莲花清瘟胶囊对新冠肺炎患者的作用是对症的,非特异的作用,兼谈对钟南山院士署名的论文的几点看法。徐彦君

莲花清瘟胶囊对新冠肺炎患者的作用是对症的,非特异的作用,兼谈对钟南山院士署名的论文的几点看法。

       徐彦君

 

钟南山院士在视频中对莲花清瘟胶囊的说法可能不够严谨,与其发表的论文有些矛盾的地方。

钟南山院士在2020年5月5日和海外留学生代表的视频中说 “我有底气、有证据的说莲花清瘟胶囊 (对普通型的新冠肺炎)真的有效”。 但院士在论文中却说“可能”有治疗作用,其效果还需要双盲实验进一步证实。请注意论文的结论里面用了 “可能”,这是无可挑剔的,视频中说 “有底气的,有证据的”是值得商榷的。

今天我读了第一作者是Ke Hu,钟南山院士是通讯作者的一篇关于莲花清瘟胶囊治疗新冠肺炎的文章。这篇文章发表在植物医学杂志Phytomedicine, 2020 May 16。这篇文章里面报道了莲花清瘟胶囊对感染新冠肺炎病毒患者的疗效。从科学研究的角度来讲,这篇文章可能有三个不足之处:第一点,不是双盲实验,因此从实验分组、观察、到结果的分析上,都可能存在主观因素,即存在夸大疗效可能性,第二点,在实验统计分析上,没有说明原始数据是否做了正态分布的检测,从图上看,有的组原始数据好像是偏态分布;第三点,统计分析方法存疑。 图 1 C D, 图4 a b c 可能有原始数据的正态分布的问题 (尤其是图4 a), 如果用 双侧 “t” 检验,这么大的标准差 (有的组标准差看来比均数还大,如图2 C 、D 的治疗组, 图4 a 对照组,b、c 的治疗组),其统计学的显著性检验的结论要否可靠也是要三思的。

这篇论文的结论是严谨的。论文说莲花清瘟胶囊有可能作为治疗新冠肺炎的治疗药物,但是,还需要双盲的试验做进一步的验证。

钟南山院士在电视讲话里提到莲花清瘟胶囊的时候,只提到莲花清瘟胶囊对新冠肺炎病毒有治疗作用,没有说明试验的局限性,因此普通消费者和患者可能会产生误解。

有治疗作用 和有特异性治疗作用是两码事。他们的试验数据表明这个药有对症治疗的作用,也可能和解热镇痛药,维生素 C 的作用相同。该论文没有数据表明莲花清瘟胶囊有特异的、减少或杀灭病毒的作用。

任何一篇论文都不可能是完美的。但显而易见的问题要谨慎对待。

建议医生、科学家,尤其是有影响力的专业人士在对某一个药物公开发表意见的时候,要全面和严谨。要把研究的局限性、本人和该药物是否有利益相关性都给予足够的说明。

我的看法也许是片面的,错误的,欢迎大家本着实事求是的态度批评指正。

注解:本文只用于观点讨论,不涉及其它因素。

作者:数个SCI 医学杂志的特约审稿专家。

所有跟帖: 

对转重症率,也有一定效果,莲花清瘟组3/142,对照组6/142。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (490 bytes) () 05/13/2021 postreply 07:06:07

谢谢。 如果原始数据是偏态分布的话, 结论不可靠。 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 07:13:24

对药物,原始数据严重偏离正态分布很常见。我对统计不熟,我的直觉,严重偏离正态分布与否,不是否定结论是否可靠的判据。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (143 bytes) () 05/13/2021 postreply 07:49:13

偏态分布和正态分布的检测方法不同。 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 08:22:30

偏离正态分布的数据要用处理后 或不同的检测公式。 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 08:27:42

这个数据就是yes和no。怎么偏态分布? -huntridge- 给 huntridge 发送悄悄话 huntridge 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 08:06:50

论文里即有计数也有计量资料。 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 08:24:13

那是其他的数据比如复原时间等 -huntridge- 给 huntridge 发送悄悄话 huntridge 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 11:50:58

图 4 标准差的大小和 上下的区别, 组间的均数重叠。 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 08:36:24

该论文的结论确实可靠性差,包括实验组与对照组转重症比例没有统计上的显著差别。n 太小了,差别淹没在随机起伏中。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 09:23:55

图4数据还不错。当中的一横可能是weighted mean average时间。大概少1-3天,20-30%的改进,倒是对医疗测 -huntridge- 给 huntridge 发送悄悄话 huntridge 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 13:26:33

从图上看起来单侧标准差比均数大, 不容易有显著性差别;而且上下的标准差不对称, 这点不理解。 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 13:36:01

图2 c d,图4 a b c. -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 13:39:07

严重偏离正态分布的就是这样。药物研究中常见. -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 05/13/2021 postreply 16:20:44

八卦一下, A4 徒弟找到了没有? -原上草2017- 给 原上草2017 发送悄悄话 原上草2017 的博客首页 (177 bytes) () 05/13/2021 postreply 13:24:05

歌星 -tantema- 给 tantema 发送悄悄话 tantema 的博客首页 (0 bytes) () 05/14/2021 postreply 05:13:53

请您先登陆,再发跟帖!