人,现在紧急求助大家,有什么建议,非常感激!

 

所有跟帖: 

我妈也有类似问题, 为什么要切肝? -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/05/2021 postreply 23:05:49

好像是为了取小石头 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/05/2021 postreply 23:11:46

MRCP造影了吗? -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/05/2021 postreply 23:07:14

上面就是MRCP 的结果 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/05/2021 postreply 23:10:43

应该做ERCP吧 -白兔妈- 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (41 bytes) () 09/05/2021 postreply 23:23:49

加造影做的MRCP吗? -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/05/2021 postreply 23:26:22

不懂什么意思, 这个不就像是核磁共振吗? 在国内检查的. -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 08:20:18

肝内胆管结石比较难搞,胆结石很容易的。她那么大年龄了,切胆囊不是问题。总胆管结石 -咪呜- 给 咪呜 发送悄悄话 咪呜 的博客首页 (41 bytes) () 09/06/2021 postreply 02:08:06

先看中医,中药排石一个月,不行再手术。 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 04:45:06

岁数大的,中药排石效果不好。而且本身有胆阻,肝脏负担重,要注意药物性肝损伤 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 06:45:09

效果因人而异,不可一概而论,要看医生辨证施治. -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (161 bytes) () 09/06/2021 postreply 07:00:26

这个病人已经有肝内胆管结石。另外,好中医不好找,无论国内外。真有心,请帮LZ找个良医 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 07:07:26

这不需要什么神医,入门的中医都可以治。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:09:06

是的。但感觉LZ貌似不信中医,懒得理了。:) -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:41:12

管是管不到的,本来我都不想提,看你们说了,也就跟着说一声。我以前见过开过三刀的,最后还是肝内胆管结石,天天痛得打杜冷丁,都没有吃 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (62 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:52:47

没有不信中医,只是两年前没重视,现在这一个月一直在吃中药。 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 13:26:22

和岁数没有多大关系,和正气足不足有关。中药通胆阻有效的话,合并抗生素,1-3天就能烧退痛减。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:08:13

早年第一次发现小的胆结石,估计那次已经看过中医了。到如今状况,切除胆囊是最好的选择。 -白镜天- 给 白镜天 发送悄悄话 白镜天 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 07:11:45

前两年发作以后,从来没管过, 也没吃过任何中药,直到现在又发作了,才重视. -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 08:00:38

根本不要犹豫,直接做手术把胆囊切除,否则岁数大了,更没人敢做手术了,受罪的是全家人 -lao五- 给 lao五 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 05:33:38

找个好医院,做微创手术。很简单的 -雪花翩翩飞舞- 给 雪花翩翩飞舞 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 07:00:00

以我和家人的经历,完全同意这个方案 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (478 bytes) () 09/06/2021 postreply 07:51:50

看了,感谢! -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 08:16:34

和上面咪鸣网友的看法一样,治疗方案首先要考虑三个方面的问题,根据具体情况和当地医生探讨制定。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (2717 bytes) () 09/06/2021 postreply 07:53:00

太感谢您的回复! -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 08:07:16

很专业,很老道! -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 10:09:30

老道, 很全面, 受益很多! 您能再解释一下ERCP 和胆囊切除先后顺序的利弊吗? -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 10:47:46

这我只能说我知道的,不一定对,也肯定不完整。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (742 bytes) () 09/06/2021 postreply 12:48:14

80多岁医生肯开 -5181- 给 5181 发送悄悄话 (1711 bytes) () 09/06/2021 postreply 08:51:05

谢谢您的回复 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/08/2021 postreply 11:31:44

中医治胆囊炎胆结石或者胆管结石效果很好,但有适用人群,和年龄关系不大,和正气足不足石头大不大有很大关系。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:04:07

这病人石头不大,较大者直径约0.6CM。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:13:43

服药多久才能见效? -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:16:12

细沙十天左右排净,小的结石三周左右排净 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (65 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:35:51

能分享具体方法吗? 不方便的话, QQH行吗? -OceanSound- 给 OceanSound 发送悄悄话 OceanSound 的博客首页 (35 bytes) () 09/06/2021 postreply 12:29:20

不是我的方子,仅供参考,虚寒体质慎用 -''''''- 给 '''''' 发送悄悄话 (74 bytes) () 09/06/2021 postreply 13:03:39

大家知道Ursodiol 融石效果怎样? -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:14:24

另外提醒一下,无论什么方法排石,都可能有风险, -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (784 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:32:02

楼主妈医生建议要切肝,几个手术并一起. -5181- 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:58:58

不懂切肝的事,几个手术合并可能会也可能不会有问题。 -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (863 bytes) () 09/06/2021 postreply 12:24:13

肝胆位置近 -5181- 给 5181 发送悄悄话 (253 bytes) () 09/06/2021 postreply 12:48:24

你说得对,每个人情况很不同,绝不可一概而论,恐怕难找的适合所有人的最佳方案, -greennew- 给 greennew 发送悄悄话 (195 bytes) () 09/06/2021 postreply 13:40:35

我妈82做的微创手术去胆囊,医院住了一夜,没几天就恢复了,饮食一切正常,没有忌口。 -DUAN_健康2021- 给 DUAN_健康2021 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 11:49:45

胆囊结石拿掉胆囊很容易,但胆总管及肝内结石,要谨慎一些。 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 09/06/2021 postreply 21:41:19

是啊,真是头疼,两年前,只是第一次胆囊炎发作,后来什么也没处理,到现在就成了这样了。我妈和我爸完全相反,她对自己的病一点也不上心 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/07/2021 postreply 16:15:31

我妈是胆总管结石, 五月份做的ERCP, 医生当时是建议马上切胆。现在正在考虑。 -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/07/2021 postreply 17:31:32

刚看到这个,没说要切肝, http://jiankang.cctv.com/2016/08/16/ARTINWfx7JW298j -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/07/2021 postreply 18:06:19

好像打不开你的链接 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/07/2021 postreply 19:57:26

try this http://jiankang.cctv.com/2016/08/16/ARTINWfx7JW298jGJx0 -mzw21- 给 mzw21 发送悄悄话 (83 bytes) () 09/07/2021 postreply 20:22:04

非常感谢 -小猪mama888_- 给 小猪mama888_ 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/07/2021 postreply 21:53:07

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